网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

女子喉咙痛以为咽炎,3天后脸部从内“烂掉”,医生:想起就反胃

0
分享至

轮值的时候遇到一个病例,一开始以为是常见的扁桃体炎,后面才发现是更恐怖的疾病。

时至今日,依然记得实习护士被吓得全身发抖,连续很多天里都没有食欲,甚至见到肉类都忍不住想吐。

那是一个周四的下午,我刚刚忙完闲下来,一个中年女人敲响了诊室门。

女人今年38岁,从下面乡镇过来,因为路途遥远中间需要不断转车,所以哪怕女人一大早就出门了,直到下午三点才来到我们医院。

见到我时,女人已经出现了发热、头痛和咽痛加剧等症状。因为现在是特殊时期,我不敢大意,看了女人48小时核酸报告才放心下来。

我开始询问具体情况,虽然现在已经排除了新冠的可能,但了解清楚病史才能更有利于我接下来工作的进行。

原来早在一周前,她就因为感冒出现了急性扁桃体炎导致的咽喉痛。她曾尝试扛过去,熬了几天后症状还在加重,无奈之下在当地卫生院静脉滴头孢类抗生素。

没想到的是,用药以后症状非但没有减轻反而还在加重。除了发热头痛咽痛外,此时她连吞咽的动作都不敢做,声音也变得嘶哑。

因为她不敢吞咽,我怀疑是食道癌,虽然慢性咽炎喉咙也会有异物感,但这种感觉在安静时比较明显,进食时症状会减轻甚至消失。而食道癌就不同了,食道癌会依次表现为吞咽大块固体、半固体、流质和水的困难。

由于当天时间已经不早了,考虑到她的病情可能不简单,遂建议她在附近找个地方先住着,第二天一早给她安排检查。

也许是她以为当天就能开药回家,没想到要这么麻烦,所以在听到第二天才能检查时有些抱怨:“我就是嗓子不舒服,还要等第二天吗?”

“你这个目前不排除食道癌的可能,等明天给你完善相关检查。”

听我这么说,她没说什么,但明显有些不知所措,能明显感觉到她的身体在颤抖。

“现在也只是怀疑,做检查只是排除这个可能,后面才好对症下药。”我安慰道。

第二天一早,女人准时来了,令我意外的是她一进诊室就急忙准备摘口罩。

“你把口罩戴好,现在是特殊时期...”我话还没说完,那边她已经把口罩摘了。

“医生,我呼吸不过来,耳朵后面和脸也疼得不行。”

我这才发现,昨天还好好的,今天她的颈部和脸部已经红肿得厉害。本想触诊,当手刚贴近红肿处,她却因为剧烈疼痛躲开了。

颈部肿成那样,也不像是食道癌,但眼下她的病情刻不容缓,赶紧安排她去做喉镜和颈部CT。

喉镜结果出来了,显示其口咽部有大量脓性分泌物,一侧咽侧壁肿胀。与此同时,颈部CT提示右侧颈胸部可见多发脓腔。

也就是说情况已经很严重了,当即安排她住院,并召集呼吸科与感染科同事讨论。最终达成一致:先行气管切开术,再使用足量抗生素处理。

当天下午,呼吸科同事为她进行气管切开术和咽侧壁脓肿切开术,吸出大量脓性分泌物,女人的情况开始好转。

本来以为一切都在往好的方向发展,可就在术后第二天查房时,我却发现她的体温仍在上升,且脸部、颈部肿胀,皮肤发红、紧绷,皮下有积气,触摸时还有波动感,这就意味着红肿处的皮下又产生了脓性物质。

再次安排手术,后来参与手术的护士回忆起当时的情景仍心有余悸:

“你根本想象不到那是一种怎样的臭味,恶臭的同时还带着尸体腐烂的腥臭。我们平时戴一层口罩就行了,那时候恨不得把整包口罩戴脸上。”

“患处的肉就像被野兽啃食了一样,真不敢想象这样的病人居然还能活下去...”

