北京
来源：【人民日报中央厨房-健康37°C工作室】
7月28日是世界肝炎日。经过多年努力，我国5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率已降至0.32%，有效地控制了病毒性肝炎的流行趋势。
在日前召开的2022年世界肝炎日宣传大会上，专家呼吁加大肝炎防治组织力度，实施更加积极有效的防治措施。成年人尽早检测一次乙肝、丙肝病毒，感染者主动就医，接受规范的肝炎诊疗和健康管理。
成年人尽早检测一次乙肝、丙肝病毒
国家疾病预防控制局副局长沈洪兵介绍，我国积极推进免疫规划疫苗接种工作，适龄儿童乙肝疫苗和甲肝疫苗接种率均已达到90%以上，免费为乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，实现了预防乙肝母婴传播的全覆盖。
“增量”虽小，但“存量”仍然较大，我国病毒性肝炎疾病负担依然沉重。中国肝炎防治基金会理事长王宇说，在广泛接种疫苗前已经感染肝炎病毒而成为慢性携带人群基数大，感染乙肝、丙肝病毒人群不断发生肝硬化、肝癌，严重危害我国人民健康。
据介绍，估计我国有8600万人感染乙肝病毒（其中乙肝患者2800万人），450万人感染丙肝病毒，但实际诊断、治疗率较低。相关统计显示，我国乙肝诊断率为20%左右，离世界卫生组织提出的2030年实现乙肝诊断率达到90%的目标仍有较大距离。2020年，全球有83万人死于肝癌，其中中国为39.1万，占47%。
近年来，随着生物医药创新产品不断用于肝炎及所致疾病的诊断、治疗，病毒性肝炎防治进入新阶段。王宇介绍，抗乙型肝炎的药物虽然尚不能完全治愈乙肝，但坚持规范抗病毒治疗能有效延缓和阻断病程进展，部分患者可实现功能性治愈。丙肝患者口服直接抗病毒药物12周，治愈率可达95%以上。
专家指出，随着抗乙肝和丙肝药物价格显著降低，疾病诊疗费用通过社会医疗保险得到部分解决，有的省份已将慢性肝炎纳入门诊特殊慢病管理，大大减少乙肝患者接受治疗的负担，我国消除肝炎客观条件已经具备。
王宇建议，广泛开展社会动员，宣传肝炎防治相关政策和核心知识。倡导“应检尽检、应治尽治”，成年人尽早检测一次乙肝、丙肝，感染者主动就医，接受规范的肝炎诊疗和健康管理。
早防早治,探索肝炎防治创新模式
中国工程院院士、浙江大学医学部教授李兰娟指出，应加强肝炎及相关疾病标准化全程管理。她提出，标准化管理体系的建设中，肝病早期筛查尤其是社区筛查特别重要。同时要进行诊疗规范化，要进一步提高基层治疗水平，一旦诊断后，应长期随访，建立随访体系。
据了解，中国肝炎防治基金会正在积极探讨政府主导、部门协作、全社会参与的肝炎防治创新模式，为试点省市提供技术支持，建立筛查、诊断、治疗、随访闭环管理机制，探索肝炎-肝硬化-肝癌全病程管理模式。
去年年底，中国肝炎防治基金会与海南省卫生健康委员会共同启动了消除病毒性肝炎危害行动。根据《海南省“2+3”健康服务包实施方案》，海南省卫健委将强化五种重大疾病综合防治体系能力建设，把消除肝炎危害作为重点工作之一。
海南省卫生健康委主任周长强介绍，消除病毒性肝炎危害行动以政府主导、社会参与、立体化、数字化精准防控为主要特征，组织开展全人群筛查行动，努力实现重点人群检查率达到100%，开展18岁以上人群肝癌病毒感染筛查。逐步建立病毒性肝炎五级治疗体系，完善病毒性肝炎三级预防体系。同时探索完善相关配套保障机制，包括组织领导、经费保障、政策支持、考核激励等。
王宇建议，早防早治，事半功倍。有条件的地区，特别是肝炎疾病负担较重地区开展消除肝炎危害行动试点工作，推动医防结合、治疗与管理结合新模式。鼓励社会力量参与，支持商业健康险与基层专业卫生服务力量整合，使肝炎患者得到针对性的健康管理。
（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 杨彦帆）
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