40岁男子聚餐后晕倒，送医5小时宣布死亡，酒后行为引起医生怀疑

说一个病例：

老金，40岁，在一家汽修厂打工，有一个12岁的儿子。这本是幸福的一家，但在一场酒局过后，伴随着老金的猝然离世，曾经被人羡慕的家庭，如今却只剩悲痛。

那是一个周末的晚上，老金像平时一样，下班后和几个工友聚在一起喝酒吃宵夜。

当晚他们一行人喝到十点多，也不算太晚。回家后老金倒头就睡，就连妻子喊他洗澡他也没听。

妻子以为老金只是喝多了，没多想，毕竟老金经常这样。可就在当天凌晨4点，妻子起夜时却发现了不对劲：老金一直保持着回来时躺下的姿势，呼吸很微弱，平时喝多了他那呼噜声很大，而今晚却静得出奇。

妻子尝试呼唤老金，久久得不到回应，这才发现老金已经没有了意识，赶忙联系住在不远处的弟弟，一起将老金送往医院。

医院里，医生初步检查了一遍，发现老金的瞳孔已经散了。

瞳孔扩散，主要是可分为五类情况。第一是眼外伤，这种是外伤性瞳孔扩散；第二是眼底病、视神经疾病、视交叉和视束病变等；第三是艾迪综合征；第四是交感神经兴奋，常见于兴奋和愤怒时；第五，当双侧瞳孔扩散时，更多是意味着生命垂危。

在医学上，瞳孔扩散往往也被用来判断死亡。因为眼睛遇到强光时，虹膜括约肌收缩导致瞳孔缩小以保护眼底。这个过程受脑干支配，因而医学上用失去瞳孔反射来判定死亡。

如果只是单纯的醉酒，瞳孔是不可能散掉的。

意识到事态的严重性，医生详细询问老金妻子入院前到底发生了什么。老金妻子此时有点慌张，却也给不出什么实质性的答案，她只知道丈夫喝了酒，其他一概不知。

于是安排CT检查，检查出来后很快发现了不对劲：老金的脑部两侧有很明显的挫裂伤，且脑沟、脑回有高密度影。

这就意味着，老金目前的情况绝对不是醉酒导致的，很可能是外伤导致的，初步怀疑为蛛网膜下腔出血，这是一种非常严重的常见疾病。

就在医生考虑进一步做详细检查时，那边的老金出现了剧烈的头痛，还伴随着恶心呕吐等症状。与此同时，老金对病房内的灯光十分抗拒，似乎还有畏光的症状。

这一切种种都指向了之前的猜测：蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage），指的是各种原因出血，导致血液流入蛛网膜下腔的统称。在临床上，可以分为外伤性和自发性两大类。

因各种原因引起软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称自发性蛛网膜下腔出血；外伤损伤到脑血管，导致脑血管破裂，血液通过破裂血管进入蛛网膜下腔，被称为外伤性蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血好发于高血压、吸烟、酗酒、有动脉瘤和家族史的人群，女性和40-60岁年龄段人群。

在出血前，患者可表现为头痛、嗜睡和眼球运动障碍等；出血时，患者会出现明显的剧烈头痛（有生以来最痛）、恶心、呕吐、发热、畏光、意识模糊等。

蛛网膜下腔出血的死亡率很高，复发风险也很高。约有10%的患者会在送医前死亡，30天内病死率超过25%，再出血时病死率超过50%。

很快，专科医生来了，结合之前的检查，判断老金应该是醉酒后摔倒，导致的脑内出血，属于外伤性蛛网膜下腔出血。

和平时的摔倒不同，这种醉酒后摔倒十分危险，也十分致命。因为在清醒时摔倒，我们一般都会下意识做出一些保护动作，而醉酒时摔倒，摔倒者往往没有什么意识，更不会想到保护自己，这也是老金摔这么重的原因。

再加上喝酒当晚，妻子不在场，没有看到老金摔倒，导致病情一再耽误。

眼下，需要马上进行开颅手术。不过手术前，还要检测生命体征和神经系统体征变化，这也决定了患者是否有手术的必要。

令人痛心的是，老金的瞳孔与四肢已经没有了任何反应，且在插管后生命体征还在持续下降。

这就意味着，现在已经没有了手术的必要，此时的老金两只脚基本上已经踏进了鬼门关。

听到医生的解释后，老金妻子崩溃了，她捂着嘴巴强忍着不让自己哭出来，可还是能够看到眼泪在她的眼睛里打转。

她到现在也不敢相信已经发生的一切，她以为那不过是一个再平常不过的夜晚，丈夫也只是不小心喝多了。她根本想不到，短短几个小时里，她将要经历生离死别。

伴随着老金瞳孔里光返的逐渐消失，妻子逐渐接受了事实，抹着眼泪开始打电话通知家属们赶来。

当天上午9点，老金离开了，在一场酒局后毫无征兆地离开了，带着遗憾与妻子儿子的不舍离开了。

这是一起真实的案例，里面的细节我在陈述上稍微有些删改。很多人都有喝酒的习惯，我们常常会说喝酒对身体不好，可能会带来什么伤害。但那些伤害都是慢性的，无法直接迅速致人死亡。

像上面案例中那样，在短时间内让人阴阳两隔，实在难以接受，更让人不能接受的是，现实生活中，这样的事情时有发生。

2020年5月21日，河北男子白某某与同事聚餐时，喝多了从饭点出来时摔倒，因颅脑损伤死亡。

2019年2月15日，一辆机动车在行驶过程中碾压到躺在机动车道内的王某，王某当场死亡。初步调查显示，王某疑似醉酒。

酒后除了要防止摔倒等意外发生，还要注意以下问题。

这3种喝酒方式，等于慢性自杀

①脸红还继续喝酒

喝酒脸红的人说明酒精代谢能力不足，这是身体发出的求救信号，如果继续喝酒只会对身体造成更大的损伤。

②空腹喝酒

酒精是能直接被胃黏膜吸收的，空腹喝酒意味着酒精会直接刺激到胃黏膜从而导致损伤，还会引发酒精性低血糖，从而出现嗜睡、脸色苍白和昏迷等症状。如果空腹时猛地喝酒，还可能导致酒精中毒。

③吃药后喝酒

我们常说“头孢配酒，说走就走”，这是因为双硫仑反应。部分药物在与酒精相遇时，会抑制肝脏内的乙醛脱氢酶，导致乙醛不能继续分解，并在体内蓄积，从而出现各种不适症状，甚至危及生命。

酒后别做这4件事！

第一件，是酒后立刻洗澡。因为血管的收缩作用，酒后立刻洗澡可能导致恶心呕吐或晕厥。

第二件，是立刻喝浓茶。虽说酒后喝浓茶对部分人来说有利于醒酒，但这对胃来说是种负担，甚至容易引起糜烂性胃炎。

第三件，酒后立刻睡觉。酒后睡觉可能会更香一点，但因为酒精需要靠肝来消化和排泄，所以酒后立刻睡觉很容易导致酒精肝出现。

第四件，酒后立刻同房。男性在酒后精液里有20%的精子发育不全，此时如果同房，出生的胎儿先天畸形的风险会大大增加。