辅助生殖技术纳入医保可期 商业保险如何参与

经济观察网 记者 姜鑫 8月16日，经国务院同意，国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》。

《意见》要求，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

这是国家卫健委首次明确要将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。在此之外，商业保险也已经在这一领域做出尝试。2016年12月5日，泰康在线曾发布“祝孕试管婴儿保险”，这是全国首个在生殖学科领域的医疗保险。该款保险基于超过50000个试管患者的大数据，历时1年成功完成研发，并在原保监会备案。

祝孕试管婴儿保险专为生育障碍患者设计，凡在祝孕试管婴儿保险指定医疗机构做试管婴儿，只要女方年龄在20-35周岁且符合投保条件，体检完进入试管婴儿移植流程前均可投保。针对医疗费用高昂的痛点，患者投保后，一年内完成3次及以上的胚胎移植，均没有显示临床妊娠阳性，可报销其保险期间内的治疗费用，获得最高20万的保险理赔。

加利福尼亚大学的一项研究表明，多数处于压力之下的女性在为期5年的治疗结束时，怀孕的可能性比完全放松的女性要低93%。因此，由于受孕与个体精神状态具有强关联，针对辅助生殖失败的风险提供经济补偿，能够在一定程度上缓解患者精神压力，从而有助于提高辅助生殖成功率。

当前，在政策推动下，辅助生殖纳入医保后，商业保险该如何进一步参与其中。对此，泰康在线副总裁丁峻峰表示，当前，商业保险公司在辅助生殖领域具有强烈意愿，需要与社保做好生育费用报销的衔接，进一步缓解患者的自费支付压力。下一步，商业保险公司应立足不孕患者的实际需求，与辅助生殖上下游产业链进行深度结合，为不孕患者提供从检查检验、药品供应、不孕诊疗到后期辅助生殖和孕产相关服务。同时，关注不孕患者的异地就医需求，提供全程就医安排的贴心服务。

丁峻峰表示，除辅助生殖外，商业健康险在助力生育支持其他领域也大有可为。例如，开发聚焦于育龄人群需求的生育产品系列，针对具有备孕需求的育龄人群、具有不孕筛查需求的疑似不孕人群、具有难孕治疗（内科治疗和外科手术）需求的不孕不育人群，提供不同的产品和服务，为减轻民众费用负担、推动实现适度生育水平。

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姜鑫经济观察报记者

金融机构新闻部资深记者
关注证券、新三板、保险行业与上市公司相关领域。擅长深度报道。