山东
一站到底
近日，西海岸新区的薛大爷在西海岸新区中心医院接受了一种新型的“一站式”介入治疗手术，终于破除了他常年心悸胸闷的“魔咒”，解除了多年的困扰。
薛大爷今年75岁，多年来一直感觉到心悸、胸闷、气短，上个月在家时，他突然感觉头晕、心悸明显，被送到青岛西海岸新区中心医院急诊救治，心内科医生检查发现，薛大爷有“心房颤动”的毛病。
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房颤的危害
房颤——心房颤动，是最常见的心律失常，我国为房颤大国，房颤患病人数超1000多万，随着年龄的增长，发病率和患病率急剧升高，75岁以上人群达10%。
缓慢性心律失常：窦性心动过缓， 各类传导阻滞
快速性心律失常：室速，室上速，房颤
我国心律失常现状及主要治疗挑战
房颤发病率高，危害大，但认知、诊疗不足。
房颤发作时心房快速不规则跳动，频率达300～600次/分。
别看TA常见，危害可不小！
房颤会带来血栓栓塞、心力衰竭等风险，发生脑卒中（中风）风险会比正常人高5倍，死亡风险高1.5-2倍，并且致死率、致残率、复发率高，花费也将更多。房颤给社会、患者和家庭带来沉重负担，超过300亿人民币/年。
房颤为何会导致脑卒中呢？
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房颤患者的心房丧失了正常的收缩和舒张功能，血液瘀滞在心房，血流缓慢，形成缓慢的漩涡。
0 2
血液滞纳于左心房，尤其是左心耳。
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血凝块形成
脱落的血凝块阻塞脑动脉，造成中风。
如视频所示
近3/4的中国房颤患者处于卒中高危状态
房颤如何一站到底
房颤的主要治疗手段包括药物治疗及手术治疗。
药物治疗是目前我国房颤患者采取的主要治疗手段。
*1
药物治疗
抗心律失常
β受 体阻滞剂、胺碘酮、决奈达隆等
抗凝预防血栓
华法林、利伐沙班、达比加群等
药物治疗效果差，周期长，副作用较多，患者依从性及耐受性较差，长期治疗费用较高。
*2
手术治疗
导管射频消融
大概率防止房颤再发的唯一措施，改善房颤预后
左心耳封堵
杜绝血栓形成、脱落导致卒中发生
房颤射频消融术和左心耳封堵术可均从股静脉完成，且均需穿刺房间隔，手术入径基本相同，可在完成射频消融术后更换鞘管继续完成左心耳封堵，实现一站式手术。
一站到底
什么是射频消融术？
射频消融术是通过微创导管技术，将很细的导管从颈部或大腿根部放入血管内，到达心脏发病的位置后，释放射频电流，从而一次性消除病灶。
射频消融术好处：无创、局麻、无需缝合、损伤小、不留疤；恢复正常心律，成功率远高于药物治疗 ，首次射频消融术成功率80%以上；减少对药物的依赖性和药物副作用；降低患者卒中率和死亡率，改善患者预后。
房颤如何一站到底
房颤射频消融导管示意
房颤射频消融三维标测系统环肺静脉隔离示意
左心耳封堵途径及封堵器示意
左心耳封堵真实手术演示
房颤危害大、社会负担重，亟需增强认知、重视早诊早治，越早治疗手术成功率越高。
心脏电生理技术在过去20年实现了质变，将心律失常疾病从无法治愈转为通过介入手术可以治愈，大大提高患者生命质量。
导管消融术也成为了房颤指南推荐的有症状的阵发性和持续性房颤的一线治疗手段。
左心耳封堵为房颤患者提供了保障，减少了卒中的发生，提高了房颤患者的生活质量，同时减少了药物引起的不良反应。
青岛西海岸新区中心医院心内科陈京海医师提醒大家：对于房颤抗凝治疗后出血风险高、不适合长期服用药物或者不愿意服药的患者，“射频消融术”与“左心耳封堵术”相结合的介入治疗，创伤小、恢复时间短、安全有效，为患者带来福音。
房颤会要命，这是千真万确的！因此，对于房颤患者早期干预效果较好，尤其在阵发性房颤阶段，能够根治的几率较大，不要等到无法控制时再去处理。
作者：陈京海
编辑：Suzy
审核：陈锡起
编校：丁丁
青岛西海岸新区中心医院原创出品
青岛西海岸新区中心医院
地址：青岛西海岸新区黄浦江路9号
电话：0532-86895767
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