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让马思纯“半毁容”的皮肤病有多疼?可以痛到比肩生孩子!

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很多疾病都会导致疼痛,但要说其中的“王者”,带状疱疹必须拥有姓名,看看得过病的人怎么说。


图片来源微博

现在,更钟爱老年人的带状疱疹还有越来越年轻化的趋势!不少青年演员都曾中招。


带状疱疹也会对年轻人下手,图片来源微博

这种变化主要与年轻人生活方式的改变有关,现在的年轻人工作压力大,又喜欢熬夜,饮食习惯还不怎么健康,直接后果就是免疫力变差,给了病毒可乘之机。

甚至,带状疱疹可发生于任何年龄阶段,临床上就有婴儿患上带状疱疹的病例。

连婴儿也可能患上带状疱疹,图片来源参考文献[1]

带状疱疹究竟是一种什么样的疾病呢?

什么是带状疱疹

带状疱疹这个名字听起来并不熟悉,但要说“缠腰龙”“蛇串疮”,是不是立马感觉没那么陌生了?似乎时不时就会听说有人患这种病嘛。

确实,带状疱疹离我们并不遥远,它的发病率不低(在免疫正常的人群中约为1.2%到4.8%),而且随着年龄的增长,发病率也不断攀升。当年龄超过50岁时,带状疱疹的发病率可达到14.28%,临床上约有90%的患者为老年人。

带状疱疹最典型的特征有两个,一个是成簇的水疱,一个是难忍的剧痛。


带状疱疹的水疱可持续数天到数周,图片来源clevelandclinic

带状疱疹的水疱分布很有“个性”,常常是沿着身体一侧,从面部延伸到躯干、四肢,宛如蜿蜒盘桓的蛇,所以被称为“蛇串疮”。


带状疱疹常沿身体一侧分布,图片来源National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Viral Diseases

又因为不少带状疱疹患者的水疱集中于腰背部,所以这种疾病也有“缠腰龙”的叫法。


分布于腰部的水疱,图片来源参考文献[2]

但带状疱疹的临床症状并不总是很典型,有时候,水疱也会出现在双侧肢体,在个别不典型的病例中,还可能完全不出现水疱(无疹性带状疱疹),这会给诊断造成不少困难。
这名带状疱疹患者双腿均出现水疱,图片来源参考文献[3]

水疱出现的同时往往伴随着难忍的剧痛,这才是带状疱疹最折磨人的地方。

有时候,即使水疱没有出现(或暂时没有出现),患者也会出现严重的灼烧痛或刺痛,连衣服和皮肤之间的轻微摩擦都会让痛感愈加强烈,有些人会疼到无法入睡,也不能正常工作学习。

更气人的是,有些患者即使治疗好了疱疹,疼痛也不会消失,这是因为带状疱疹病毒会入侵神经,神经受损就会产生剧烈的疼痛感,即医生口中的“带状疱疹后遗神经痛”,让患者备受折磨。


为什么会患上带状疱疹

带状疱疹这么可怕,它是怎么发生的呢?

导致带状疱疹的罪魁祸首名叫水痘-带状疱疹病毒,看到这个名字你可能也猜到了,它不仅和带状疱疹有关,还和水痘有关。对,就是很多人小时候得过的那个水痘。
儿童腿上的水痘,图片来源 wikipedia

初次感染水痘-带状疱疹病毒时,感染者通常会出现水痘(也可能带毒不发病),这种情况多发生在儿童时期。

治愈水痘并不困难,而且水痘治愈后就不会复发了,但这并不意味着体内的病毒已经清除干净。实际上,作为一种嗜神经病毒(即倾向于感染神经元的病毒),水痘-带状疱疹病毒会在神经系统(例如脊柱、脑神经节)中蛰伏下来,默默等待卷土重来的机会。


电镜下的水痘-带状疱疹病毒,图片来源wikipedia

目前为止,水痘-带状疱疹病毒是如何在人体潜伏几十年,又是如何再次活跃并导致带状疱疹的,尚无人知晓。

但可以知道的是,病毒的再次激活和人体的免疫机能减弱有关,这也是老年人更容易患病的一个原因(老年人免疫力减弱)。此外,长期处于疲劳状态、服用免疫抑制药物、肿瘤等都是带状疱疹的风险因素。

简单概括一下,带状疱疹的发生需要两个条件,一是曾经感染水痘-带状疱疹病毒(初次感染可能发生水痘也可能不发病),二是免疫力下降,让病毒有机可乘,迅速增殖并侵害人体神经系统。

带状疱疹怎么治?能预防吗?

好消息是,带状疱疹并不是什么不治之症。只要及时治疗,患者通常都能康复,并且多数情况下不会复发(极少数人会再次患病)。

治疗的思路也很明确,一是抗病毒,阻止水痘-带状疱疹病毒在体内蔓延扩散,二是镇痛,缓解患者痛苦。通常在积极就医之后,患者能很快康复(2-3周),有些病情较轻的1周即可恢复健康。

相较于疾病本身,比较麻烦的是带状疱疹后遗神经痛,年轻人康复后疼痛消退较快,但对于50岁以上的患者,疼痛常会持续较长时间,有时甚至能持续一年之久。对于疼痛的治疗,除了用药,还可以选择物理方法,比如电疗法,紫外线照射等。但治疗效果存在个体差异,有些患者不得不长期忍受疼痛。

那有没有什么办法预防带状疱疹呢?还真有,目前最有效的预防方式就是打疫苗。研究显示,50岁以上人群在接种后的4年内,疫苗的保护水平能维持在85%以上。而且,即便仍然不幸中招,出现带状疱疹后遗神经痛的几率也会大大降低。不过,目前带状疱疹疫苗只对50岁以上人群开放(这个年龄段患病风险较高),共接种两针,每针1500~2000元左右。

至于年轻人......解决办法其实大家都懂,就是保持健康的生活习惯,提高免疫力,不给病毒趁虚而入的机会。

此外,早发现早治疗也很重要,尽早治疗能有效控制疼痛的严重程度和持续时间,减少后遗症的发生。

不说了,这就去锻炼身体,这种剧痛还是不体验为妙。

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