胆囊癌的恶性程度较高,早发现、早诊断、早治疗才能获得良好的疗效。有高危因素的患者需定期复查随访,尽早发现胆囊癌,及早处理,以获得良好的疗效。
慢性胆囊炎合并胆囊结石,或胆囊息肉合并胆囊结石,以及胆囊息肉直径大于1cm、胆囊腺肌症、胆囊壁钙化、瓷化胆囊,以上均为胆囊癌的高危因素。
如果患者不配合外科手术治疗,可以进行其他非手术治疗。比如胆道梗阻引起黄疸时,可以做胆道引流,穿刺引流可使肝功能改善;营养不良的患者可进行营养支持;胆囊癌晚期可取得活检后进行化疗等辅助治疗;胆囊癌可以做基因检测,选择靶向药物,在临床上取得明显疗效。综合来说,治疗可以延长患者生存时间。
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定:
1、进展期胆囊癌,即胆囊癌侵犯至全层,甚至有肝脏部分的侵犯和转移,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结,在术后进行化疗、放射等辅助治疗,少数患者能够取得长期生存;
2、胆囊癌晚期患者如果不进行治疗,生存时间较短,根据一般临床经验存活期不超过半年;
3、肝癌具有远处转移或侵犯周围的器官,侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时,生存期更短,甚至只有1-3个月。
胆囊癌通常在晚期给予支持和对症治疗,也可以尝试进行姑息性手术。对于无法治愈的晚期胆囊癌患者,手术的原则是减轻病人疼痛,同时提高生活质量。在胆囊癌晚期,如引起疾病并引起黄疸、十二指肠梗阻,为减轻症状也可行胆总管空肠吻合术或外引流术。
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