那这到底是什么病呢?后来经病理和细菌培养等,最终确诊女人是“食肉菌”感染,也就是坏死性筋膜炎

确诊后又经过两次手术,坏死组织基本被切除,病灶也基本得到控制,女人被转入重症医学科负压病房,进行监护治疗。

那她为什么会得这么恐怖的病呢?第三次手术结束时,我曾详细询问过她,发现她在身体出现异样前,曾有过接触海产品的经历。

海产品很常见,为什么偏偏是她被坏死性筋膜炎盯上?这要从食肉菌说起!

恐怖的坏死性筋膜炎!

坏死性筋膜炎,又称“食肉菌”感染,说得直白点就是我们的皮肤、皮下和筋膜组织被细菌入侵进而发生急性坏死性软组织感染。

一旦感染,病情发展会非常迅速,“食肉菌”会不断蚕食我们的脂肪与筋膜,如果没有及时清除,细菌会从内部将患者活活“吃掉”。

其实这是非常恐怖的,你想象一下,上午你查房的时候病人还好好的躺在病床上,下午再来发现就剩下一些奇怪的残渣和液体,能不恐怖吗?

需要注意的是,坏死性筋膜炎起病急、发展速度快,病情凶险。局部组织广泛坏死还极易扩散,一旦没有及时手术,死亡率高达33-72%

更需要警惕的,是坏死性筋膜炎往往不易被察觉,这也是最危险的。

比如我们平时切菜时不小心受伤了,处理鱼虾等海产品时不小心被刺破了,不小心被尖锐的东西刺伤、被宠物抓伤等,这些都为细菌入侵提供了条件。

就比如上文中的女子,之所以会患上坏死性筋膜炎,就是因为之前在处理虾时,虾头溅到了脖子上,正好她的脖子上之前因为被蚊子咬了,抓挠过后留下伤口,从而导致惨剧的发生。

这样的例子不在少数,之前有个27岁小伙,就因为脚踝被划出了一道5mm的伤口,谁知两天后开始发烧,伤口也出现了大面积溃烂,一度病危。

还有东莞的一位老伯,在处理虾时刺到了左手,两天后左上肢开始肿痛,送医时左上肢已经坏死,最终因为休克住进了icu,在左上肢截肢后才保住了性命。

一种是皮肤被刺破和破损皮肤接触海产品导致的感染,还有一种是肠道感染,比如吃了没有做熟、甚至是生吃海产品(海胆、螃蟹、海虾、生蚝和牡蛎等)。如果是外伤导致的感染,还可以做局部清创手术来解决,一旦是肠道感染,那问题真的就大了!

一些建议:

如果是被海鲜刺伤,先用流动水冲洗伤口,再用酒精或碘伏消毒。记住不要直接贴创可贴,因为封闭的环境可能更有利于厌氧菌繁殖。在皮肤创口没有愈合前要尽量避免碰水,如果伤口出现肿胀与疼痛等,要及时去医院。

在被动物咬伤时,除了要考虑坏死性筋膜炎外,还要警惕狂犬病等,建议及时去医院就诊。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
感冒硬扛三天,男子进了ICU

感冒硬扛三天,男子进了ICU

现代快报
2022-11-30 16:05:12
莫德里奇:马拉多纳是最伟大球员,他和梅西是最伟大的两人

莫德里奇:马拉多纳是最伟大球员,他和梅西是最伟大的两人

直播吧
2022-12-02 12:43:04
她靠迫害老干部迅速蹿红政坛,后被劳动改造多年,晚年生活凄惨!

她靠迫害老干部迅速蹿红政坛,后被劳动改造多年,晚年生活凄惨!

诗意世界
2022-12-01 10:00:02
国足球员张鹭被抓,他老婆是辽宁卫视著名主持人,2013年结的婚

国足球员张鹭被抓,他老婆是辽宁卫视著名主持人,2013年结的婚

芳婷说娱乐
2022-12-01 22:25:49
长期喝白开水与长期喝茶的人相比,谁的身体更健康?

长期喝白开水与长期喝茶的人相比,谁的身体更健康?

茶道
2022-11-29 22:23:13
知名导演李安,引发热议!纷纷表示:“没想到,李安也不能免俗啊!”李安到底干啥了呢?

知名导演李安,引发热议!纷纷表示:“没想到,李安也不能免俗啊!”李安到底干啥了呢?

