癫痫，隐藏于性功能中的“秘密”

据世界卫生组织报告，目前，全球癫痫患者约5000万人，我国有900多万癫痫患者，其中600万病人每年仍有发作，每年有40万新发病例。

简单认识癫痫

癫痫俗称“羊角疯”，是神经系统常见病之一，发作时，运动、感觉、意识、行为、自主神经等出现不同程度障碍，表现为突然意识不清、肢体抽搐、喉发怪声、口吐白沫、大小便失禁等症状。患者可有一种或数种发作形式。

在古代，人们认为癫痫是过多的性爱或自慰引起的，为了根治此病，会对病人进行阉割，以为没有性爱病人就不会因性爱过程中的极度兴奋而发病，可这也让平稳期的病人丧失性爱的权利。

许多研究证明，遗传因素是癫痫（原发性和继发性）发病的基础，家系调查结果显示，癫痫近亲中患病率为2%～6%，明显高于一般人群的0.5%～1%。癫痫具有不同的遗传方式，如儿童期失神癫痫为常染色体显性遗传，婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。

另外，脑先天性或发育异常性疾病如各种脑畸形、先天性脑积水、脑性瘫痪、结节性硬化也是癫痫的病因之一。后天病因如脑外伤、颅内感染 、颅内肿瘤、脑血管疾病、脑变性疾病 、儿童高热惊厥、代谢、中毒性疾病等，均可引起癫痫发作。

此外，电视、电脑、视频游戏以及照相机的闪光灯等视觉冲击也会诱发癫痫，这在医学上称之为光敏感性癫痫，近年来有逐渐增多的趋势。

作为常见的神经系统疾病，癫痫可发生在任何年龄。要注意的是，有些患者的癫痫发作症状并不典型，不一定有大发作，可能表现为失神、行为古怪、举止异常等情况。

癫痫与性激素

癫痫虽是神经系统疾病，却跟性激素有密不可分的关系。

临床数据显示，癫痫患者较健康人更易出现性生殖功能异常：38%～71%的男性患者可出现性欲降低、性功能减退；女性患者合并月经紊乱很常见，尤其以无排卵型月经为特点；还可出现下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱，最终表现为性激素水平改变。

除了社会、精神因素外，抗癫痫药物可影响睾丸间质细胞功能或对性激素代谢产生影响，从而使血清中性激素水平改变；癫痫发作本身也可影响性激素水平。

通过实验研究发现，雌性激素可作用于中枢神经系统的神经元，改变神经元的兴奋性及蛋白合成，因此，雌性激素水平的变化可引起或抑制癫痫性放电，从而加重或减轻癫痫患者的病情。有研究发现，女性口服避孕药后，比未服用前更容易发作。原因是避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，雌激素增高时，更容易诱发癫痫发作，所以癫痫患者应改用其他避孕方式。

睾酮是治疗男性癫痫患者性功能减退最常用的方法，经治疗后，患者性欲有所恢复，且癫痫发作频率无明显变化。

癫痫患者的性特点

绝大部分癫痫患者的性功能是正常的，体内性激素水平也在正常范围内。合并性功能障碍的患者中，一部分是因为过度紧张，如早泄、阳痿、性欲低下等。部分是由于服用抗癫痫药所引起的性功能障碍，如苯巴比妥除有镇静作用，对性功能有轻微影响，长期服用可加速性激素的灭活及代谢；药物的某些副作用，如牙龈增生、多毛、对事物淡漠等，也可影响性功能。

有些癫痫病人因常有突然发作，担心遭到别人的嘲笑，出现自卑感、郁郁寡欢、孤独冷漠等精神心理障碍，这些都能使其性欲降低，且缺乏性兴趣和性快感。有的患者由于有性生活时癫痫发作的经历，从而产生性交恐惧，影响正常的性功能。有的癫痫患者性生活过于频繁，事后又十分劳累，或性生活不和谐，尤其是配偶之间常为性生活不尽人意而互相指责，可能增加患者的精神负担，以致使性生活成为癫痫发作的诱因。

继发性癫痫患者脑部的器质性损害，尤其是颞叶癫痫病人，可表现为性功能亢进、阴茎异常勃起，出现过度的自慰或性交现象，或诱发癫痫发作；或表现为性欲减退、性快感缺乏等。

性生活需要合理诱导和控制

性生活时常有精神兴奋，并伴有一定的体力活动，因此担心诱发癫痫是可以理解的。不过，这种担心是多余的，现代医学已经证实，如果性生活和谐，不仅不会加重或促使癫痫发作，还有利于病情好转和稳定。

需要指出的是，癫痫频繁发作期间，病人体质、性欲下降；大量服用抗癫痫药物期间，由于药物大都有较强的镇静作用，可引起阳痿、射精障碍、性冷淡等性功能障碍，应暂停性生活，待病情稳定后再恢复。如果存在性欲亢进现象，应该自行节制或就医，以免诱发癫痫发作。

癫痫患者应对自己的疾病持乐观的态度，保持开朗的心情，进行适当的体育锻炼，在夫妻双方精神和体力较好的情况下安排自己的性生活。这样，可明显地改善患者的性功能。

癫痫病人的性交姿势以卧姿为好，并且有病的一方最好在下位，同时情绪不宜过于激动，否则可能会诱发癫痫。病人性生活频率应比正常人少一些，性交时间也不宜太长，适可而止。

减少抗癫痫药物苯妥英钠或苯巴比妥的剂量，性欲、性功能减退可得到改善。但癫痫患者不可擅自停药、减量或改药，应听从医生指导，待病情好转后再减药。在服药期间有性生活的女性病人，最好采取避孕措施，因为妊娠与分娩对母儿健康均有不利影响。避孕措施首选避孕套。