网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

知己知彼百战不殆,关于妊娠期糖尿病的问题都在这里了~

0
分享至

妊娠期糖尿病,威胁着每一个高龄产妇的安全。为什么说高龄产妇?这是因为,其多发生在高龄(大于35岁)的产妇身上。不仅仅威胁着母体的安全,胎儿也存在着高风险,如胎儿畸形、流产、巨大儿等。

无论从哪方面看,都应该严控妊娠期糖尿病。那么,我们如何才能远离它呢?

常言道“知己知彼百战不殆”,只有了解它,才能战胜它。下面,我们用一点时间为大家阐述一下相关问题。

如果您身边的亲朋好友尚不知其危害,可以讲解给她听。

首先,我们来看看什么是妊娠期糖尿病?

妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病(GMD)。

妊娠期糖尿病有几个关键性特点:

1.妊娠合并糖尿病中80%以上为妊娠期糖尿病;

2.随着妊娠进展,妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低,妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时若胰岛素代偿性分泌不足,易发生GDM;

3.临床表现不典型,葡萄糖耐量试验(OGTT)是主要的诊断方法;

4.处理原则是积极控制孕妇血糖,预防母儿合并症的发生。

下面,我们再来看看妊娠期糖尿病有哪些具体危害:

1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,容易发生胎儿畸形、流产、早产;

2.使妊娠期高血压的可能性增加2-4倍。临床上发现,这两种情况几乎都是成对出现的;

3.感染。不只是妊娠期,所有的糖尿病病人免疫力都下降,都有感染风险高的特点;

4.羊水过多发生率增加10倍。因此,这样的产妇腹围通常都很大;

5.因巨大胎儿发生率增加,使难产、剖宫产率、产后出血增加。实施分娩镇痛的时候,也让我们非常担心分娩安全的问题以及顺转剖的问题;

6.易发生糖尿病酮症酸中毒以及其他糖尿病的各种并发症;

7.再次妊娠时,复发率高达33-69%。

触目惊心的数字,让我们不得不重视这个问题!

对新生儿还有哪些危害?

由于多为大体重,相对不成熟的肺无法满足“巨大的”身体氧耗;另外,由于过度肥胖,这类孩子容易出现呼吸窘迫。除此之外,新生儿低血糖发生率也相对高。近期的国际研究显示,孩子成年后的肥胖、高血压以及糖尿病发生率也相对高。

那么,哪类孕妇是可疑的妊娠期糖尿病?

1.孕妇因素:年龄>=35岁、肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综合征;

2.家族史:糖尿病家族史;

3.妊娠分娩史:不明原因的死胎、死产、流产、巨大胎儿、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。特别提示,GDM不是终身性疾病,关键看你怎么对待它;

4.本次妊娠因素:妊娠期发生胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

发现孕妇具备以上因素,就应该怀疑!

怎么诊断?

这部分内容虽然很专业,但也有必要介绍一下:

1.葡萄糖耐量试验。正常人进食糖类后血糖会暂时升高,0. 5--1小时后升到最高峰,但不超过8.9mmo/l,2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及耐糖量异常者则不遵循此规律,出现血糖值升高及节律紊乱;

2.空腹及餐后1、2小时血糖值分别为: 5.1、10.0、8.5mmo/l;

3.任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM;

孕期到医院检查,需要注意什么?

前三日正常体力活动及饮食,前一日晚餐后禁食至少8小时,但也不要过度禁食、以防低血糖。

假设一个人是糖尿病,如何判断能否怀孕?

1.糖尿病患者于妊娠期应确定糖尿病严重程度。未经治疗的重度糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,应避孕,不宜妊娠;

2.器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、严密监护下继续妊娠;

3.从妊娠前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

应该选择顺产还是剖宫产?

一般情况下,这个不是主观意愿的。如果需要剖宫产的,你想顺产也不行。

首先,我们需要强调的是,糖尿病不是剖宫产的指征!

选择性剖宫产手术指征:

1.糖尿病伴血管病变及其他产科指征,如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者;

2.妊娠期血糖控制不好,胎儿偏大或者既往有死胎、死产史者,应适当放宽剖宫产手术指征。也就是说,这些情况应该进行剖宫产。

一旦选择剖宫产,这些细节需要注意:

1.在手术前一日停用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停用皮下胰岛素。低血糖事件,更加值得我们重视!停用胰岛素,也是出于这个目的;

2.术晨监测血糖及尿酮体,再次评估风险以及做好应急预案;

3.输液按3-4g葡萄糖+1U胰岛素,并按每小时静脉输入2-3U速度静滴;

4.每1-2小时测血糖一次,尽量控制术中血糖6.67-10.0mmol/l;

5.术后每2-4小时测血糖一次,直至饮食恢复。

关于实施哪种麻醉方法好,主要看所在医院的麻醉科实力,这里既包括硬件的、也包括软件的。术中安全,不仅仅需要有强力的麻醉科以及产科实力,更需要各个科室密切的配合和良好的准备。

最后,我们再强调一个问题:无论孩子出生时状况如何,均应视为高危儿!尤其是孕前血糖控制不满意者,重点防止新生儿低血糖,应在开奶的同时,定期滴服葡萄糖液。作为产妇或者家属,一定一定要听劝,不要一意孤行!

