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不可忽视的布病!广州市八医院今年已接诊7例

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文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员

最近,河南洛阳市疾控中心发布消息,今年以来,洛阳市报告的布鲁菌病(即布病)病例数高于历年同期,且近期仍在高位波动。广州虽然不属于牧区,但广州医科大学附属市八医院也时常会接诊到布病患者。

“刚刚一名10岁男性布病患儿从广州市八医院出院,他还需继续服药6周。”8月9日,广州医科大学附属市八医院感染二科主治医师谭颖告诉记者,“男孩患的是布鲁菌病,就是我们俗称的布病,从今年1月份至今,广州市八医院共接诊7例患者。”

急性布病误诊率接近三分之一

布病是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病,人和动物中的羊、牛、猪最易感染,是我国《传染病防治法》中规定的乙类传染病。在城市中最主要的传播途径是食用病畜的乳制品或肉制品。人与人间水平传播较罕见。

谭颖说,布病潜伏期有长有短,多数情况下是1-4周,大多数为隐性感染。该病常发地区多为慢性,清净区一旦有布鲁杆菌侵入,就会是急性发作。由于布病临床表现多样,而且无特异性,因此容易引起误诊误治。患者可能被误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、关节炎、睾丸炎、肝炎、风湿热等各种疾病。有报道称,急性布病误诊率接近三分之一,而慢性布病误诊率接近四分之一。

谭颖说:“这名10岁的患儿就诊时就有发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉酸痛等症状,就诊医院高度怀疑其罹患上布病,因此就转运到市八医院接受治疗。我们询问病史,了解到孩子的爷爷有养羊,而患儿从小就放羊,与羊接触频繁,当时给其做了布鲁菌病试管凝集试验、虎红平板凝集试验,标本送至广州市CDC后确诊为布鲁杆菌感染。”

布病治疗起码需要6周

广东省疾控中心传染病预防控制所发布的信息显示,一般人感染布鲁氏杆菌的机会并不多,但如果有人“追求原生态”而饮用未经消毒的生羊奶,或者“追求口感鲜嫩”而吃未熟的羊肉,就很容易中招。而在牧区,布鲁杆菌可通过呼吸道、消化道、皮肤等途径进行感染,比如母畜分娩过程中,助产人员易感染布鲁杆菌。另外,工作人员在对病牛羊进行挤奶、采血、屠宰时也易感染。

谭颖指出,布氏杆菌比其它细菌厉害之处就在于它是一种兼性细胞内寄生菌。一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭,而布氏杆菌能躲到人体自身的细胞内,从而躲避免疫细胞攻击,导致持续的感染。

据研究显示,布病若未能及时有效诊治,就会转为慢性从而迁延不愈,浑身乏力,而无法工作学习。

谭颖介绍,临床上对于布氏杆菌感染的治疗,药物方案以及疗程均很有讲究。“一种抗生素是不行的,往往需要两到三种;一两周的疗程是不行的,起码需要6周,甚至数月之长。因此一旦出现发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉酸痛等症状,有牛羊接触史等,需警惕布病的感染。”(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 崔文灿

校对 | 何绮云

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