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23岁女子头痛就医,1小时后死亡,找到病因时医生气得只想骂人

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患者:女,23岁,大学刚毕业,在一家科技公司实习。一个普通的周二,对于所有人来说这一天再普通不过,但对于她和她的家庭来说,这一天刻骨难忘。

以下内容来自急诊科同事口述,为方便读者理解,全文将以第一人称表述。

初见病人,发现异样

那是一个周二的上午十一点半,我刚看完病人,准备去热水间打杯开水。

我们医生平时时间都比较紧,所以走起路来都风风火火的。这不,刚一出门就差点碰上了门口的病人。

我刚准备说不好意思,病人却抢先拉住了我:

“医生,你看看我这个问题应该去哪看啊?”

眼前是一位二十岁出头的年轻女孩,穿着白色靴子和白色短款棉袄,在寒冷的冬天里看着格外亮眼。她说自己从昨晚开始就有点头痛,本以为是白天工作太累了,结果后来又开始发热乏力,因为现在是特殊时期,自己就没敢怠慢,请假来了医院。

一听发热头痛,我本能性地紧张起来,不过转念一想现在入院都要查48小时内核酸,应该问题不大。

“你先去挂号,我马上回来。”说完我便直冲开水间,甚至在这期间我心里还在嘀咕:“既然都请了一上午假,怎么就掐着点中午来呢,现在这年轻人真的是...”

回到急诊,我再次询问了她的症状。她说是昨天晚饭过后开始出现不适症状的,一开始以为是感冒。

当真正开始检查时,令我吃惊的是,她除了头痛发热外,咽喉也开始疼痛且出现了异物感,甚至有了明显的呼吸困难和寒战

作为急诊医生,我顿时感觉事情应该不简单,可能是这么多年来的经验,也可能是一个医生出于职业本能后的直觉。我正准备详细询问她的情况,那边的女孩却明显没了耐心。

“我就是感冒发烧,你开点药就行了!”

看着对面的女孩,我依然坚持让她完善检查,不能因为她说下午还要上班,就放松警惕。

“有这个必要吗?”

女孩声音很柔和,说得也很委婉,但我还是看出了她的不信任,或许她觉得我这是故意让她检查让她多花钱。

不过还好,在我的劝说下她“自认倒霉”,答应做进一步检查。

突然发病,当场死亡

只是令我没想到的,她的病情居然会发展得那么突然又迅速:前脚刚踏上电梯准备去完善检查,后脚她的呼吸困难就开始加重。

等从电梯里出来,到五官科门口时,她已经说不了话,呼吸困难十分严重还伴有吸气性喉鸣,意识近乎丧失。

护士跑下来喊我,让我赶紧去看看。听到呼喊,我没有多想冲出了诊室,因为正值中午下班时间电梯人来人往,我一想到病人的病情可能真的像我猜测的那样,我决定不等电梯了,一口气爬了几层楼。

来到五官科时,我和一脸懵的同事说明情况,一致怀疑急性会厌炎

这边安排护士联系女孩家属,另一边着手准备切开气管并协调ICU的同事过来协助抢救。

谁知这边还在紧急准备,那边女孩的心跳呼吸全部停止了。

20分钟后,女孩的母亲从家赶来。

母亲全程没有说话也没有表情,因为自始至终她都以为这是“新型骗局”,在看到尸体前她都不敢相信早上出门时还好好的女儿,此时此刻居然就这样成了一具冰冷的尸体。

在看到女孩尸体的那一刻,母亲终于忍不住放声大哭,晕厥在病床前。

后来,我从女孩母亲那里得知,在发病的前一天晚上,女孩曾和朋友出去聚餐,聚餐前女孩就出现了发烧头痛症状。聚餐期间吃了不少海鲜,喝了热奶茶。早上起床后症状加重,又擅自服用了阿司匹林。

听到这些时,我真的气得想骂人,如果女孩当时能耐心一点,如果我能早点知道这些,我就有更充足的证据证明自己一开始的猜想,一切很可能就不会发展成这样。

可偏偏,患者在面对我的询问时那么不耐心和不信任,最终造成了白发人送黑发人的悲剧。

可能有人好奇,女孩不就是头痛、发热乏力和呼吸困难吗,怎么在那么短时间内就死亡了?她的死亡和海鲜、奶茶、阿司匹林这些又有什么关系呢?

急性会厌炎:死亡率高

会厌炎,就是会厌发炎。会厌位于舌根后方,形状类似于帽舌状。正常情况下,我们在进食时,食物经过咀嚼形成球状,这个时候会厌会自动关闭,以防止食物进入我们的肺部。

如果会厌发炎肿胀,就可能堵塞呼吸道,这个时候自然就会呼吸困难。

由于急性会厌炎病情进展十分迅速,所以如果发病后未及时获得诊断治疗,可在短时间内窒息,死亡率十分高。

引起急性会厌炎的原因有以下几个。

首先是感染,年老体弱或有喉外伤的患者,容易受到细菌或病毒的感染;有过敏体质的人在过敏以后,也会出现会厌炎。

其次是外部创伤,当喉咙受到外力的创伤,或者吸入了高热饮品和有害气体时,会厌也会因此受到损害。异物刺入和喉部外伤,也会引发急性会厌炎。

还有就是相邻器官感染,这种比较常见,当我们出现扁桃体发炎、咽炎、鼻窦炎或口腔炎时,也可能会引发会厌感染。

最严重的是变态反应,当抗原(如药物:阿司匹林;血清,食物:海鲜)等进入机体后,产生某种变应原发生反应,全身性的变态反应会引起会厌区黏膜或杓会厌襞的高度水肿。

而上文中的女孩,在一开始就出现了头痛发热症状,很可能那时就已经因为感染或者过敏等出现了急性感染性会厌炎,这时如果及时就医,后果不至于那么严重。

可偏偏,她走错了路,在聚餐过程中她很可能趁热喝了温度很高的热奶茶,导致会厌被进一步伤害。除此外,她还擅自服用了阿司匹林,这又引起了急性变态反应性会厌炎。

这个急性变态反应性会厌炎十分凶险,一般在用药或者进食数小时内即可发病,抢救不及时死亡率很高。

误诊率高,易与感冒混淆

会厌炎的另一个凶险之处在于易误诊。因为会厌炎在发作时,患者只会感受到咽喉疼痛和吞咽困难,这个时候往往会误以为是扁桃体发炎或者是感冒,所以很少有引起重视。

因此,在出现急性剧烈咽喉痛或任何呼吸都困难时,不要犹豫,赶紧去医院就诊!

如果要具体细分症状的话,会厌炎还会有以下症状:

❶呼吸困难。这是最直接,也最危险的症状。

❷吞咽困难。在吞咽时,会有剧烈的疼痛感,导致不敢吞咽。

❸全身症状。有头痛、精神萎靡和畏寒发热等。

由于这些症状和重感冒很相似,所以会影响到病情的判断。但与感冒有所区分的是,会厌炎发作时还会出现脸色苍白、血压下降、甚至是休克。

最后我想再次提醒大家,要重视身体上的各种不适,哪怕是常见的喉咙痛。因为有些疾病我们很少听到,但这并不代表这些疾病不存在。而当这些疾病发生时,后果往往是不堪设想的。

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