多国出现不明原因肝炎！预防肝炎，您要了解这4点丨世界肝炎日

▎药明康德内容团队编辑

每年的7月28日是“世界肝炎日”。今年世界卫生组织（WHO）的活动主题是“Bringing hepatitis care closer to you”（让肝炎防治离您更近）。

说到肝炎，就不得不提到最近几个月，一种发生在儿童身上的、严重且病因不明的肝炎。

根据世界卫生组织报道，截止2022年7月8日，在全球35个国家/地区中至少已发现了1010例疑似病例，其中22名（2%）患者死亡，46名（5%）患者需要进行肝脏移植，这些患者在患病前都是身体健康的儿童。

什么是肝炎？有哪些危害？是怎样传播的？又该如何预防？在“世界肝炎日”到来之际，健康榨知机就带大家认识下肝炎。

1.什么是肝炎？

肝炎，是肝脏炎症的统称，可以由多种致病因素引起，比如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精等。生活中所说的肝炎，主要指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

目前，引起肝炎的病毒主要有5种——甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）。根据引起肝炎的病毒不同，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝5种。

病因不明的肝炎，简单理解就是排除了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染的可能性，但又没有找到病因。

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2.肝炎有什么危害和症状？

肝炎会引起一系列健康问题，甚至可引起肝癌，危及生命。相关数据显示，全球约有3.25亿人患肝炎；每年新发感染300万例；导致110万人死亡，相当于每天有3000多人、每30秒钟就有1人死于肝炎引起的疾病。

甲肝的症状主要有发烧、全身乏力、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、尿色发黄和黄疸等。通常，甲肝不会引起慢性肝病、且很少致命，但会引起衰弱和暴发性肝炎（急性肝衰竭）。

大多数人在新感染乙肝病毒时没有任何症状，但有些人会患上急性疾病，并出现持续数周的症状，如黄疸、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛；一小部分急性乙肝患者会发展为急性肝衰竭，并可能导致死亡；还可引起慢性肝脏感染，可能发展为肝硬化（肝脏结疤）或肝癌。

中国乙肝病毒携带率约为7%，是携带率最高的肝炎病毒；乙肝病毒感染导致的肝癌，也是中国肝癌发生的主要原因。

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初次感染丙肝病毒后，大约80%的患者没有症状。有症状的患者可能会出现发烧、疲劳、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、粪便呈灰色、关节疼痛和黄疸。

持续多年的丙肝病毒感染，还会导致严重的并发症，如肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。

丁肝需要在感染乙肝的基础上才能感染。同时感染乙肝和丁肝，可以导致轻度至重度甚至暴发性肝炎（急性肝衰竭）；还会导致过度感染，引起更严重的肝炎和更快的肝纤维化进程。

戊肝可引起轻度发烧、食欲不振（厌食）、恶心、呕吐、腹痛、瘙痒（无皮肤病变）、皮疹、关节痛、黄疸、尿液呈黑色、粪便苍白以及肝肿大等症状。极少数情况下，还可导致暴发性肝炎（急性肝衰竭）。

感染戊肝的孕妇，尤其是中晚期的孕妇，发生急性肝衰竭、胎儿丢失和死亡的风险增加。

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3.肝炎是如何传播的？

甲肝和戊肝，主要经“粪-口途径”由消化道传播。

含有甲肝或戊肝病毒的粪便，可污染食物或水，如果食用这些食物或水，可能会感染。

海产品，比如贝类、虾、蟹等受到甲肝或戊肝病毒污染后，也会造成感染。1988年，上海甲肝疫情的元凶就是野生毛蚶。

被甲肝或戊肝病毒污染的手或用具，或通过苍蝇、蟑螂等，也可能会造成甲肝或戊肝病毒传播。如在家庭中，当甲肝患者为家庭成员准备食物时，如果双手没有清洗干净，也会导致甲肝传播。

甲肝还可以通过与感染者的密切身体接触（例如口交）传播，不过人与人之间的偶然接触不会导致传播。

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乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。

以下途径都可能造成乙肝或丙肝传播：

• 输入被乙肝或丙肝病毒污染的血液及血液制品；

• 使用没有经过严格消毒的注射器、针头；

• 共用注射器和针头；

• 使用没有严格消毒的侵入性检查、手术或美容器具，如文眉、文身、穿耳孔等；

• 共用剃须刀或牙刷等可能造成皮肤或黏膜出现伤口的物品；

• 与感染乙肝或丙肝的人，进行没有保护的性行为；

• 携带乙肝或丙肝病毒的孕产妇，还可将病毒传染给新生儿。

需要注意的是，乙肝不会经呼吸道和消化道传播；日常工作、学习和生活接触，比如握手、拥抱、在同一个办公室工作、共用办公用品、住同一个宿舍，不会传播乙肝病毒。

丙肝不会通过母乳、食物、水或与受感染者拥抱、亲吻和共享食物或饮料等偶然接触传播。

丁肝病毒不能单独感染致病，必须在乙肝病毒的辅助下才能复制增殖，其传播途径与乙肝相同。

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4.肝炎该怎样预防？

由于不同类型的肝炎病毒有着不同的传播途径，预防方式也有所区别。

预防甲肝病毒感染：

• 养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不吃生食。

• 接种甲肝病毒疫苗，这也是抗击甲肝的最有效方法。

• 在甲肝高风险地区旅行时，要注意去皮并清洗新鲜水果和蔬菜；喝瓶装水，并用瓶装水刷牙；避免在饮料中加冰块；如果饮用自来水，应煮沸后再喝。

预防乙肝病毒感染：

• 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的主要方法。

• 了解任何性伴侣的乙肝病毒感染状况，正确使用安全套，不和感染的人进行没有保护的性行为。

• 到正规医疗机构输血、使用血液制品、进行口腔诊疗等。

• 不使用非法药物，不共用针头。

• 穿刺和文身时要谨慎，使用无菌针头。

• 剃须刀和牙刷等可能引起出血的个人用品，不与他人共用。

• 去往乙肝高发地区时提前接种疫苗，也有助于预防。

预防丙肝病毒感染：

• 目前，丙肝疫苗还没有研发成功，需要通过控制传染源、切断传播途径等其他措施，预防丙肝病毒传播。

• 安全和适当地使用注射剂、测试捐献的血液中的丙肝病毒，以及预防性交时接触血液，有助于以降低感染丙肝病毒风险。

预防丁肝病毒感染：

• 接种乙肝疫苗，同样有助于预防丁肝病毒感染 。

• 对于已经感染乙肝病毒的人来讲，接种乙肝疫苗，并不能预防丁肝病毒感染。

预防戊肝病毒感染：

• 应做到安全饮水、饮食，保持卫生习惯。

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小结

世界卫生组织呼吁，我们应立即对病毒性肝炎采取行动，通过共同努力，到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。

让我们共同努力，积极预防，主动检测，规范治疗，实现没有肝炎的未来。

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参考资料

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