姐夫投毒女孩需肺移植费用百万：家里已经倾尽所有、5年生存率

18岁女孩被姐夫投毒百草枯讯。据了解该事件发生在河北邢台威县，18岁女孩萌萌在先后喝下自己姐夫递上的两杯感冒药之后，出现严重中毒症状。事后这两杯所谓的感冒药，被警方确认是经过稀释的剧毒农药百草枯。目前当地警方已经对萌萌姐夫陈某依法刑事拘留，陈某已经承认对萌萌的投毒行为。犯罪嫌疑人陈某自感家庭经济条件差，其岳父一家人“瞧不起自己”，遂产生报复念头。12月5日晚，将家中剩余的除草剂用水稀释后，分两次让萌萌服用，造成萌萌中毒。

2022年1月2日，马某萌的家属郭女士告诉记者，“萌萌现在还在昏迷状态。医生说肺部受损严重，需要肺移植，费用预计需要100万左右。”郭女士介绍，因马某萌治疗费用花费巨大，家里已经倾尽所有，但依然不愿放弃，希望能获得公众帮助。

马某萌的亲友此前在筹款平台发起30万元的筹款，目前暂未筹齐。马某萌的父母在筹款页面中介绍，马某萌今年18岁，是当地一中学的高三学生。12月6日凌晨，因突发剧烈腹痛和喉咙灼烧痛，马某萌被送往乡卫生院救治，因病情危重转至河北省人民医院抢救。检查结果显示，马某萌系百草枯中毒。河北省人民医院诊断证明书显示，马某萌在12月18日入院，诊断为急性农药中毒（百草枯）、肺间质纤维化、I型呼吸衰竭等。

体外人工肺的费用非常昂贵，开机就要3-5万，每天维持，需要更换管道，血制品的维持，白蛋白等等，费用也是要每天1-2万。普通家庭无法承受，新冠治疗中，大量使用人工肺，这都是国家买单，社会主义优越性的体现。 而且ECMO本身也有很多并发症，应用不好，本身就高度增加死亡风险。这种人工肺都是到了迫不得已，山穷水尽的情况下，才用的，最后的法宝。 人工肺不能完成血液净化的功能，目前血透或者CRRT都是肾脏替代治疗，多数是高选择性清除血液中的垃圾成分，没有特异性清除百草枯的模式。

肺移植能活多久？ 影响肺移植手术后的患者预后的因素有很多，短期内预后，主要跟患者围术期恢复有关，术前基本状况较好，没有应用呼吸机维持或ecmo维持的患者近期预后较好。 长期预后，主要是受急性排异、肺部感染以及慢性排异反应的影响，60-70%的患者可以生存3年以上，由于很多肺移植的患者年龄较大，很多患者的长期预后也取决于患者是否合并其他疾病。如果患者体质可以耐受，将来可以考虑再次肺移植手术（肺再移植）。由于受慢性排异的影响，总体5年生存率50-60%左右。

与其他脏器移植不同，心脏、肾脏、肝脏移植后，这些移植后的器官都是内在器官，在血液循环和整体免疫保护之内。而肺移植后，供体肺，与大气直接相通，外界的微生物以及供体肺本身定植的微生物，造成移植肺的感染几率增加，同时由于免疫抑制剂的应用，也增加了肺部感染的风险，包括肺部细菌感染、真菌感染等。移植术后的低免疫状态下的疑难感染给患者的生存带来了巨大的挑战。

术后排异因素 排斥反应就是指人体对于移植到体内的异体组织或器官，产生一种针对移植物攻击、破坏和清除的免疫学反应。肺移植的排斥反应通常包括急性排斥反应和慢性排斥反应两种；通常在术后前三个月至少会有三次急性排斥反应，而慢性排斥反应是大部分患者都会存在；轻度的慢性排斥反应对患者生活不会有任何伤害，而重度的就需要再次进行肺移植；急性、慢性排斥反应主要通过以下方面进行区分：从起病特点来区分，急性排斥反应是术后短时间内发生，慢性排斥反应是时间长了才会有；

病理学上的区分也有不同，二者的免疫细胞的攻击强度和持续时间不同；急慢性排斥反应的诊断主要是靠肺的活体组织检查来进行，同时可以辅助临床的肺功能监测来完成；对于急性排斥反应的治疗包括常规维持治疗和冲击治疗；平时常规药物的维持治疗，常用药有环孢素、激素等；冲击治疗就是对确定的或高度怀疑的急性反应进行激素的冲击治疗；慢性排斥反应的治疗主要是通过加大免疫抑制剂来完成；急性的排斥反应，在经过一系列抗排斥的药物治疗后，会很快好转，而慢性的排斥反应则是终生性的，后续治疗主要依赖肺再移植。

