奥司他韦是治流感的“万能神药”？科学使用不滥用！

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循证医学，合理用药

奥司他韦是有效的抗流感病毒药物，可抑制甲型和乙型流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止新复制出来的病毒颗粒从人体细胞中释放，从而使得病毒的生命周期难以延续[1]。

那么，问题来了——治疗流感，奥司他韦是“万能”的吗？

仅治流感，对普通感冒和细菌感染无效

没有证据表明磷酸奥司他韦胶囊对流感病毒以外的病原体引起的任何疾病有效。严重的细菌感染可能以流感样症状开始，也可能与流感同时存在或作为并发症发生。没有证据表明磷酸奥司他韦胶囊可预防此类并发症。处方者应警惕继发性细菌感染的可能性，并酌情对其进行治疗[2-3]。

使用限制这3点

• 磷酸奥司他韦胶囊不能替代疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会建议的每年一次的早期流感疫苗接种。

• 流感病毒会随着时间而变化。耐药性替代的出现可能会降低药物有效性。其他因素（例如病毒毒性的变化）也可能会降低抗病毒药物的临床效益。在决定是否使用磷酸奥司他韦胶囊时，处方医师应考虑现有的流感药物易感性模式和治疗效果的信息。

• 不建议未接受透析的终末期肾病患者使用磷酸奥司他韦胶囊。

2类情况禁用

• 奥司他韦禁用于已知对奥司他韦或该产品任何成分严重过敏的患者。

• 严重的过敏反应包括过敏反应和严重的皮肤反应，包括中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑[2-3]。

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参考文献：

[1].理性看待抗流感“神药”奥司他韦[J].中国社区医师,2019,08:131.

[2]ProductInformation:OSELTAMIVIRcapsule,AlembicPharmaceuticalsInc.,UpdatedSeptember30,2021.

[3]ProductInformation:OSELTAMIVIRPHOSPHATEforsuspension,PreferredPharmaceuticalsInc.,UpdatedAugust23,2021.

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本文首发：医学界临床药学频道 本文作者：界小药 本文审核： 王树平 主任药师 责任编辑：曹前

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