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冠状、猴痘、琅琊等人畜共患病毒相继爆发,人类如何应对下一轮大流行?| 前线

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今年4月发表在《自然》杂志上的一项研究指出,大约有1万种病毒有可能感染人类,其中大多数“在野生哺乳动物中默默地传播”。

关注重点是人畜共患病毒,如导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒。人畜共患病病毒起源于动物,通过接触或突变传染给人类。例如埃博拉病毒、寨卡病毒和西尼罗河病毒。气候变化和土地使用模式的变化增加了病毒跨物种传播的可能性。此外,猴痘(monkeypox)正在全球蔓延,中国出现了琅琊病毒(Langya henipavirus)感染病例。尽管新冠病毒不太可能被根除,大流行本身也没有结束,但研究人员和公共卫生官员正在着眼于未来,试图弄清可能导致下一次大流行的原因。

冠状病毒、丝状病毒、虫媒病毒(Coronaviruses, Filoviruses and Flaviviruses)

研究人员正在密切关注三种类型的病毒。首先是冠状病毒。这些病毒包括SARS-cov-2以及导致SARS和MERS(中东呼吸综合征)的病毒。后两种病毒可以从动物传播给人类,很可能SARS-CoV-2也是如此。冠状病毒通常会导致人类轻度至中度上呼吸道疾病,但正如我们从COVID-19、SARS和MERS了解到的,它们可能是致命的。

第二种是埃博拉病毒,它是丝状病毒家族的一员。这也是一种人畜共患疾病,埃博拉可能从蝙蝠或猴子传播给人类。它会引起出血热,导致严重的内出血,这可能是致命的。

第三种是虫媒病毒病毒,主要是黄热病毒。这些也通过蜱虫传播。其中包括西尼罗河、登革热和黄热病等疾病。它们不会在人与人之间传播,这限制了大流行的可能性。它们只在蚊子传播的范围内传播,不幸的是,随着气候变暖,蚊子传播的范围正在扩大。

琅琊病毒


在中国,大约有35人被确诊感染了一种新发现的病毒,这种病毒被称为琅琊病毒(LayV)。它与可能致命的尼帕病毒和亨德拉病毒来自同一个家族。LayV是由于在中国东部有近期动物接触史的发热患者的早期检测系统而被确定的。患者主要是农民,症状包括疲劳、咳嗽、食欲不振和身体疼痛。目前没有生命之危。

这种病毒似乎不会在人与人之间传播。它是由鼩鼱(qú jīng)传播的,鼩鼱是一种小型啮齿动物,是已知似亨尼帕病毒的载体。在一些山羊和狗身上也发现了这种病毒。

猴痘


专家说,猴痘不太可能成为大流行,即使目前有爆发。人类感染猴痘的首次记录发生在1970年的刚果民主共和国。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示,迄今为止,美国已报告了约9000例病例,分布在49个州、华盛顿特区和波多黎各。在美国还没有猴痘致死的报告。

7月23日,世卫组织总干事谭德赛宣布,猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。这是世卫组织向全球发出的最高等级的公共卫生警报。对此,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友2022年7月25日发文表示,猴痘传入中国大陆只是时间问题。目前在巴西、西班牙、印度近期均报告了感染猴痘病毒的死亡病例。

美国食品药品监督管理局(FDA)批准对猴痘疫苗的皮内注射紧急使用授权,由于皮内注射仅需较小剂量,这一变化将使猴痘疫苗的供应量增加五倍。FDA还允许18岁以下的高风险人群接种猴痘疫苗。丹麦生物技术公司Bavarian Nordic制造的Jynneos是唯一获得美国FDA批准的猴痘疫苗。该疫苗分两剂注射,间隔28天。

新冠肺炎(COVID-19)


截至8月9日,共有1021898例新冠肺炎病例。同一天,仅在美国就有128676例新病例。在很大程度上,有效疫苗和加强注射的获得,以及吉利德的Veklury、默克的molnupirvir和辉瑞的Paxlovid等治疗方法的可用性,以及一些抗体疗法,已经使这种疾病变得可控,尽管它仍然可能对未接种疫苗的老年人和免疫抑制者造成潜在的致命危险。

南卡罗莱纳医科大学医学院助理教授贝利·格伦博士说:“我们已经看到BA.4和BA .5的数量迅速增加,我们可以测序的样本数量也有望增加。”“肯定有一些亚型信息可能是相关的。我们看到了BA.4.6,这是我们之前没见过的。仍然有很多变化在发生。从基因的角度来看,它仍然在快速适应。它能够改变和适应的程度仍然令人难以置信。”此外,针对奥密克戎变种的疫苗预计将在今年秋天推出。

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