种植牙摸底让“牙茅”跌到439亿 灵魂砍价手是否抓错了重点？

近日，根据国家医疗保障局等九部委《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》和国家医疗保障局《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》的要求，多地医保局都陆续发布了《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通告》，开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。

目前，湖南、安徽、江西、陕西等多个省份已在落实《通知》精神，部分地区还要求在8月17日前就完成数据填报工作，具体范围覆盖开展口腔种植牙服务的各级各类医疗机构(含公立医疗机构和非公立医疗机构)，登记的内容包括：口腔种植的医疗服务价格、口腔种植的种植体系统价格、牙冠产品价格或加工服务收费、口腔种植总体费用情况。

尽管，“集采难”的问题一直让国家的“灵魂砍价手”难以施展发挥，但随着各种规范医疗服务价格和收费等标本兼治的手段的陆续推出，国家控制种植牙市场价格的决心依然可见一斑，看来，这一刀是非砍不可了。

01｜通策医疗：“牙茅”没有在怕的

尽管大家对于一直起伏不定的种植牙集采消息已略有疲怠，但此次全国范围的政策收紧，还是引起了口腔板块的行业小地震。

8月15日开盘，医疗板块的股价市场波动与承压明显，诺禾致源跌超6%（5.84%），惠泰医疗、南微医学、爱博医疗均跌超4%，而“牙茅”通策更是大跌9.03%，最终报价135.43元，总市值439.2亿元。

虽然，在疫情三年经历过大起大落的通策医疗，对于股市的洗礼早已免疫，但在15日再度遇跌后，通策的当前股价与高点相比已累计跌幅超67%，总市值蒸发逾900亿元。在公司一季度营收6.5亿元，同比仅增长3.7%的财务大前提下，不差钱如“牙茅”，也终难坚持住波澜不惊的“扑克脸”。

15日，针对集采问题，通策医疗相关人士对媒体表示，公司产品进入集采是否会大幅压降利润，问题在于集采的产品有没有人选。现在的做法都是打包的方式，选择的不是很主流的品牌，市场不愿意做；另外，基于客户的分层属性，通策也不认为进入集采的产品会影响公司的高端产品。

此外通策还表示，种植体业务在集团总营收中并不占绝对的主导地位，2021年前三季度，种植体业务贡献了通策医疗总营收的16.47%，与正畸、儿科业务的收入占比大致持平。且种植体集采影响的是相关耗材的价格，并不会触及剩下来自诊疗手术费、修复材料、牙冠、基台等的利润空间。

虽然“牙茅”受到的影响偏消极，但同处在种植牙产业链上的另外两家名企国瓷材料与美亚光电的股价却在同一天均有小幅度上升，涨幅分别为3.86%与1.65%。所以，通策的回复的确有着几分道理，种植牙的政策尽管步步收紧，但市场的反应却是像雾像风又像雨。

02｜“砍价”的核心是牙医，而非区区耗材

尽管公立医院的市场口碑要普遍高于民营牙科，但民营市场占据了种植牙的大部分市场份额也是不争的事实，暂且抛去医保覆盖率等老生常谈的问题，如果种植牙的市场价格真的被实现在计划区间内，那么势必会出现这样一个现象：短时间内一定数量的患者将从民营机构回流到公立医院。

目前，国内具备种植资格的牙医还不及总数的13%，属于非常稀缺的专业人员。作为服务价值较高的医疗专业，牙医的执业灵活性要远高于其他专科医生，所以在牙科市场，拥有一定技术与口碑的医生普遍选择多点执业或自主创业也不是什么新鲜事。

倘若患者大量从民营流向公立，那么一方面会出现公立医院消化不良、民营机构食不果腹的两极化趋势；另一个方面，牙医群体的价值流通性与技术输出性也会出现亚健康的发展。

更何况，在解决不了牙医人工费“高价”的前提下，将种植牙价格实现在目标区间这件事本身也是很难实现的。

在牙科正逐渐发展成为一个市场导向强属性的专业的大背景下，区区耗材的定价，对于整个市场价格的自然发展，影响效力真的没有那么理想。换言之，这个行业的“贵”是集中在医生的技术与服务方面，那么解决问题的关键，或许也不应该全部聚焦于耗材的“以量换价”上。

而且，在种植牙医稀缺的条件下，如果不先解决好核心的现实矛盾，那么医疗资源的分布失衡也是可以预见的问题隐患。

尽管，国家医保的灵魂砍价手终究也是不会“放过”种植牙市场，但“如何砍”的问题却依然有着很大的讨论空间。集采风波已在口腔市场徘徊了一年之久，但何时会落幕，又会如何落幕，时至今日也依然是未知数。