直播回看|医聊大咖说：乳腺癌患者的中医健康管理

世界卫生组织最新的数据表明，乳腺癌已经取代了肺癌，成为全球第一大癌症，是危害女性健康的头号杀手。除了家族遗传史、基因等因素，生活习惯也是导致乳腺癌的重要原因。那么如何在生活当中忙里偷闲地为自己的健康做储备呢？本期大咖说，我们就有幸邀请到了上海市传承导引医学研究所所长，国家级非遗中医诊疗法，易筋经十二势导引法的代表性传承人严蔚冰教授，从中医的角度现场教大家一些实用的健康管理方法。

主持人张译心：严教授，能不能先从中医的角度为我们介绍一下，为什么现在女性乳腺癌可以成为女性健康的头号杀手？

严蔚冰教授：实际上，主要是因为现在女性的地位改变了，生活工作压力特别大，又没有及时消除疲劳，得到释放，就造成了气滞血瘀的现象，所以这个毛病就上升到第一位了。

主持人张译心：那么它会不会和女性的心情也有关系呢？

严蔚冰教授：女性的心情本身就比较细腻，想的也比较多，所以她们现在接触的面也广，各方面的信息也多，非常容易造成抑郁、焦虑这样的情绪，是不利于健康的。如果没有一个好的途径进行疏导的话，可能就都淤积在一起了。我们讲的积劳成疾，就是这个道理。

实际上是有预防手段的，也就是要提前、及时地消除疲劳，释放不好的情绪。这些都是有方法的，在中医里面就叫做导引。

【中医技术分六种 里应外合防治疾病】

主持人张译心：我们知道您既是上海市非遗中医导引法、坐姿八段锦导引法代表性传承人，又是国家级非遗中医诊疗法，易筋经十二势导引法的代表性传承人。所以能不能和我们介绍一下什么是导引法？另外导引法对于防治乳腺癌会起到怎样的作用？

严蔚冰教授：中医一共有六种技术：针、灸、砭、药、导引、按跷。大家都知道针就是医生扎针，灸就是艾灸，这是独立分开的，但是它们又可以合在一起用。还有一个就是按跷和导引，按跷现在演化成按摩。

导引就是这六种技术中唯一一项要自己做的。自己本人不作为，就失去了里应外合的效果。现在我们都是靠医生，靠药物在帮忙，这在中医中叫“扶正”。身体不好，人歪了，医生帮你扶过来。就像我们将一棵大树移到这里来栽种它，用四根柱子撑住它，这个就叫“扶正”。否则风一吹，树根一松动，它就活不了。导引就是自己要做的事情。所以今天想跟大家讲一下我们怎么为自己做一点事情。

【简单易学好操作 做好导引牢记伸】

主持人张译心：那可不可以理解为像针、灸包括按摩在内，都需要别人帮忙，而导引是自己做，那对于我们自己来说，主动性就更强了，可以在方便的时间和地点，不需要他人帮忙就可以做。

严蔚冰教授：对的。实际上导引不难，就是我们本能地及时消除疲劳。当我们长期伏案工作的时候，我们的脊柱、颈椎、肩周就会出现问题，我们会很自然地伸一个懒腰。这个方法就叫导引。“导”是疏导的导，“引”是引路的引，就是把人体的气血导顺了，身体就好了。

主持人张译心：听了您的介绍，这个导引法有很多，那能不能请您给我们现场传授一些简单易学又实用的导引法？

严蔚冰教授：对于乳腺癌患者，有两种情况压力特别大，第一就是做重复的姿势，比如说伏案，或者重复做一件事情，人处于一个极端的疲劳状态，这时候我们要及时消除疲劳，不要让疲劳在人体中积累。第二，患者在情绪不好的时候也要及时地释放。

具体的方法就是一个字，上海的简称——“申”。大家记住这个字，这是导引的核心。“申”字中间是个日，日就是阳，中间一竖，代表上下。婴儿被抱久了放到床上，第一件事情就是伸。因为他有一个本能，他被抱着不会讲话，实际上是很难受的。所以导引的诀窍就是伸，不要腿不舒服，身材手不舒服伸手，脊柱不舒服伸脊柱。我们可以看到，每天早晨爬行动物、猫、狗都有一个伸脊柱的动作，鸡、鸭会伸脖子，伸翅膀，伸腿，伸完之后就舒服了。

