郭志华：宝宝出生耳朵畸形是怎样造成的

孩子小时候，不会注意自己的外表，特别是耳朵这个位居头颅两侧的不重要的器官，另外，人通常记不住发生在五岁之前的事，从这个角度看，五岁前造不造耳朵无所谓。但孩子的情绪和心理发育与父母息息相关，如果父母因为孩子的耳朵出了问题而很难过，情绪会传导给孩子，影响孩子的心理健康。

　　五岁以后的孩子开始意识到自己的五官缺陷，但并不会特别在意，但当孩子过上集体生活后，周围的孩子就有可能对有病的孩子进行歧视和嘲笑，这就是为什么很多家长想在孩子上学前造耳朵的主要原因。

　　目前耳朵畸形的发病原因并不是很清楚，临床上经常认为的原因有两方面：外因和内因。外因主要有环境因素、心理因素以及怀孕时是否有过服用药物史或者生病史等；内因主要指的是遗传，即直接传给下一代或者隔代遗传，但是因为耳朵畸形表现千差万别，它的遗传规律也并不十分清楚。比如最常见的先天性小耳畸形，有报道认为它是属于常染色体的隐性遗传，也有其它报道认为它有不同的遗传规律。

　　一、耳廓畸形可分为形态畸形和结构畸形：

　　耳廓形态畸形，属于轻微耳廓畸形，耳廓基本的结构存在，但出现了某些局部的形状改变; 我们会用许多描述性名称对耳廓畸形进行分类，如隐耳、招风耳、垂耳、Stahl氏耳、卷曲耳(crinkled ear)及许多其他轻度耳廓变异。

　　二、耳廓形态存在畸形的原因：

　　其实大多数妈妈在怀孕去专业医院做产检的时候，如果发现宝宝有较大的先天性发育不全，家长有权决定是否留下这个孩子。但是对于小型的先天畸形，如耳畸形等情况，大部分家长都选择生下来之后再进行矫正手术。新生儿新生儿耳廓形态畸形主要原因是由于胚胎期耳廓发育异常而造成的耳廓畸形。其次，由于产道挤压、胎位、睡姿等外力因素作用也可引起耳廓形态发生变化，从而导致新生儿耳廓形态畸形。

　　现在关于先天性外、中耳畸形的病因仍在不断研究，但还不能断定它是什么因素造成。当发生幼儿耳朵畸形时，可以采取治整形治疗。另外，在孕期远离一些危险因素，如准妈妈在孕期不能采用先兆流产药物保胎治疗，或是不服用抗感冒或抗生素类药物，这样可以降低宝宝发生小耳畸形的风险。

　　三、 耳朵畸形的治疗条件

　　当发现孩子的耳朵畸形后，首先要确定他的听力有没有受影响，如果有的话要及时去大医院给孩子治疗，避免他在生活中受到影响。如果听力不受影响，只是影响美观，可以采取整形治疗，以防孩子长大后产生自卑的心理。

　　小孩耳再造采用自体肋软骨，需要小孩身高达到120cm以上才有足够的肋软骨进行耳支架雕刻，一般小孩6岁左右已有120cm的身高，年龄太小，身高不足120cm,肋软骨的量不够，另外14岁内的肋软骨的弹性特别好，易于耳支架成形，此后年龄越大，肋软骨弹性逐渐下降或钙化，而不利于耳支架成形。因此说手术的最佳年龄在6～14岁左右。当然不是绝对的，我们做过大量的手术发现，20多岁的青年的肋软骨的弹性也还是非常好的。