百草枯到底有多可怕？ 据科学家研究，百草枯毒性极强，只需10毫升就可致成年人死亡。 百草枯之所以会如此霸道，它的主要成分为甲基紫精分子。 一旦进入人体，就会迅速参与人体内的化学反应，制造出超氧离子，从而破坏细胞组织。 并且它在反应过程中支充当了催化剂，自己不会被消耗掉，所以它的含量不会有所降低。

百草枯在人体内会形成大量的自由基，攻击所有正常的细胞，造成多器官衰竭。 尤其对肺部的攻击最为厉害，中毒者大多都死于肺部纤维化。 百草枯虽然会大肆进攻身体内的组织和器官，然而却对神经系统视而不见。 导致中毒者中毒之后，意识仍然十分清醒。 百草枯患者为何难以治愈呢？ 一是因为甲基紫精分子再身体内只充当催化剂，一点点都不会被消耗。 二是因为分子的结构稳定，难以与温和药物中和，。 三是因为该分子本来就是一个杂氮环，不但不能被免疫细胞识别，反而还深受细胞们的喜爱。

这家伙怎么破坏叶绿体，它就怎么破坏你的肺。 这家伙它是一个很好的电子受体，在接受一个电子后，又是一个好的电子给体。这个电子给体可以将电子传递给氧气，形成超氧离子，自己又恢复原状。所以这类化合物经常用于催化超氧离子生成的反应。 在植物叶绿体里，这家伙首先夺取电子，这个电子，是形成NADPH的必需品。没有了这个电子，NADPH无法形成，光合作用收到阻碍。接受电子后，这东西又把电子传给氧气，自己恢复原装，又去夺取电子。于是草就这么被杀死了。 人体内有大量的涉及电子传递的反应，这个化合物就可以夺取电子阻碍这些重要的生化反应。更关键的是，它可以把夺取的电子交给氧气，然后自己恢复原状，继续破坏这些反应。 如果人体无法吸收这个东西，自然没事。但。。它可以被肺泡上皮细胞选择性的吸收。

第一次知道这玩意是看我们本省的新闻，说的是一男子和妻子赌气，看到桌子上摆着一瓶百草枯，瓶子上写着中等毒性，以为没太大事，就喝下去了，喝了快一瓶。到医院才知道事情的严重性，可惜没有后悔的机会了。 百草枯坑爹的地方在于，按ld50值算，确实只是“中等毒性”，而且对昆虫低毒，稀释后连个虫子都杀不死，很容易让人放松警惕。

然而对哺乳动物来说，百草枯却是剧毒，人口服5ml 20%浓度的百草枯溶液就能导致死亡，超过30ml神仙难救，更恶心的是，没有解药不说，这玩意进入人体后吸收还很快，与脂肪与水的亲和力都很好，一旦进入体内，就很难把它从人体清除，百草枯还很容易聚集在肺里，造成不可逆的肺纤维化，导致人死亡。 百草枯在人体中，是以催化剂形式参与反应，自身并不会被消耗，这是百草枯区别与很多毒药的地方，所以只要摄入一点点，不及时处理就会出人命。

百草枯杀人速度慢，喝了百草枯的人，很可能刚到医院的时候还很正常，能吃能喝，能说能笑，但是过那么几天，就不行了，知乎上有个比喻特别棒，医生看到喝了百草枯还有说有笑的病人，就像看到刚从树枝上摘下的鲜花，看着水灵灵，实际已经不可逆地走向了凋零。关于百草枯中毒还有个比喻非常贴切，加长版的活埋，想着都头皮发麻啊。

由于百草枯对人的高度致命性，国家出台了很多措施，从更改标签（从以前标中等毒性到一律标上剧毒），到禁止水剂销售，到最后禁止所有百草枯销售，就是为了避免更多的悲剧。（经评论区提醒把原答案中的“生产”改为“销售”） 但是如很多人所说，百草枯作为除草剂真的很完美，不产生抗性，速杀，有利于迅速复种，提高农业生产效率，不危害蜜蜂等益虫，遇到土壤迅速钝化，不污染环境。正因为如此，国家虽然已经明令禁止销售，却总有厂商偷偷地卖，因为确实市场需求大啊。

其实我一直有一个想法，关于治疗百草枯。 我知道可能在专业人士面前我这个想法或许很幼稚。倒是挺想说出来。 首先看了那么多文章，百草枯致死的主要原因还是肺，肾受损坏死或者纤维化。并且洗胃速度赶不上吸收速度。但是百草枯破坏内脏的速度也并不快。之前有个大佬说，及时洗胃，血透，然后肺移植，有可能康复。那么可否在确证后切除肺部并妥善保存，并且使用Ecmo续命，肾脏同理。身体可能不具备代谢毒素的能力，但是持续换血毒素一定会被降低到一个不足以损伤器官的浓度（我知道大脑不会受到损伤，其他脏器也并不像肺肾的损伤不可逆），正常效率我不知道多久能降低身体毒素到安全的点，但是目前的医疗技术，似乎唯一的问题就是肺体外保存时间耗不起吧，肾脏应该可以吧？

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