专家：精神内耗是心血管疾病的一大诱因，负面情绪要及时化解

2022年9月29日，“世界心脏日暨上海健康大讲堂”以线上直播方式举行。上海市卫生健康委员会 供图

2022年9月29日是第二十三个“世界心脏日”，当天，由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，静安区疾病预防控制中心承办，上海市卫生健康公益咨询服务中心、上海市健康教育协会和上海市健康促进协会协办的“呵护健康，从心开始”世界心脏日暨上海健康大讲堂以线上直播方式展开，提醒大家守护健康要从“心”做起。
心脏不适要尽快就医
复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑介绍，正常人的心跳一般是每分钟规律跳动60-100次。当心跳失去这样的规律时，就被称为心律失常。心律失常的病人常常会感到胸闷、心慌、心跳、漏跳等。在临床上，心动过速、心动过缓、早搏、房颤等都可以引发上述这些症状。
“心脏是身体的重要器官，对于心脏不适必须抱着‘宁可错杀不可放过’的态度，尽快就医。”李剑介绍，在出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、心前区不适等症状时，应第一时间做心电图检查，及时捕捉心脏异常。对于单次心电图检查无法捕捉到心率失常的情况，可以做24小时动态心电图（Hoter），它能记录24小时内心律失常发生的数量和类型，同时判断不同生活和工作状态下的心肌供血、心率变化情况。
李剑强调：“我们在临床上发现，如今年轻人的心血管疾病患病率逐渐上升，心律失常甚至是心力衰竭都已不再罕见。不规律的生活作息、巨大的工作压力、缺乏适量运动，以及吸烟、喝酒等因素对心脏的伤害是巨大的。大家一定要养成良好的生活方式，规避上述这些风险因素。”
心衰症状要加以重视
当心脏因自身病变、负担过重、排血功能减弱，以至排血量不能满足身体器官和组织代谢的需要时，就会发生心力衰竭（简称“心衰”）。
上海交通大学医学院附属胸科医院心内科副主任沈玲红介绍，我国的心衰患病率为0.9%-1.3%。而且，随着人口老龄化程度的增加，慢性心衰的发病率呈逐年上升趋势。然而，人们对心衰的重视程度远远不够，在患上心衰后没有加以很好的管理，病情非常容易恶化，严重者可能危及生命。
心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。沈玲红强调，心衰是各种心脏疾病的终末阶段，它也因此被称为心脏的恶性肿瘤。事实上，心衰患者的五年生存率不足50%，比大多数恶性肿瘤还要差些。因此，大家一定要警惕心衰的各种症状。
“当心脏泵血功能衰退时，输出血量不能满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流至心脏，就会导致身体其他组织淤血肿胀，引起浑身乏力、健忘、呼吸困难、咳嗽咳痰、食欲不振、难以入睡、双下肢肿胀尤其是踝关节等心衰表现。”沈玲红强调，“这里所说的难以入睡指的是躺下半个小时后或睡到半夜感到胸闷，需要坐起来或把枕头垫高才会感到舒服。这是心衰早期的特征性症状，需要格外重视。”
负面情绪要及时化解
在心血管疾病的危险因素中，除了高血压、高血脂、吸烟等生物学因素外，心理因素的影响也不容小觑。上海幸福EAP研究中心首席心理专家刘晏华介绍，由于工作、学习和社交压力，人们常常陷入自我评判、自我否定、自我苛责来回纠缠的负面情绪，时间长了会引起焦虑、紧张、抑郁等心理问题，这种精神内耗是心血管疾病的一大诱因。
“在医院急诊室，有些病人因胸闷气短、心跳加剧、胸口疼痛、喘不上气、手脚冰凉，甚至出现濒死感，被120急救车送至医院抢救。经过一系列检查，却未发现心脏有任何器质性问题。”刘晏华介绍，“从心理学角度来看，这是由情绪问题导致的急性焦虑症发作。现如今，这样的病人越来越多，且以年轻人居多。”
“日常生活中，焦虑、焦躁等情绪问题十分普遍，但通常只会短时间地影响人们的心情，不必过分在意。不过，当刺激源消失，情绪问题却依然存在，甚至持续1周以上，此时就应当寻求外界的帮助，与身边人聊聊天，或找心理医生帮助都是可以的。”刘晏华介绍，人类是非常容易被暗示的，在意识到自己的负面情绪后给予正面暗示，就能够化解很多问题。“比如，当自己处于紧张状态下，可以将以往常常使用的‘别紧张、别紧张、别紧张’换成‘放轻松、放轻松、放轻松’这样的正面暗示语，就能够很好地放松心态，化解紧张情绪。”