主持人张译心：是不是这个“伸”再引申就是您刚才说的“日”字，就是升阳了。

严蔚冰教授：对。这个伸实际上最早的时候是在《庄子》里面，《庄子》里面有一篇叫《刻意》篇，庄子为我们列举了五位刻意尚行的人，可以作为我们的榜样。其中有一位就是健康长寿的榜样叫彭祖，他寿800岁。每天早晨他吹呴呼吸，吐故纳新。每天早晨打开窗户，第一件事情别离开窗户，并且开始吹，这个过程就叫吐故纳新，大概三到五口就够了。

然后第二件事情就是熊经鸟申，他像熊一样地攀爬，像鸟一样地伸展，动作都是很夸张很彻底的。这可以舒展人体的筋骨，所以彭祖健康长寿。这就是在《庄子》中第一次提到了为什么彭祖会这么长寿。这就是导引的出处。

【导引源于坐姿八段锦 康复预防皆有效】

主持人张译心：那咱们如果具体到乳腺癌的患者身上，要做一些什么样的导引动作呢？

严蔚冰教授：乳腺癌的生理部位非常清楚，是女性乳房。乳腺本身就是保护我们的，所以我想说的是现在我们的服饰跟原来中国人的服饰不一样了，原来女性的服饰内衣就是一个肚兜，肚兜是没有约束的，而腰有根腰带，因为腰带这里有一条脉叫带脉，束一身之阴阳。人被约束好了以后，阳气上升，浊气下降，就可以防止气散掉。

我们在街上可以看到很多人，人很瘦，但腹部很大，这就是因为他一用劲肚子就鼓起来了，有腰带约束的话，一努力气就往上走了。所以我们的导引方法就是胸腺、淋巴、乳腺同时向上提，两臂打开，抬头挺胸，挺腹再慢慢放下。提起来的时候要吸气，然后慢慢放下来，这就可以进行一个呼吸的交换。因为癌细胞它最怕的就是氧，血液里面的含氧量越高，癌细胞就凋亡得越快。

在上个世纪80年代，美国德克萨斯州癌症研究中心做过研究，就是肺活量大的，血液含氧量高的人，癌细胞就凋亡得比较快，所以呼吸非常重要。这个部位就是管呼吸的，基本上吸气呼气做两个来回，人的感觉就完全不一样，可以始终保持在一个良好的状态。

主持人张译心：那您介绍的是给乳腺癌患者康复的动作，有没有一些女性预防乳腺癌的动作呢？

严蔚冰教授：预防也是可以做到的。在女孩子发育阶段，母亲就要告诉她做这个动作了，将其融入到生活中，成为一个习惯，而不是有病了以后才采取措施。在发育阶段养成习惯有利于胸腺的发育和乳腺的发育，也有利于激活腺体。

对于心情不是很好的患者，还可以配合一些声音，比如说抱住后脑，叹一口气，叹气之后人的心情就会改变了。因为中国人有个习惯：碰到比较抑郁、比较烦恼的事情，他们会憋着忍着，时间一长就会出问题。所以我们提倡在没人的地方，夸张一点地叹一两口气。不好的东西出来了，好的东西才容易进去。

脾胃正好是重要的生理部位，所以我们做导引非常讲究这个部位，叫胸下腹上。胸的下面跟腹的上面是横隔膜。现在所有人都垮在这个地方，坐不直就是因为压迫了，导致胸腺没有发育好。而胸腺发育实际上是非常重要的，女孩子的乳腺发育也是非常重要的，所以我们要为其创造一个宽松的环境。尤其是在家里，不要约束，不要穿得很紧，而腰一定要约束。在做导引的时候要抬头挺胸，收腹，两臂打开，慢慢松下来。把它融入在生活中，感觉到不舒服就马上做，感觉到思想不集中了马上做，感觉到心里难受了马上做，坐着就可以做了。

这个动作是来源于上海市非物质文化遗产——坐姿八段锦里面的一个动作，适合老年人做，更适合于现在的白领做。因为白领的工作就是伏案，没有可能什么练瑜伽，打太极拳。那么就可以做这个动作了。在工作中，大概两个小时做一次。

主持人张译心：但是可能有的观众朋友也要问了，就这一个小小的动作就能起到这么大的效果。

严蔚冰教授：是的。因为她做完以后就感觉到舒服了，心情也感觉到愉悦了。而且冬天手脚冰凉，微寒的人，做完了以后手脚马上就暖暖的。尤其是睡眠不是很好的人群，做几次以后睡眠的质量也会提高。

