河南
8岁的乐乐（化名）长相俊秀，但双眼黯淡无神。据家长描述，乐乐出现视力下降和眼疼的情况已经有两个月了。河南省立眼科医院青光眼中心副主任医师刘茜为乐乐检查发现，乐乐的视力为右眼0.25、左眼0.15，几乎看不到东西。另外他的眼压也非常高，右眼40.5mmHg，左眼39.7mmHg（正常眼压为10mmHg~21mmHg）。更可怕的是，乐乐的视神经已经开始萎缩，这意味着，乐乐将面对双目失明的可能。
为何会发生这种情况？乐乐父母说，孩子并不近视，但是每年都会犯季节性过敏性结膜炎。刘茜随即追问：“孩子在家里用过什么药吗？”家长回答说：“孩子经常出现眼红、眼痒，我们自己买了妥布霉素地塞米松滴眼液，用了2年。”
妥布霉素地塞米松滴眼液属于激素类药物，长期使用可能引发青光眼。刘茜立即检查乐乐的眼底和视神经，最终确诊乐乐患有“激素性青光眼”。针对乐乐的病情，刘茜携团队在积极控制结膜炎的情况下，研究制定了手术方案，抑制青光眼的发展。
激素性青光眼是全身或者局部应用甾体类激素后引起眼压升高，继而发生开角型青光眼，其中以糖皮质激素最多见。激素性青光眼大多是由于患者患有其他眼病，如春季结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎而长期使用激素类药物引起的。一般来说，用药时间越长、剂量越大、浓度越高则引起眼压升高的幅度越大。
对于眼局部需长期使用糖皮质激素的患者，用药后应监测眼压。一旦发现眼压升高，及时到眼科就诊。
（河南省立眼科医院）
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