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肺结节严重吗?为什么会长肺结节?

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体检查出肺结节,很多朋友都会担心,不知道这个情况是否严重,心里完全没概念。

关于常见的几个问题,可以看看下面的解答,心里更有数。

肺结节是什么病?

肺结节是指肺内直径小于或等于 3 cm 非正常的组织,可以是圆形或不规则形状的。假如用一团蓬松的棉花来比喻肺部组织的话,肺结节可以看成是「棉花中出现了攒在一起比较硬的疙瘩」。

影像学方面(如 CT 检查结果中),其表现为密度增高的阴影,看起来像比较亮的斑点,可单发或多发,边界清晰或不清晰[1],但检查结果中一般不提示「伴有胸腔积液及肺门、纵膈淋巴结增大病灶」。

肺结节在发现时往往没有症状,CT 或胸片上通常也没有其他具有特征性的异常。

肺结节有良性和恶性的区分,大多数偶然发现的肺结节是良性的。恶性多是肿瘤组织,所以发现肺结节的时候,建议及时请医生进一步评估,及时发现恶性肿瘤并进行治疗,才是最重要的。

肺结节多见吗?

多见。

虽然目前还缺少肺结节发病率的研究,但在有关肺癌筛查的数据中,通过低剂量 CT(LDCT) 进行筛查,肺结节的总检出率达 26.32%~31%,且超过 20% 是多发性肺结节[2],也就是说,在这些筛查研究中,近三分之一的人都存在肺结节。

而且,随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步,在体检或门诊就诊时,越来越多的人选择采用肺部高分辨 CT 作为肺部的检查手段。

由于 CT 的分辨力比胸部 X 线片高很多,所以现在发现肺部有结节的人也逐渐增多,但这并不意味着肺部结节的发病率在明显升高,不必过度恐慌。

肺结节的常见病因有哪些?

肺结节绝大多数都是良性病变所导致的[3],这些良性病变包括:

细菌感染:如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌、肺隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、结核或非结核分枝杆菌感染等;

良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和肺泡细胞瘤等;

血管性疾病:如肺动静脉畸形、肺梗死、肺静脉曲张及肺挫伤或血肿等;

炎性疾病:如肉芽肿性多血管炎、类风湿关节炎、结节病、淀粉样变性和球形肺不张等;

叶间裂周围肺淋巴结以及发育性病变:如支气管囊肿。

除此之外,恶性疾病所致的肺结节包括原发性肺癌、肺转移瘤和类癌肿瘤。

最后,提醒大家:一般体检查出的肺结节,大可不必过于焦虑,也没必要为了「找到肺结节」而特意去做肺 CT。

如果你还有更多疑问,也可以到丁香医生 App 搜索「肺结节」,查看更全面详细的内容解答。

肺结节发现后应该去哪个科室就诊?

发现肺结节后还需要做什么检查?

肺结节出现哪些表现时多考虑恶性?

肺结节会癌变吗?

恶性肺结节能治愈吗?

肺结节可以自愈吗?

在丁香医生 App 搜索「肺结节」

马上查看更详细全面的进一步解答


本期答主

丁香医生健康百科团队


本期答主吴晓昇

呼吸科主任医师


科学审核韩淑华

呼吸内科副主任医师

参考文献

[1] 中国肿瘤科相关专家小组. 中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)[J].中国肺癌杂志,2016, 19(12): 793-798.

[2] 武强, 张博友, 孙飞,等. 多发性肺结节影像学管理现状及进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021.

[3] Steven E Weinberger, Shaunagh McDermott. 偶发性肺结节的诊断性评估. UpToDate临床顾问.(2022 Mar.)

策划猴鸽

监制BruceLi

排版lulu

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