主持人张译心：刚才跟严教授学了一下，我感觉整个身心舒畅了很多，最后也想请严教授从中医的角度给我们一些健康储备的建议。

严蔚冰教授：从康复的角度上来说，一个就是配合医疗。我们称为里应外合，医生帮助你，那么你一定要根据医生的要求按时服药。服药之前先做一下导引，把这个动作先做三遍，然后把药吃下去，然后再做三遍，这样可以起到一个事半功倍的效果。

我们在龙华医院肿瘤科跟刘苓霜教授做了三年的临床，和上海市中医院肿瘤研究所所长田建辉也做了将近三年的合作。导引对肺肿瘤、乳腺肿瘤都有很好的疗效。那么更希望年轻的母亲一定要关爱发育阶段的孩子，让她们从小养成习惯，把胸腺、乳腺发育好。除了形体美以外，更重要的给她以后几十年预防这个疾病起很好的作用。

【遵循多多益善原则 充分伸筋调动免疫器官】

主持人张译心：刚才您也介绍了，像白领每两个小时做一次或者疲劳的时候做，那么对于乳腺癌患者的康复来说，在一天什么样的时间段去做？

严蔚冰教授：对于患者来说，她的心理和生理与普通人是不一样的，所以每隔一个小时要做一次，多多益善。它实际上是起到一个充气的作用。人除了肺呼吸以外，实际上整个皮囊它也会呼吸的，就是古代把人称之为橐龠，就是一个风箱，一开一合，所以整体的动作就是站着做，效果会更加好。

后面我会教大家一个动作，就是怎样让这个部位处于一个良好的运化状态。这个动作站着或坐着都可以做。这个动作的名称在八段锦里面叫调理脾胃须单举。

主持人张译心：因为我看您做的时候不是简单地比划，其实每一个伸和举都是要做到位的。

严蔚冰教授：伸筋就是人体筋骨的筋。当筋伸展了以后，它会涉及到我们的骨膜。我们经常讲打断骨头连着筋，骨头跟筋的关系就是不分彼此。所以我们在做伸的过程中，让这个筋去刺激这个骨膜下面的结缔组织，它会有造血和造髓的功能，可以刺激到我们的骨髓。骨髓是人体最大的一个免疫器官，它被发动起来的时候防御能力是非常强的。所以这个康复它是有生理基础的，它的生理基础就是调动我们人体所有的免疫器官，这个是导引的核心所在。

主持人张译心：那刚才您教我们这个动作，一次做几个？

严蔚冰教授：左右为一次，重复七次。这个七次是有讲究的。《易经》里面讲“七”为一来复，就是做七次以后，正好是一周，人体气血运行一周。一天早晚各一次。这个动作一般在患者康复阶段服药以前做，服药以后做。因为中药不是吃草根树皮、蛇虫百足的，是吃它里面的气、性、味的，而气、性、味不是在脾胃的，不是给肠道，它是归到经络里面去的。所以导引就是把它导到经络里面去。所以它有事半功倍的疗效。

【脾胃和肺要保护 “升阳”提高免疫力】

主持人张译心：所以它和刚才您教的抱头的动作是可以配合着一起做的。

严蔚冰教授：实际上重要的就是两个动作，抱头是针对胸腺。这个部位主要是脾胃，因为中医讲：脾胃乃后天之本。我们吃进去的东西主要是靠它运化，包括药物吸收也是靠脾胃的，所以我们要保护好它。还有一个就是肺，一口气上不来，人就走掉了。肺主呼吸。就像这次疫情，为什么说它这么凶险？因为它伤害到肺了。

近三年来，我一直在讲免疫力，这是一个永恒的话题。谈到健康，不管什么疾病，免疫力是第一位的。有时候一个带状疱疹就可以弄得人三、五年不得安宁，这就是免疫力低下造成的。所以提升免疫力的方法，就是让我们人体内的阳气能够升起来。所以《黄帝内经》说：“正气在，邪不可干。”

《黄帝内经》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”乳腺癌的产生不是突然的，而是一系列不良因素长期作用的结果。所以广大女性朋友一方面要学会在得失之间做出适当的取舍，调整好自己的心情，保持良好的生活习惯。另一方面可以在闲暇的时间进行一些适度有规律的导引训练，在外调形体的同时也锻炼好自己的心性，使人体保持神舒气敛的状态，减少机体的应激状态，提高应对疾病的能力。