变性手术男女有别！女变男要做哪些手术？不是你想的那样简单！

大部分人在玩游戏创建角色的时候，往往会根据自己的喜好来创造游戏人物的性别，在游戏中体会不同性别的乐趣，如果一个性别玩腻了，完全可以进行更改或者重新创建，因为在游戏中玩家即是“造物主”。

但是在现实生活中，如果一个活生生的人，想要转变性别就不是那么简单的了！

随着医疗科技的进步，变性已不再像以前一样是一种天方夜谭，现在有些正规医院已经具备实施变性手术的经验和条件。

只不过在变性手术中存在着“重男轻女”的现象，男变女相对来说要简单一些，而女变男则非常的困难，那么女性变男性究竟需要哪些手术？又面临哪些困难呢？

为什么“变性”

要想知道变性究竟会经历哪些手术，首先要知道什么样的人会去变性，在很长的时间里，想要变性的人在别人眼中是一类病人，即“性别认同障碍”患者。

这类人在认知自我的时候，否认现在所属的性别，无法接受目前自身的情况，在心理上更倾向于对立的性别。

最开始的治疗手段是以心理辅导为主，如果一个女性想要变成男性，那么会有人劝阻她们，想在主观意识上让她们接受自己目前的性别，但是这样做的效果非常不好，给她们贴上病人的标签也会让她们感到自卑。

即使后来出现了变性手术，她们能够通过手术去改变自己的性别，也是以病人的身份接受治疗的，直到2018年6月18日，世界卫生组织更新了《国际疾病分类》，将“性别认同障碍”不再看作是一种疾病，并更名为“性别不一致”。

这样的话就是承认，想要变性的行为是一种非常正常的现象，这些人只是“生错了”而已，并非疾病，所以为了自身的身心健康，是支持这类人进行变性的

这些年虽然有很多人进行变性手术，但是大部分都是“男变女”，因为“女变男”相当繁琐且危险，女性“性别不一致”的人还是很难进行变性手术，这是为什么呢？这就要看看女性在变性手术中要经历什么？

艰难的变性路

并不是一个成年女性想要做变性手术就可以去变性的，在手术前要准备一些材料，首先要提交本人要求变性手术的书面报告，然后还要去正规的三级医院心理科，要求医生开具“性别不一致”诊断书，最后再提交一份已告知直系亲属的证明，有了这三种资料后才能进行手术。

很多人都卡在了心理科和直系亲属这里，因为有的人根本不是“性别不一致”，只不过是对自己的认知不清楚，甚至她自己都不知道想做男人还是想做女人，所以这类人是不能贸然安排变性手术的。

如果材料准备齐全，身体状态符合手术条件，那么接下来才能进入正式的手术环节。

1.激素代替疗法

变性手术并不是一开始就动刀子，而是要调节女性体内的激素水平，正是因为男女体内的雄性激素与雌性激素的占比不同，才使男女之间有了明显的分别。

在这个阶段医生会向女性体内注射雄性激素睾酮素，用来提高女性体内睾酮素的占比，以达到外貌上的变化，比如说手脚掌变宽，声音变得低沉，连每个月必来的“姨妈”也会停止。

虽然说睾酮素能够使外观变得更像男人，但是距离完全的男性外貌还是远远不够的，所以有些治疗的女性在这一阶段还可以根据个人需求进行整容手术，比如说将鼻子垫高，下巴增宽，植入胡须等等。

在注射一段时间睾酮素后，身体稳定没有出现异常则可以进入下一阶段的手术。

2.乳房切除术

乳房是女性区别于男性的最大特征之一，如果想要变性，就必须要将其切除，这个是变性者接受变性手术的第一个动刀的步骤。

医生要在尽可能小的切口里面，将乳腺组织和乳腺周围的脂肪组织全部切除，并且还要减小乳晕，这样就会更加男性化，这一步过后也就完成了社会变性的步骤，变性者可以正大光明地以男性角色的形象开始生活了。

进行完这一阶段的手术后，就要根据变性者的需求来考虑是否接着往下进行，因为有些女性认为外貌与男性一样即可，如果要彻底变成男性则要进行下一步最难的手术阶段。

3.摘除女性生殖器与移植男性生殖器

这一阶段的手术，将彻底从根源上将女性变为男性，第一步则是消除女性的生殖系统，一般有两种方式。

一种是开放式手术，这样要将女性的子宫、双侧卵巢、输卵管全部切除，并将阴道闭锁，将尿道口提高。

因为开放式手术的开腹创伤很大，所以近些年有些医生也会选择另一种方式，用放射的方法破坏掉卵巢的功能，对子宫不进行切除而选择旷置，但是宫颈会还会分泌少量的分泌物，所以需要有个通道排出，不能将阴道口闭锁，只能将阴道口缩小。

在消除女性的生殖系统后，就要进行第二步移植男性生殖器的手术，但是与别的移植手术不同，这个不会从别的男性那里直接拿来一根生殖器使用，没有哪个男人会这么做，而且就算有男人这样做，它也用不了。一般这一步都是从自己的身体组织上取下来一部分用来制造一个人造男性生殖器。

这一步也是整个手术中最麻烦，最困难的一步，人造男性生殖器需要满足四个条件。

1.必须能站着小便，所以整个生殖器中间必须有一根通道。

2.必须做的和真的一样，就算不能一模一样也要与真的差不了多少。

3.必须要有足够的硬度，满足手术后的性生活。

4.要存在触觉，痛觉等基本感觉。

首先医生会从女性自身的肚皮上切下来一块长25厘米，宽4厘米的组织，并将其卷在硅胶管上做成尿道并埋在人体的小腿内，让其在身体内生长，不失去活性。

接下来就要将女性的小腿骨的腓骨切除，因为人体的小腿由胫骨和腓骨组成，而腓骨的承重只占10%，而且粗细大小合适，所以用这根骨头代替男性生殖器的海绵体，可以让人造男性生殖器有足够的硬度。

尿道埋在小腿内2-3个月的时间后上皮组织就会长好，这时候再将人造丁丁取出，进行微观调整，然后在显微镜下将血管和神经连接起来，它能解决人造丁丁安装在人体后的能量供应和知觉问题。

下一步则是从小腿上取下一些皮肤组织，用来做人造丁丁的皮瓣，然后将腓骨和人造尿道包裹起来，这样一个人造丁丁就差不多做好了。

将它缝在身体上之后，人造丁丁最初的大小会有约18厘米的长度，直径是3-3.5厘米，之后会有一定程度缩小，但是长度也能维持在15厘米左右。

等到两个星期后伤口长得差不多了，还要进行最后一次手术，那就是将人造丁丁进行美容，首先要将其雕刻成真丁丁的样子，有些技术高超的医生甚至会将人造丁丁做的比真丁丁还要真，并且在雕刻完成还要进行上色处理，这样在颜色上则会使人造丁丁更加逼真！

接着医生还会将两个硅胶制成的人造蛋蛋安装在人造丁丁的下面使其在整体上与真丁丁没有区别。到此为止，整个女变男的手术就全部完成了！

从这些步骤可以看出，女变男真的是繁琐至极，而且具有一定的危险性。

三思而后行

变性手术虽然已经成熟，但是人们选择变性的话还是慎重一些，仔细地想清楚自己究竟要做男人还是做女人，手术不是儿戏，不能变来变去，而且这样的大手术是具有一定危险性的，甚至危及到生命，如果选择好了，并且有足够的经济去支撑，那么不妨去做真正的“自己”。

参考资料：
豆瓣小组 《ICD-11中的跨性别相关条目》 2018-8-6

作者：无敌铁将军 校稿：川川