突发！杭州363名医务人员被处理！

　　此刻开始，赏心悦事

　　作者 | 叶正松

　　来源 | 江淮医学

　　近日，中纪委发布反腐文章《杭州推进医疗领域腐败问题专项整治靶向治理建设清廉医院》。

　　文章指出，杭州市纪委监委就群众反应强烈的领域突出整治，下定决心肃清全市医疗风气，对重点岗位、与医药代表不正当接触交往等六大方面，严厉打击并且不留余地。

　　杭州充分利用刚刚上线的“智廉医院”3.0平台，对医疗腐败进行电子化手段监管。比如杭州富阳区第一人民医院一名医生被纪委约谈：“医院目前已有同类型的药物，为什么还要申请价格更贵的新药？”就是因为医生线上用药申请，触动了自动报警。

　　平台+人工的这场医疗行业反腐烈火，力度之大，几无死角，全国罕见。前后共有219人主动交代问题，上交红包及礼品礼金59万余元。363人被处理，通报问题12个，完善制度118项。震惊了整个医疗圈。

　　如此重磅的医疗界反腐大地震，还是发生在2019年。

　　那一年，四川阿坝州纪委接到一份黑恶势力保护伞的线索。说是原阿坝州卫生局局长接受了他人建送的一套别墅。可是，纪委调查发现举报不实。

　　但是，虽然送别墅是假的，那其他的利益输送会不会是真的？

　　于是，纪委顺着这条线索继续深入摸排。结果发现阿坝州卫生局在一次集中采购中，存在利益输送。于是，成立专案组，对全州卫生系统腐败问题进行深挖调查，全面清扫。很快就锁定违纪违法问题线索208人，留置了包括阿坝州人民医院院长、汶川县人民医院院长，州藏医院院长等在内的公职人员10人，全部移送司法。

　　敲山震虎，杀一儆百。

　　第一个被震慑到的，是四川茂县人民医院院长，主动投案自首。随后全州卫生系统的党员干部、医务人员纷纷紧随其后，主动到纪委说清问题。甚至有的科室4人，每人仅分800元，也都交代坦白。

　　最终，全州共有246名医务人员主动投案，上缴违纪资金超808万元。这些医务人员就如同伊索寓言中偷进菜园中吃饱了的狐狸，将偷吃进去的东西全部吐出来，才得以逃脱藩篱。可悲可叹！

　　医疗反腐是个老生常谈的事情了。之所以，野火烧不尽，春风吹又生，追根溯源，无非两方面原因：

　　一是源头没有清理干净。

　　实际上，医生拿回扣只是整个药品销售回扣链中的一小部分。一个药品从药厂到患者手中，涉及的链条很长：药厂、医药经销商、医药代表、物价局、卫健委、药监局、招标办、药事委员会、医院销售、患者。

　　虽然一线医生是这个链条中不可缺失的，也是直接面对患者的终端。但是，他们又恰恰处于最下游。上游的源头一旦污染，下游的医生必然难以自清。医生要想拒绝回扣，就只能离开这个体系，这是一种逆向选择。

　　所以，单纯盯死一线医生价值不大，对医生进行道德评价也意义不大。

　　二是对医生价值的评价机制错误。

　　回扣的本质，是权力寻租。医生在收入低下的时候，自然就有产生的权力寻租的欲望。医生劳动价值被极度压低，付出和得到不平衡。

　　在这些状态下，就很容易诱发许多灰色问题。

　　职业无贵贱，但收入有高低。公立医院的医生，收入和他们的付出严重不匹配，人人皆知，却个个装睡！

　　医生太累太忙，有的医院一些科室，3个医生轮班，一个人的3天那就是这样：40小时在医院，3小时路上，在家的时间也就32小时，这样一来，有几个小时是自己的？但是，即便如此累死累活，每月工资是多少？

　　因为少得不好意思，说出来你都不会相信！你看到的医生，心里的印象，都停留在电视里看到的医生形象，个个白富帅，但那都是假的！

　　付出远远大于获得，只要不是傻子，都知道怎么去选。其实很多医生一开始都是在凭良心做事。但是，捉襟见肘的收入现实，又不得不逼迫着他们寻找各种途径来多收三五斗。

　　于是，医生在患者眼中自带原罪。导致患者对医生诊疗方案是否符合自身利益的质疑之声日渐严重，你看最近湘雅的“莲子壳”事件，引起舆论出奇反应，就反映出了这一问题。

　　可以说，医生灰色问题，如同饮鸩止渴，具有致命的副作用。最直接的副作用就是导致医患关系恶化。所以，只要有灰色现象存在，中国医生就永远不会得到患者发自内心的尊重。尊医重卫也绝对是一句空话！

　　基于这些原因，医疗行业风气不正，当然要打击。医生收红包、拿回扣，这的确是职业道德问题，但职业道德不是通过良心实现的，是通过契约实现的，医生的劳动价值在正常途径下，得不到承认才是根源。要正视，不能装睡！

　　当然，也许有人会说，难道穷就是去偷的理由？

　　当然不能我穷、我没钱、就可以去偷。可关键问题是，穷还要承担高风险，高责任，高强度劳动，还不被尊重，甚至还被说成是个服务行业就应该要低声下气。而且这个穷，还不是自己能力不足的原因，是行业制度的原因。

　　毫不客气的说，任何一个行业，当不能通过阳光渠道获得相应的劳动回报，灰色收入就一定会乘虚而入，成为一种不该发生的补偿机制。

　　一个行业，如果那么多人靠灰色的东西来支撑收入，那该不该深刻检讨，为什么会出现这样的情况？

　　医客说

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　　【责编】医客君

　　【文章来源】江淮医学

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