尿酸盐结晶的逐渐积累,形成痛风石;痛风石,是尿酸盐结晶变重的结果
应该说,尿酸高的人,怕的不应该是痛风关节炎,而是痛风石。
为什么这么说?
因为到了痛风石阶段,以前科普还说过这个观点——尿酸高是痛风石形成的病理基础,但如果形成了痛风石,则痛风石反过来也是体内尿酸高的病理基础。具体原因不再解释。
我们先说痛风石是怎么来的?
它和尿酸高关系密切。
你的痛风就是因为遗传性(中医叫先天性肝脾肾亏虚)或获得性(中医称是后天脾胃受损及促使先天肾导致的脾肾亏虚)病因导致体内嘌呤代谢障碍(其实就是脾胃导致体内尿酸生成过多和肝肾导致尿酸排泄过少)引发的体内尿酸高后尿酸盐在体内结晶沉积造成的一组疾病。
那么,痛风石是怎么产生的呢?
各种原因让机体嘌呤代谢异常,血尿酸产生增加,或/和血尿酸排泄量减少,导致体内血尿酸浓度超过溶解度,尿酸治好析出形成结晶沉淀,沉积在免疫力低下、微循环差、温度比较低的关节、组织、筋骨和肾脏之间,形成痛风石。
那怎么能让尿酸不高呢?
除了想方设法降低尿酸在体内生成和尽量减少通过饮食摄入的嘌呤升高尿酸外,最有效的办法就是想办法增多尿酸的排泄了。
尿酸的排泄,我们知道,大约有1/3通过肠道其他约2/3由肾脏以小便形式排出。
然后,你就理解了,西药治疗痛风,除了急性期抗炎镇痛外,平时无外乎服用抑制尿酸产生和促使尿酸排泄的药物。
只可惜,因为西药的毒副作用让很多人受不了,而且很多人也因为在服用一段药物后觉得尿酸稳定得差不多了,就停服西药,这就让尿酸值会升高,甚至报复性升高,从而诱发痛风反复发作。
几乎每个痛风患者的反复发作,基本延续了上面的路线图。
中医界的视野中,痛风这个疾病可能和你想的完全两样
痛风这个疾病,尽管中医或古中医也有这个疾病的名字,但其概念和内涵并不完全相同。西医意义上的痛风归类于中医的痹症、历节风、痛风、白虎病的范畴。
为什么这么说呢?
痛风(或痛风关节炎),虽然都属于中医里的痹症,但因为急性期关节红肿热痛,疼痛剧烈,反复发作,缠绵难愈,久治不愈,长此以往,以至于关节畸形、肿大,还能带来其他疾病没有的并发症,和其他的痹症还不太一样,所以到了金元时期,李东垣和朱丹溪在痹症、理解和白虎病之外,新立了一个疾病名称——痛风,这即使我们经常看到的中医痛风疾病名称的最早记载。
痛风,不管急性期,还是慢性期,利尿排石、清热解毒不可偏废
那么,导致痛风的原因是什么呢?
金代医学家张子和在《儒门事亲》中说道,痹病以:“湿热为源,风寒为兼,三气合而为痹”。不过现在的中医一般都认为痛风疾病基本是先天禀赋不足,肾气亏损,气化功能不足,使湿浊排泄减少,加上平时饮食太过辛辣肥甘厚味醇酒,湿热内生,湿热之邪流注于经络,客于关节,郁久化热,热灼津液升痰,痰湿阻遏气血,导致湿热痰瘀痹阻关节、筋骨诱发痛风。日久则煎熬成石。
通过上面的论述,我们知道尿酸盐结晶慢慢逐渐的进展就是痛风石,痛风石就是尿酸盐进一步发展到严重时的结果。
所以,对于痛风疾病的治疗,不管是初期还是后期,不管是急性期还是慢性期,利尿排石、清热解毒都是绕不开的坎儿。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离肾结石。
如您有尿酸高、痛风方面问题,可以评论区讨论,或发症状、报告,会一一回答。如想以鸡尾酒降尿酸系统调理,可关注后联系。。
本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2005年第7期《辽宁中医杂志》段化瑞等文章《利尿排石 清热解毒法治疗痛风疗效观察》。
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