孩子吃得多却长不高？原因可能是它，家长快自查

家长对孩子身高的不重视或错误认识，很可能会错过孩子身高生长的黄金期，甚至影响其一生。一旦孩子身体出现特定的“异常信号”，家长一定要加以关注，及早就诊。希望通过以下两个案例，唤起家长对于孩子身高的重视。

图为新疆生产建设兵团第一师医院儿科医生正在为新生儿测量身高。

过于肥胖影响身高

最近一段时间可把小齐的妈妈急坏了。因为父母都在外地工作，小齐一直跟着爷爷奶奶生活。出于对孙辈的溺爱，老人想方设法让孩子吃得多一点、吃得好一些。油条、糖糕、可乐和炸鸡是小齐的最爱，看着孩子高高的个头，爷爷奶奶喜上眉梢。

可11岁的小齐，体重已经达到70公斤。妈妈回家看见儿子，赶紧带着他来到航空总医院身高管理门诊咨询，结果被诊断为早发育、重度肥胖。航空总医院内分泌科主任医师原春青说，虽然孩子目前身高不错，但是骨龄明显提前，骨骺可能提前闭合，将会影响最终身高。

这样的情况并不少见。就在上个月，原春青接诊了一位患者。盈盈是早产儿，为了给她补营养，妈妈从小就“食补+药补”双管齐下。一直以来，盈盈的身高和体重都超越了同龄人。没想到，刚刚9岁的她就来了例假，提前进入青春期，经检查诊断为性早熟。由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，导致骨骺提前闭合，因此，虽然开始时身材较同龄儿童高，但最终身高受损，成年后身高偏矮或矮小。

近年来，因性早熟就诊患儿增多，肥胖是导致儿童性早熟的原因之一。调查研究表明，肥胖儿童尤其是女童的性激素水平异常，是发生性早熟的主要因素。营养滋补品、含激素类食物、反季节蔬果、高添加剂食物均有可能导致性早熟。

航空总医院营养科副主任营养师、身高管理团队成员张田指出，肥胖不仅会对儿童身高有影响，对成年后的健康也不利。绝大部分儿童期肥胖的孩子，会延续至成年期，造成成年后的持续肥胖，随之而来的是患高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性病风险，胰脏癌、肝癌、肾癌等癌症风险也会相应增加。

张田说，市面上有些食品、保健品跟儿童性早熟也有很大关系，家长在选购时一定要谨慎。像冬虫夏草、甲鱼、黄鳝等补品容易把孩子“催熟”；而像炸鸡、炸薯条和炸薯片等油炸类食品，会在儿童体内转变为多余的脂肪，经常食用会造成肥胖。

张田提醒，肥胖需要整体干预，包括营养教育、运动习惯、饮食习惯和相关治疗。但最好的方式就是——预防。从小为孩子做好体重、营养的数据跟踪和管理，才能从根本上避免超重或肥胖。

别把“矮小”当“晚长”

“去年夏天1米的个头，今年一量，只长了4.5厘米；教室里总坐在第1排，操场站队总是前3名；衣服穿了2年也不显短”。孩子如果有以上情况，家长可要多加留意，别把“矮小”当“晚长”。

航空总医院内分泌科副主任医师、身高管理团队成员周艳介绍，根据抽样调查，我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小症患儿中，4-15岁需要治疗的患儿约有800万人。然而，目前我国每年因矮小就诊的患者不到30万人，真正接受合理治疗的患者不到3万人。

据调查，90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向或缺乏领导力等心理或行为障碍，可能影响到升学、就业和婚姻。部分患者甚至不具备正常劳动能力，成为家庭和社会的负担。

周艳指出，若发现孩子属于矮小，需带孩子去正规医院专科门诊，由专业医师详细询问病史、全面检查身体、判断骨龄、监测垂体功能及必要时进行影像学检查，确定诊断及治疗适应证后采取针对性治疗。

随着现代医学迅速发展，儿童矮身材既不是没有手段干预，也不再是无药可治。周艳提醒，矮小症的治疗应遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则，有一些矮小的孩子经过治疗完全可以达到正常身高。生长激素是处方药物，治疗过程必须在专科医生指导下进行，并定期密切随访观察，进行必要的监测，根据具体情况调整治疗方案。

航空总医院内分泌科主任医师、身高管理团队成员王志兴强调，生长激素的治疗应遵循相关指南和专家共识。研究表明孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长的潜力及时间空间越大。因此，家长及托幼机构或学校应随时关注孩子生长情况，及时发现生长偏离。一旦发现孩子身高显著落后，应及早就诊，明确诊断，规范治疗，以免骨骺闭合失去干预机会。

王志兴还提醒，并非所有的性早熟和矮身材都需要立即治疗，有时候会先观察几个月、定期复诊。观察和定期复诊也是一种治疗。但观察不是放任不管，是要定期检测孩子的身高、体重、骨龄、性发育和其他发育指标变化，要定期找医生做综合发育评估，在观察的过程中，发现问题要及时干预、及时处理。在专家指导下采取合理干预措施和必要的临床观察，以免贻误治疗时机。

文：本报记者 张天一

图：通讯员 胡珺

编辑：李志鸣

校对：耿静

审核：叶冬