有一种疾病叫灼口综合征（舌痛症），有一种疗法叫辩证施治

有一种疾病叫灼口综合征（舌痛症）

做过很多对于复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓的疾病的科普与治疗方法，是不是会有人问道灼口综合征——这个口腔粘膜领域排名第三的疾病，也是个很让人头痛的疾病。

灼口综合征，是以舌部为主要发病部位，以灼烧样疼痛为主要表现的一组综合征，又叫做舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。

灼口综合征，因为常没有明显的临床特征，在细胞组织学上也没有什么变化，伴随症状多有口干、味觉变淡（异常）、头痛和情绪变化（压抑、抑郁、焦虑、紧张、易怒等）。疾病常累及舌体，尤其以舌尖和舌前三分之二为常见，以持续的味觉改变（如常见的金属样感觉）或味觉减退，服食味道偏酸的食物如西红柿、橙汁都会让灼烧疼痛更严重。

得了灼口综合征，都有哪些症状？

灼口综合征一共有三组症状和一组关联症状——

三组症状：口腔灼痛、口干、味觉异常。

一组关联症状：全身神经精神相关症状。

灼口综合征，主要表现为舌灼痛，当然也可以累及口腔黏膜，是舌和口腔黏膜的颜色、质和形态、功能没有任何变化，临床检查也没有异常，但自己感觉舌部、舌缘和舌根有辣痛、刺痛、灼烧感、轻度持续性局限性的自觉痛。

这个病，越想越痛，注意力分散了，睡着觉了、工作了，专心吃饭了，感觉没那么痛了..

这个病，还会在劳累、紧张或吃饭受到刺激时加重。

这个病，自感疼痛和临床所见，还总是不一样——就是临床检查没什么异常，但感觉疼痛很严重，你说气人不气人。

灼口综合征是怎么引起的？

很遗憾从西医的角度，只能告诉你原因不明，但主流思想认为由多因素引起，经常将有明显“致病”因素当作灼口综合征的可能的诱发因素是局部、系统和精神因素三方面，但每一种假定的原因只能解释部分灼口综合征患者的症状。

局部因素包括不良牙植体、牙齿的残根、残冠等，除去刺激症状后仍继续存在，而且波及到没有刺激到的区域，证明局部因素有诱发作用。菌群失调、念珠菌感染，唾液成分改变，都会诱发灼口综合征。

系统因素包括代谢性疾病如一型糖尿病、胃肠道疾病、神经生理如三叉神经痛以及系统性药物使用如降压药和利尿剂等都是灼口综合征的危险因素。

心理和情绪因素，包括各种压力、精神紊乱、长期的社会问题都是导致灼口综合征的原因；神经系统的改变如多巴胺水平波动，也是灼口综合征的诱因之一。

其他因素像白细胞介素1β在疼痛敏感性和抑郁中起到重要作用，这些和灼口综合征也有关系。

有一种疗法叫辩证施治

谈到灼口综合征的治疗，很遗憾，目前对灼口综合征的治疗缺乏特效方法，应对方法首先可以去除可疑病因，对于存在精神因素的患者要进行心理咨询和治疗。

如果存在感染因素，就给予抗感染治疗。

总之，治疗这个疾病就要寻找有价值的线索，去除可能加重病情的诱发因素，针对性的对因或对症治疗。

中医认为脏腑功能失调是灼口综合征发生的根本原因，基于其病因病机，常辨证分型为心火炽热型、肝肾阴虚型、肝胆湿热型、心脾两虚型、气虚血瘀型。而心脾炽热型是临床最常见的类型。

因为灼口综合征临床多见情绪因素，烦恼多思、情志不畅多见于肝郁化火，肝郁犯脾，导致肝郁脾虚灼口综合征。

而心火炽盛型灼口综合征的病因，从中医角度，心开窍于舌，心火上炎则出现舌痛、舌灼、口干等灼口综合征症状，心火上炎会耗伤心阴，心神无所附，会失眠心烦易怒。

不管是哪种类型的灼口综合征，中医都讲究辩证施治。

如有人用自拟舌痛灵方治疗灼口综合征，组方以当归、丹参、熟地黄、白芍、地龙、大枣等组成，有热者加黄连，心阴不足的加生地黄、麦冬、五味子，痰湿的加苍术、职员制、法半夏、炽滞的加炒莱菔子、山楂等，有寒的加桂枝，寒严重的加附子。常法水煎，连续服用两周到一个月，加强体育锻炼，治疗82名灼口综合征患者，痊愈的一半以上，有效的36没给你，无效仅1名。证明中医辩证施治的效果确实令人满意。

其他疗法像局部封闭——对某些患者以VitB1注射、VitB12注射剂2%的里卡多因封闭治疗，效果也不错。

系统治疗就包括精神药物如抗抑郁药，可以缓解灼口综合征。

总之，我们的目标是：天下无溃。您有顽固口疮、口腔扁平苔藓、灼口综合征方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2008年第6期《安徽医药杂志》朱学芬等文章《灼口综合征》。