62岁的黄阿姨,绝经12年又来月经,她以为自己变年轻了很高兴,老公却望着她的大肚子发愁:倒开花不是好事。
今年62岁的黄阿姨,喜欢跳广场舞,经常吃完晚饭后就去小区楼下跳舞,跳完就和老公一起去散步,有时也和邻居坐下来一起聊家常,生活过得多姿多彩。
一天她和邻居在闲聊中,突然提起了月经这事。
有人说自己绝经了,有人说自己的月经不规律,感觉快要停了,也有人说自己来月经时,时多时少,经期延长,都有各自的烦恼。
黄阿姨却不以为然,她很高兴地说自己绝经了12年,今年又连续来了3个月的月经,无痛经,每次就来4天,经量和年轻时差不多,感觉自己都变年轻了。
邻居们都说她是倒开花,羡慕她能迎来第二春。
回到家和老公说起,老公望着她的大肚子,突然意识到不对劲,一脸愁容:你这肚子今年长大了不少,而且不来月经的你突然又来了,这倒开花不是好事。
黄阿姨听完,赶紧拿手机上网搜索,不查还好,一查吓一跳,子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等各种妇科癌冒出来了。
被吓到的黄阿姨,第二天就挂了妇科的号。
根据黄阿姨阐述的病情,我先给她进行了妇科检查:宫颈萎缩、光滑;子宫前位,略大如孕40天大小,右侧附件区可触及拳头大小包块,质中,活动欠佳,轻压痛;左侧附件正常。
这是子宫病变还是卵巢问题导致的“月经”?我无法鉴别诊断,于是让黄阿姨去做B超检查看看内膜及包块的情况。
结果显示:子宫内膜厚约16mm,右侧附件区可见混合回声包块75×60mm。
黄阿姨接受不了自己身上长包块这一事实,因为她一直以为自己是长胖了,身体好才会再来月经,没想过是肚子里长肿瘤了。
她倚靠在老公身上哭了许久,经安慰后,她才同意住院手术。门诊拟“异常子宫出血(子宫内膜增厚待查) 、盆腔肿物待查”收入院。
入院后,黄阿姨做好了术前的相关检查,我们在全麻下给她进行了腹腔镜探查手术。
术中可见子宫形态略大,右侧卵巢、部分大网膜、肠管与腹膜子宫后壁粘连紧密,右侧卵巢增大约7×6×6cm,形态不规则,呈囊实性,可见2cm大小破口,流有暗红色血液及部分卵巢组织;左侧附件正常。
术中冰冻结果提示:右侧卵巢低度恶性肿瘤,子宫内膜良性增生病变。
根据冰冻报告,我们为黄阿姨做了阴式全子宫双附件切除+腹主动脉旁淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫+肠粘连松解+诊断性刮宫术。手术过程顺利,术后生命体征平稳,安返病房。
术后病检显示:右侧卵巢成人型颗粒细胞瘤,淋巴结未见转移,子宫内膜单纯性增生并子宫肌壁间平滑肌瘤,腹腔灌洗液可见肿瘤细胞。
术后恢复期间,黄阿姨身体各项指标均正常,叮嘱她出院后,要记得定期返院复查,她说她会的,重生了,会更加注意身体。
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