【温馨提示】点个关注,这里有大量专业的医学科普,为您揭秘手术麻醉的那些事儿~

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
蛋蛋的忧伤!利瓦科维奇用...裆部神勇挡出维尼修斯近在咫尺射门

蛋蛋的忧伤!利瓦科维奇用...裆部神勇挡出维尼修斯近在咫尺射门

直播吧
2022-12-10 00:39:08
50岁华人女子应聘空姐被三家航司录取:健身10年曾当过内衣模特

50岁华人女子应聘空姐被三家航司录取:健身10年曾当过内衣模特

上游新闻
2022-12-05 00:36:15
美国政府出手阻拦微软收购动视暴雪 公司回应:你要战便来战

美国政府出手阻拦微软收购动视暴雪 公司回应:你要战便来战

财联社
2022-12-09 04:54:10
重磅:上海疫情发布内容变了,有网友建议抓住时间窗口期…

重磅:上海疫情发布内容变了,有网友建议抓住时间窗口期…

慧翔百科
2022-12-09 08:55:27
吴尊友最新发声

吴尊友最新发声

环球时报新闻
2022-12-08 16:53:47
吴问中西:郝鹏主政辽宁的三二一

吴问中西:郝鹏主政辽宁的三二一

中国日报网
2022-12-09 20:58:06
广州疫情感染超15万例,竟毅然解封?背后原因,让人心酸

广州疫情感染超15万例,竟毅然解封?背后原因,让人心酸

据此娱乐社
2022-12-09 01:06:23
在儿子家养老,每月交1000生活费,仅过了一个月,我俩就反目为仇

在儿子家养老,每月交1000生活费,仅过了一个月,我俩就反目为仇

蝉吟槐蕊
2022-12-09 00:56:07
荷兰VS阿根廷前瞻预测:新仇旧恨,就在90分钟内解决吧

荷兰VS阿根廷前瞻预测:新仇旧恨,就在90分钟内解决吧

95帕尔马
2022-12-09 18:23:32
张兰给汪小菲正式道歉!眼中含泪说:我不该把9岁的小菲丢在北京

张兰给汪小菲正式道歉!眼中含泪说:我不该把9岁的小菲丢在北京

风风聊娱乐
2022-12-09 21:40:13
70年代,迟重瑞在云南当文艺兵时的照片,看起来俊秀,身体健壮

70年代,迟重瑞在云南当文艺兵时的照片,看起来俊秀,身体健壮

益智小测试
2022-12-08 21:34:13
你没看错!中超天王山遭冷遇,泰山队主帅郝伟赛后发布会仅18秒钟

你没看错!中超天王山遭冷遇,泰山队主帅郝伟赛后发布会仅18秒钟

直播吧
2022-12-09 22:40:06
取消了核酸检测,众多检测人员何去何从?资本早已做好安排?

取消了核酸检测,众多检测人员何去何从?资本早已做好安排?

匀枫财技大兜底
2022-12-09 07:08:35
2009年,江主席说:如果说我还有一点成绩,就是军队一律不得经商

2009年,江主席说:如果说我还有一点成绩,就是军队一律不得经商

帝哥说史
2022-12-07 19:39:46
神十四着陆失误致切伞失败?两名搜救队员手拿钢锯,飞奔向返回舱

神十四着陆失误致切伞失败?两名搜救队员手拿钢锯,飞奔向返回舱

文人讲史
2022-12-09 13:30:52
中宣部副部长徐麟履新贵州省委书记 曾给青年编辑记者提三点希望

中宣部副部长徐麟履新贵州省委书记 曾给青年编辑记者提三点希望

国内大事说
2022-12-09 21:02:55
等待死刑复核的劳荣枝称“不想这样死掉”,哥哥一声叹息

等待死刑复核的劳荣枝称“不想这样死掉”,哥哥一声叹息

极目新闻
2022-12-09 16:58:16
颜值不输妹妹大S,不嫁豪门,不做明星,徐熙娴才是人生赢家

颜值不输妹妹大S,不嫁豪门,不做明星,徐熙娴才是人生赢家

叨唠
2022-12-09 00:46:33
俄罗斯:莫斯科州购物中心火灾损失或达200亿-300亿卢布

俄罗斯:莫斯科州购物中心火灾损失或达200亿-300亿卢布

老马拉车莫少装
2022-12-09 16:17:53
你敢给乌克兰送情报,我就摧毁你卫星!普京划下底线,北约如坐针毡

你敢给乌克兰送情报,我就摧毁你卫星!普京划下底线,北约如坐针毡

海峡快讯
2022-12-06 14:41:34
2022-12-10 03:04:49
麻醉知识科普
麻醉知识科普
健康知识、急救知识及手术麻醉
6825文章数 8675关注度
往期回顾 全部

亲子要闻

爸妈怎样去引导孩子对世界的好奇心?

头条要闻

上海市委书记陈吉宁率团抵滇 与云南省委书记王宁座谈

头条要闻

上海市委书记陈吉宁率团抵滇 与云南省委书记王宁座谈

体育要闻

卡塔尔世界杯,足球流氓哪去了?

娱乐要闻

认爱!王大陆蔡卓宜公开多张亲密照

财经要闻

科技要闻

小鹏汽车CEO助理李鹏程离职 G9上市前负责品牌公关

汽车要闻

前脸更运动 马自达CX-50将12月15日国内首秀

态度原创

教育
手机
家居
数码
旅游

教育要闻

孙春兰强调:扎实推动国际中文教育高质量发展

手机要闻

国产旗舰16GB内存成标配 三星S23依然全系8GB

家居要闻

沉稳大地色延伸视觉空间,高级感油然而生

数码要闻

华为WATCH Buds发布:2988元起 耳机手表合二为一

旅游要闻

日本第二大名城 见证战国历史的城堡

进入关怀模式