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心内科医生:这5种不舒服其实是“心梗”,千万别大意!

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本文转自:生命时报

虽然已经立秋,但最近全国多地依然持续高温。8月12日中央气象台发布今年首个高温红色预警,10省份局地可超过42℃。

天热时,人体血管扩张,心脏的供血、供氧相对减少,加上出汗排出水分较多,血液黏稠度升高,增加了心梗的风险。

人们常说的心梗,全称为急性心肌梗死,有的十分凶险,症状明显,但有的表现不典型,很难被及时发现。


对于心脏来说,心梗的危害很大,即便进行了妥善“维修”,很多功能也不会像以前一样完好无损。

心梗有哪些“迷惑表现”?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,教你识别身体发出的求救信号。

受访专家

哈尔滨医科大学第四附属医院心内三科主任 张明宇

中南大学湘雅医院老年病科主任医师 李传昶

当心5种非典型心梗

心梗发作的最典型症状就是胸闷、胸痛、气短,有些患者还会表现为后背疼、上腹痛及牙疼,且往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧,持续时间为几分钟至十几分钟

不过,还有30%的患者发病症状并不典型,很可能延误就医,造成严重后果。出现以下表现时就要警惕。

胳膊疼痛

左肩、左臂内侧疼痛,一般以左臂酸痛为主,若同时伴随胸闷气短、面色改变,要及时拨打120,等待医生救援。

胃部不适

出现腹泻或恶心又吐不出来的感觉,且胃部不适持续加重,范围越来越大,也可能是心梗表现。

特别是年龄超过35岁者,疼痛感发生在口腔和肚脐之间的区域,最好到医院做个心电图。

血压骤降

若本身就有高血糖,突然出现胸闷气短、呼吸困难、大汗、血压骤降、头晕目眩等情况就要警惕。


焦虑失眠

毫无缘由地焦虑失眠,可能是心梗信号。这种失眠是半夜忽然惊醒,感觉思绪像万马奔腾控制不住,或是涌现出无法解释的恐惧感。

心跳加速

在没有任何诱因的前提下,忽然发现心跳加速,持续时间在1~10分钟之间,且在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现,也可能是心梗信号。

三类人群心梗发作容易出现不典型症状:

糖尿病患者。神经功能受到影响,对痛觉的敏感性下降。

喝完酒的人。大量饮酒易诱发心梗,酒后人会出现胸口或胃部不适,很容易与心梗发作混淆。

老年人。这类患者出现心梗的原因多是日积月累,血管一点点堵塞,可能出现过胸口不适,但因为不明显也就没在意。

心梗让心脏发生这些变化

关于心梗,大部分人会把关注点放在如何及时救治,并未留心抢救过后心脏面临的威胁。发生心梗会给心脏带来几个变化。

引发心衰

心梗患者的心肌由于长期供血不足会造成纤维化,泵血能力减弱,心肌会变得肥厚,引发心衰。

结构改变

心脏瓣膜缺血坏死,会导致功能失调或断裂;心室壁出现大面积缺血坏死,会令心腔压力变大,形成人室壁瘤;严重者可能出现心脏穿孔或破裂,诱发心源性休克、肺水肿。


心律失常

心梗患者可能会在发病后1~2周出现心律失常。通常多见室性早搏,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。

动脉栓塞

血小板聚集加上血流动力学紊乱,容易在左心室形成附壁血栓,新鲜的血栓易脱落,可引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞,造成脑梗、肾梗死等。

心包炎

正常心脏外面包着一层薄膜,称为心包,当出现透壁性急性心梗时,梗死心肌表面的这层薄膜会发炎。多发生于急性心梗后1~4天,发生率约为10%。

识别心梗信号后怎么抢救

及早识别心梗的信号后,怎么才能让患者得到最有效的救治?

第一时间拨打急救电话

怀疑心梗发作,不要自己去购买药物,也不可自行前往医院,应立即完成两件事:

拨打120急救电话,告知具体位置和症状;

就地休息,不进行任何活动,等待救援。

有条件者实施心肺复苏

为什么不能打车去医院?急性心梗患者易发生心脏骤停,救护车上配备相应的设备,再加上医生的专业操作,会大大提升救治成功率。

自己去医院,中间不规范的搬运患者、自行挂号、或是将患者送去了没有救治能力的医院,都可能延误治疗。

家属配合尽早手术

到了医院,千万不要把时间浪费在“找熟人”“再商量一会儿”上。手术是为了减少心脏梗死面积,降低致残致死风险。一定要相信医生,给予最快最合理的治疗。

做8件事防住心梗

尽管心梗发病急,病情重,但它是可以预防的。


1、清晨是心梗的高发时段,早上起床时动作要轻缓,可以喝200毫升白开水,晨练动作也要轻柔缓慢。

2、心梗常发生在需要突然发力的时刻,如厕、搬东西、猛回头时,要控制好力度,不可用力过大。

3、缺水会导致血液黏稠,健康成人每天饮水1500~2000毫升,要分多次、小口喝、慢慢咽。

4、将“坏胆固醇”控制在0.2~4.11毫摩尔/升以内,但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6毫摩尔/升内。

5、吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。果断戒烟、戒酒,并远离二手烟。

6、及时释放压力,把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。

7、成年人每天吃盐不应超过5克,并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。

8、建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的有氧运动,游泳、快步走、骑车都是不错的选择,应尽量避免剧烈运动。▲

本期编辑:王晓晴

等等,右下角点个在看再走

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