全球一半食管癌在我国，为何河南人发病率那么高？4个因素需警惕

在小莓和大学舍友见面的第一天，大家分别进行了自我介绍：

舍友A：“大家好，我来自湖南长沙，平时口味比较重，爱吃臭豆腐，你们哪天要想去长沙玩，记得找我当导游~”

舍友B：“我来自河南，一个叫林县的地方，不知道你没有没有听说过……”

“河南林县我知道！就是那个很多食管癌患者的地方嘛，我在网上看到过！”舍友B的话还没说完，就被舍友C打断了。

“对的对的，不过现在情况好多了hhhh，医疗条件上来了，食管癌患者也没那么多了”，舍友B尴尬地笑了笑。

之后，大家简单地聊了几句就各自做自己的事情去了。

说起河南林县，可能不少人联想到的就是——食管癌高发地区，那林县到底是因为什么，才会导致食管癌如此高发呢？

一、被食管癌“诅咒”的河南林县

据世卫组织数据显示，2020年食管癌新发病例达32.4万例，死亡病例30.1万例，分别占全球食管癌发病与死亡的一半。

在我国，食管癌具有地域聚集性，在河北、河南、江苏、陕西、山西、安徽等地，发病率明显升高，其中河南省病死率最高。

进一步研究发现，食管癌发病之所以有明显的地域差别，与当地饮食习惯有很大关系。

河南林县的发病率到底有多高呢？

上世纪70年代，全国涉及8亿人的一项大型调查显示，全国食管癌的患病率，都不及林县的六分之一，林县的发病率更是位居世界之首。在当时林县每500个男性中，就可能有一人患食管癌，食管癌更是占据当地死亡原因的20%。

据了解，在河南林县，就连鸡的食管癌患病率都比别处的高。

研究人员陆续进入该地，调查其发病率如此之高的原因，发现与当地的饮食习惯离不开关系，尤其是这几种因素：

1、食用霉变食物

研究者发现，当时存储条件并不发达，很多居民家里并无冰箱，蒸熟的馒头只能放在室温保存，即使出现霉菌，村民仍正常食用。

2、爱吃腌制食物

除了主食，那里的人还喜欢吃一种在水中腌制的蔬菜，水面上覆盖这厚厚的白色霉菌，甚至有人将发酵的蔬菜汁水当饮料饮用。

3、爱吃烫食

林县居民还有爱吃烫食的习惯，研究人员发现，这里大多数居民都喜欢“趁热吃”，甚至有人可以习以为常地吞下80—88℃的滚烫食物。

4、饮食单一

由于地理环境受限，林县居民的食谱也非常简单，一般都是蔬菜、小米粥，大部分的能量来源就是谷物了，蔬菜水果摄入也非常少，动物产品的能量来源更是不到1%。

重重的因素，证明祸从口入，林县居民用生命的代价为我们敲响警钟，食管癌的发生与生活息息相关。

二、喉咙出现5个不适，或是食管癌的信号

食管癌早期并无明显症状，或许仅有一些类似慢性咽炎的表现。在生活中，我们如何得知自己的食管是否癌变呢？

1、喉咙有异物感

异物感是咽喉病变典型表现，其中包括食管癌早期。部分患者出现吞咽异物感时，以为自己是咽炎，没给予重视。

但咽炎和食管癌还是有一些区别的，如食管癌在进食的时候，异物感更加强烈，甚至出现吞咽困难。

2、喉咙发干

当处于口干、口渴时，人就会有喉咙干痒的感觉，但这种情况一般通过及时补水，就能缓解。而食管癌引起的喉咙发干，则一直持续存在。

3、吞咽困难

正常人吃东西不会感觉到异样，而食管癌患者，在进食时，会有极大的不适感。部分患者进食时，会感觉到异物粘附在食管壁上。

4、吞咽时有疼痛感

这种感觉与扁桃体炎相似，只要出现 吞咽工作，就会有强烈的疼痛感。随着病情发展，可出现轻度胸骨后疼痛，或是某一部位有梗噎感。

5、声音嘶哑

随着肿瘤增长侵犯到器官食管淋巴结，压迫喉返神经时，就会引起声音嘶哑。

三、食管癌一发现就是晚期，尽早预防是关键

食管癌的早期没有特异性症状，当黏膜发生病变，并侵占2/3食管时，才会有吞咽困难感觉，引起人们注意，但此时再确诊，往往已经是癌症晚期。那日常我们能通过什么方法能多方面预防食管癌呢？

1、改正不良饮食

食管癌的首要预防措施就是管住嘴，减少吸烟喝酒，少吃刺激性食物，不吃霉变食物，减少亚硝酸盐的摄入。

多吃蔬菜水果，这些食物中含有丰富的维生素、金属元素等，这些营养物质的缺乏，可能与食管癌发生有关。

2、饮食要卫生

在食管癌高发地区，往往水污染严重、食品健康安全未引起重视，喜欢吃熏烤、腌制、发酵等食物。想要预防食管癌，就要注意用水安全、不吃不洁、过期食物，注意口腔卫生等。

3、高危人群定期筛查

依靠症状早期发现食管癌非常难，因此建议食管癌高危人群应每年主动筛查。食管癌高危人群包括：

• 年龄>40岁；

• 来自食管癌高发区；

• 有上消化道症状；

• 有食管癌家族史；

• 患有食管癌前疾病或癌前病变；

• 具有其他食管癌高危因素（饮酒、吸烟等）。

推荐这类人群可以通过普通内镜作为初筛，若发现可以病灶，再进行活检病例检查。对于轻度增生可以3年随访一次，若是中度则每年随访一次，重度异性增生，则需要内镜下进行治疗。

食管癌与其他咽喉疾病症状相似，当然并不是说，遇到咽喉异样，就一定是食管肿瘤引起。但发型持续症状，且无好转迹象，还是应该提高警惕。