你干嘛呢
2022-12-01 18:03:59
核子基因被曝光后续,最后是不了了之

核子基因被曝光后续,最后是不了了之

太一娱论
2022-12-02 16:23:14
为什么三八大盖可以打2400米,而现代步枪普遍只能打400米?

为什么三八大盖可以打2400米,而现代步枪普遍只能打400米?

名手军事
2022-11-28 17:26:09
仔细想想,成都抢修几个方舱的背后或许大有深意

仔细想想,成都抢修几个方舱的背后或许大有深意

播种大智慧
2022-12-02 14:08:37
男子嫖娼,女子发现两人是老同学退还了嫖资,双方还构成违法吗?

男子嫖娼,女子发现两人是老同学退还了嫖资,双方还构成违法吗?

悉清酒生活
2022-12-01 10:18:04
马云在日本点外卖订单曝光,疑侧面证实其确实身在日本

马云在日本点外卖订单曝光,疑侧面证实其确实身在日本

星空下流浪的孩子
2022-12-02 17:15:28
日本17.7%控球率赢球,创造世界杯历史新低纪录

日本17.7%控球率赢球,创造世界杯历史新低纪录

直播吧
2022-12-02 05:39:12
美国正在戳破“疫情是大号流感”的谎言

美国正在戳破“疫情是大号流感”的谎言

环球参考
2022-12-02 08:04:46
睡觉时穿袜子的好处,更多人都意想不到,快发给家人看看

睡觉时穿袜子的好处,更多人都意想不到,快发给家人看看

你不知道的养生知识
2022-11-29 13:58:55
心疼!比利时遭淘汰后 卢卡库掩面痛哭+一拳打爆替补席玻璃板

心疼!比利时遭淘汰后 卢卡库掩面痛哭+一拳打爆替补席玻璃板

Emily说个球
2022-12-02 01:23:32
大陆市场仍未开放,台湾释迦到上市季严重落果,收购价几乎腰斩

大陆市场仍未开放,台湾释迦到上市季严重落果,收购价几乎腰斩

海峡导报社
2022-12-02 18:29:20
挥别德国队,央视解说贺炜再现诗人文采,网友听得走心了

挥别德国队,央视解说贺炜再现诗人文采,网友听得走心了

澎湃新闻
2022-12-02 06:51:19
三大消息:俄罗斯公民被逮捕,普京宣布国际危机,立陶宛痛下黑手

三大消息:俄罗斯公民被逮捕,普京宣布国际危机,立陶宛痛下黑手

前沿时刻
2022-12-02 09:54:00
56次丢失球权!比利时出局揪出第一罪人:带头搞内讧+大赛软脚虾

56次丢失球权!比利时出局揪出第一罪人:带头搞内讧+大赛软脚虾

叁炮体育
2022-12-02 01:31:11
卡塔尔小王子真实身份曝光,与王室没有任何关系,包装出来的网红

卡塔尔小王子真实身份曝光,与王室没有任何关系,包装出来的网红

廖客谈生活
2022-12-01 17:39:26
2022-12-02 21:04:49
DrX说
DrX说
外科医生,科普作者~
1813文章数 86224关注度
往期回顾 全部

健康要闻

坚持走路锻炼,或收获5个益处

头条要闻

男女未领证婚礼后分手 女子拒退35万彩礼成老赖失联

头条要闻

男女未领证婚礼后分手 女子拒退35万彩礼成老赖失联

体育要闻

还有人嘲笑日本的世界杯夺冠梦想吗?

娱乐要闻

吴速玲离婚后首露脸 穿洋装美貌依旧

财经要闻

科技要闻

恒大汽车要求12月底前全员搬往天津 广州工厂已售

汽车要闻

哪吒S交付在即 花100秒再多了解TA一些

态度原创

健康
教育
房产
手机
时尚

坚持走路锻炼,或收获5个益处

教育要闻

“名校父母”蹭炒教育热点图啥?国家出手整治,家长可别上套

房产要闻

上海多条轨交规划出炉,临港未来可直达陆家嘴

手机要闻

还有麒麟9000!华为Mate 40 Pro官翻版再开售:优惠300元

国内防疫政策调整后 奢侈品股价重拾信心

进入关怀模式