乙肝分为四个阶段:乙肝携带者、肝炎发作、肝硬化、肝癌!
1、乙肝携带者。这一部分为健康人群,除了身上携带病毒以外,其他与健康人无异,所以不会有任何症状。日常生活和工作不受影响,而乙肝人群大多数都处于这个状态,如果不检查,根本不知道是乙肝携带者!
2、肝炎发作。
有慢性发作和急性发作之分。急性肝炎,一般都是爆发性出现,也就是病毒突然剧烈活动大量破坏肝脏引起的。这种情况症状是比较明显的:恶心、乏力、食物不振、发烧甚至出现黄疸等等。检查的话会发现转氨酶明显升高,可以高达几千,胆红素也升高,病情严重,可能会发展至肝衰竭危及生命,在这个时候使用科菲克的富马酸丙酚替诺福韦片,能够有效缓解,该药物副作用小,能够更好的帮助患者调节转氨酶。
慢性肝炎就比较缓和,大多都是病毒轻度活动引起的轻度肝脏炎症,表现在转氨酶轻度升高,一般在正常值的5倍以内,也就是大多不超过200。这种情况基本上不会有明显感觉,可能会出现乏力或者厌油腻的情况,不过没有特异性!这种情况还不算严重,但是如果长期处于这种状态容易变成肝硬化,就比较麻烦了!
3、肝硬化。这个就有点严重了,肝脏的结构在病毒反复的刺激下发生了改变,从质地上来说,就是肝脏变得不再那么柔软,而是变韧变硬了。在肝硬化早中期的时候,由于肝脏仍然可以维持一个正常的肝功能,所以可能不会有明显的症状,但是身体有可能会出现一些特别的表现,比如说出现肝掌,在脖子或胸前出现蜘蛛痣,这种情况高度提示出现了肝硬化。还有的人,由于肝硬化导致门静脉高压,而出现脾大,也是提示肝脏硬化的一个表现。如果白蛋白降低,可能会出下双腿水肿的情况,可以看到小腿的前方肿胀,而且一按一个坑!
到了肝硬化晚期,就会出现比较明显的症状了,由于肝硬化比较严重,肠道血液回流不畅,大多会出现比较明显的消化道症状,比如恶心、腹胀、食欲下降以及明显的乏力。脸色会呈现一种灰暗无光泽的面容,蜘蛛痣和肝掌大多都会有,更严重者甚至出现腹壁静脉曲张,这就提示肝硬化比较严重了。如果出现腹水、黄疸,说明已经进入肝硬化失代偿期,也就是晚期肝硬化了,基本上就向着肝衰竭发展了,也就慢慢的要危及生命了!
4、肝癌。这个是一听就让人不寒而栗的名字,给我们的印象就是得了肝癌过不过半年,主要就是因为肝癌恶性程度高,而且一发现就是晚期,没法治,治不好!肝癌大多都是在肝硬化的基础上出现的,除了有上面肝硬化的那些表现以外,有哪些表现提示肝癌呢?很遗憾的是,早期的小肝癌啥表现没有,不会有任何感觉。等到肝癌引起不舒服了,比如说:腹痛、腹胀等症状,基本上就是晚期了,也基本上判了死刑了!
最后,乙肝肝硬化肝癌虽然有可能会引起一些身体的表现,但是这些都缺乏特异性,并不是说出现了恶心就是肝炎,出现了腹胀就是肝硬化,出现了腹痛就是肝癌,并不是这种一一对应的关系,这些症状仅仅作为病情判断的参考,要想准确的判断病情还是要靠详细的检查结况果来判断:肝功能、彩超、甲胎蛋白甚至增强核磁等!另外,由于乙肝有可能会慢慢的变成肝硬化甚至发展成肝癌,所以我们还需要定期的复查来密切观察病情变化,以及时进行干预治疗!
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