近几个月,新型冠状病毒的爆发成为了世界新闻头条,但还有另一种病毒在世界各国肆虐:那就是流感。那么这种新型冠状病毒与流感相比如何?哪一种更令人担忧呢?
到目前为止,这种被称为COVID-19的新型冠状病毒已经导致超过75,000人患病,2,000人死亡,主要发生在中国大陆。但从数据看来,这和流感比起来就不值一提了。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,仅在美国,这一季流感就已导致约2,600万人患病,25万人住院,1.4万人死亡。尽管如此,科学家研究季节性流感已有几十年了。所以,尽管有危险,但是我们对流感病毒的了解相对透彻,知道每个季节会发生什么。相比之下,很少有人知道COVID-19,因为它是新的产物。这意味着COVID-19在传播的范围和造成的死亡人数方面仍然是一个未知数,而人类对于未知总是充满着恐惧。
此前,美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士在白宫新闻发布会上说:“尽管流感的发病率和死亡率很高,但季节性流感是肯定的。我可以肯定地告诉你们,随着进入3月和4月,流感病例将会下降。你可以相当准确地预测死亡率和住院治疗的范围。而现在关于(COVID-19)的问题是,还有很多未知因素。”
但是根据目前的数据,我们可以从多方面大概对比一下新型冠状病毒和流感,两者到底有什么区别?
症状和严重程度
季节性流感病毒(包括A型流感和B型流感病毒)和COVID-19都是引起呼吸道疾病的传染性病毒。
典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕或鼻塞、疲劳,有时还会呕吐和腹泻。虽然流感症状常常突然出现,但是大多数患流感的人将在两周内康复。但是对一些人来说,流感会引起并发症,包括肺炎。美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,到目前为止,在这个流感季节,约有1%的美国人出现了足以住院治疗的症状,与上个季节的比例相似。
而对于COVID-19,医生们仍在试图了解该疾病症状和严重程度的全部信息。据一项针对约100名感染者的小型研究显示,最常见的症状是发烧、咳嗽和气短。在该研究中,只有大约5%的患者报告说喉咙痛和流鼻涕,只有1-2%的患者报告说腹泻、恶心和呕吐。
而在最近的一项研究中,我国疾病预防控制中心的研究人员分析了中国2009年12月31日至2020年2月11日期间的44672例确诊病例。在这些病例中,80.9%(或36160例)被认为是轻微的,13.8%(6168例)是严重的,4.7%(2087例)是最严重的。其中最严重病例是那些表现出呼吸衰竭、感染性休克和多器官功能障碍或者衰竭的患者。
需要注意的是,根据世卫组织的说法,由于呼吸道病毒引起类似症状,仅根据症状很难区分它们是来自哪种呼吸道病毒。
死亡率
美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,到目前为止,美国这个流感季节大约有0.05%的人死于这种流感病毒,而COVID-19的死亡率似乎高于流感。
在2月18日《中国疾病预防控制中心周刊》(China CDC Weekly)发表的研究报告中,研究人员发现,在中国大陆,19岁以下青少年的死亡率约为2.3%。这比流感的死亡率要高得多,美国的流感死亡率一般在0.1%左右。
尽管如此,COVID-19的死亡率因地点和个体年龄等因素而异。例如,在疫情爆发的中心湖北省,死亡率达到2.9%,在我国其他省份,这一比例仅为0.4%。此外,老年人的死亡率最高,主要归结为老年人的免疫力相对较差,其中80岁及以上人群的死亡率飙升至14.8%;在70 - 79岁的人群中,中国COVID-19的死亡率约为8%;60到69岁的人是3.6%;50至59岁人士的1.3%;年龄介乎40至49岁的人士占0.4%;10到39岁的人只有0.2%。到目前为止,还没有9岁以下的儿童死于这种冠状病毒。
病毒传播
科学家用来确定病毒传播有多容易的方法被称为“基本繁殖数”,即R0(读作R-nought)。此前报道称,这是对从单个感染者身上感染病毒的平均人数的估计。计算得出,流感的R0值约为1.3。
目前研究人员仍在努力确定COVID-19的R0。1月29日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究估计,这种新型冠状病毒的R0值为2.2,这意味着每个感染者平均传播了2.2人。
需要注意的是,R0不一定是常数,因为不同地点的估计数据可能不同,这取决于人们相互接触的频率以及为减少病毒传播所做的努力等因素。
感染的风险
美国疾病控制与预防中心估计,平均每个季节约有8%的美国人感染流感。而目前美国有29例COVID-19感染病例,目前还不清楚美国的情况将如何发展。一些人,如卫生保健工作者,感染COVID-19的风险较高。但对美国公众来说,目前这种病毒造成的直接健康风险很低。
流行程度
值得注意的是,每年都会导致流感爆发的季节性流感,不应与大流行流感或一种与通常流行的流感毒株非常不同的新流感病毒的全球爆发混为一谈。这种情况发生在2009年的猪流感大流行期间,据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,全球死于猪流感的人数在15.1万至57.5万人之间,但是目前没有发生流感大流行。
由于大多数病例发生在中国,因此尚未宣布暴发为大流行。但在1月30日,世界卫生组织宣布爆发的COVID-19为“国际关注的突发公共卫生事件”。该声明主要是由于担心病毒会传播到卫生系统较弱的国家。
预防
我们知道季节性流感有疫苗可以预防感染,但新型冠状病毒与季节性流感不同,目前没有针对COVID-19的疫苗。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的研究人员还处于研发的早期阶段,科学家们计划在未来三个月内启动针对COVID-19的潜在疫苗的一期临床试验。
一般来说,疾病预防控制中心建议以下方法来防止呼吸道病毒的传播,包括冠状病毒和流感病毒:
经常用肥皂和水洗手至少20秒;
避免用未洗手的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴;
避免与病人密切接触;
生病时呆在家里自我隔离;
对经常接触的物体和表面进行清洁和消毒。
总之,一定要做好个人卫生,保护自己,保护他人!
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