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肺部发现肿块或结节,哪个更可能是肺癌?

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最近有网友经常问我这样一个问题:肺部阴影是什么意思?是肺癌吗?

肺部阴影并不是一个具体的病名,它是一个影像上的术语,不一定就是肺癌。

肺部阴影的五种表现

1. 钙化点:影像图上表现为高密度、高亮度的白色钙化点,说明病人可能以前得过结核病、胸膜病或长期接触石棉等物质,可以不用担心且无需治疗。

2. 索条状:病人肺炎痊愈后,会在肺部留下疤痕,影像图上表现为索条状阴影,无需太过担心。

3. 小圆点:影像图上出现小于0.5cm、边缘规整的白色小圆点,可能是肺部炎症造成的良性的结节。

4. 不规整圆点:影像图上出现边缘稍不规整的圆点,说明有可能存在恶性肿瘤,需要谨慎就诊,并通过动态观察进行确诊。

5. 毛刺样:影像图上出现尺寸大、毛刺样的肺部结节,要考虑恶性肿瘤。

肺部阴影的病因

大多肺部肿瘤都会出现肺部阴影的表现,但肺部有阴影并不意味着就一定是肿瘤了,也可能是其它的肺部病变:

1. 肺部炎症:由细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染并诱发肺炎问题,影像上也会出现片状阴影,临床上会伴随发热、胸痛、咳嗽、咯血这些症状。

2. 支气管扩张:自身免疫性疾病、支气管肺组织感染等都会破坏支气管壁的肌肉和弹性,导致支气管的变形及持久扩张,会出现蜂窝状或环状阴影,临床上会伴随长期咳浓痰和咳血,急性期会有发热、咳嗽、咯血这些症状。

3. 肺结核:是由结核杆菌引起的肺部感染,表现为散在的片絮状阴影,临床上会伴随午后低热,盗汗、乏力、咳嗽、咯血和食欲减退这些症状。。

4. 先天性肺部疾病:例如先天性发育异常,如先天性支气管囊肿、肺隔离症等都会导致肺部阴影,不过发生率较小,临床上一般没有什么症状。

5. 肺癌:影像学上阴影多为球形,边缘呈分页状,有的阴影边缘有“毛刺”,还有的呈片状。患者会出现应激性咳嗽、血痰、胸痛胸闷、声音嘶哑、发热、消瘦等症状。

6. 肺部转移癌:身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,多数无症状。

7. 肺炎性假瘤:多数患者有肺炎病史,多数没有任何症状,有时和肺癌不容易区别等。

肺部阴影的处理

发现肺部阴影,不可过于担心,盲目地陷入肺癌恐慌,也不要妄下定论。首先应该去找专科医生,医生还要通过问诊了解症状与病史,有必要的话还需做进一步检查,来进行综合判断,明确诊断。一旦诊断明确,医生就会制定出相对应的有效的治疗方案。

如果是感染导致的肺部阴影,根据病原学进行抗感染治疗,症状得到缓解,炎症慢慢消失后,肺部的阴影也会消退下去。如果是良性肿瘤,一般不需要处理。如果是恶性肿瘤,要根据肿瘤的分期分型,可考虑进行手术、化放疗、靶向治疗和免疫治疗。

不能认为有肺部阴影就认为是癌症,否则会导致出现误诊。如果仅从影像上判定肺癌或其他肺部疾病是不准确的。

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