王牌科室大调查｜省二中医院高敏：专病专方专治为脑病患者保驾护航

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 李朝 金小洣

视频/岭南名医工作室

中风病、眩晕病、颤病、痴呆病患者在广东省第二中医院脑病科获得了细致的照顾，症状得到了改善。该院脑病科主任高敏接受羊城晚报记者采访时表示，近年来，脑病科对于神经科的常见脑病实施了专病专方专治的治疗方案——滋阴熄风法治疗颤病、补肾填精法治疗痴呆、健脾解郁法治疗郁病及卒中后抑郁症，特别是三个原创院内制剂为患者能够得到及时、最佳的治疗提供了可靠的保证，为脑病病人的优质生存和迅速康复创造了有利的条件。

2007年获批国家级脑病重点专科

据了解，广东省第二中医院脑病科建科已有30多年，而脑病科也是广东省首批的国家级脑病重点专科之一，广东省高水平临床重点专科。可以说，脑病科在省第二中医院有着举足轻重的地位。

作为科室的主任以及学科带头人，高敏教授更是为科室的发展设立了具体的目标，重点突出人才培养和亚专科新技术发展。

高敏教授介绍，目前，科室的骨干分成两个学术小组，即脑血管病的介入小组和神经疑难杂病组，分别收治神经科的两大类疾病：最常见的脑血管疾病以及神经科的疑难杂病，包括帕金森痴呆、重症肌无力等。

值得一提的是，脑病科对于中风病的治疗着重“三早”，做到早识别、早干预、早康复，并坚持分期治疗理论，即急性期既病防变、中西合璧、脑心同治；缓解期康复为先、脑肾同治、标本兼顾。高敏指出，科室采用集“溶栓、介入、内服、外治、早期康复、心理干预、护理宣教、卒中预防” 于一体的“八位一体”特色疗法救治了无数中风患者，让他们回归社会，重返工作岗位。

建立卒中绿色通道，快速溶栓取栓治疗

目前，省第二中医院的脑病科与急诊科、放射科、医技科、康复中心联合建立起中风病绿色通道机制，使急性期的中风病人能够在最短时间内得到准确的诊断，第一时间开展动静脉溶栓。

“当患者发生中风，被救护车送到急诊室以后，急诊科医生快速判断，在4.5个小时之内就给予积极的溶栓，同时介入小组的成员立刻到位，有必要时，进行积极取栓的治疗。”高敏教授说，通过卒中绿色通道的建立，大大地缩短了患者疾病救治的时间窗，提高了疗效，降低了患者的治疗费用，并且延长了患者的生命。

在从医30多年里，令高敏教授记忆犹新的是一位23岁的中风患者。“这是一名23岁的年轻厨师，因为饮食不节，经常熬夜，他突然中风了。通过科室的绿色通道，我们快速地给他溶栓取栓，其一侧肢体无力的症状得到了改善。在急性期过后，这名小伙子总觉得气短，走路时平衡感也比较差，总是依赖家人扶着走。通过舌苔脉象辨证，我觉得其气虚、血瘀比较明显。于是，在西药治疗的基础之上，配合了芪归通络口服液的治疗。服用一个月小伙子气血亏虚的情况得到了很大的改善，不久就重返了工作岗位。”高敏表示，这就是中医中药在治疗中风病上的一个特色，能够弥补西药治疗的很多不足。

疑难杂病，中医中药改善症状效果好

在神经科的疑难杂病比较多，包括帕金森病、痴呆、重症肌无力、格林巴利综合症、阿尔茨海默病、脑炎等。高敏教授说，这些疾病不仅诊断难，治疗也很棘手。一旦诊断了，西医确实没有什么好的办法，只能对症处理，改善症状。

“如果能够擅用中药，发挥良好作用，完全可以与西药治疗相得益彰。”高敏指出，中医中药可改善帕金森病的一些症状，比如便秘、嗅觉减退、失眠、抑郁焦虑的情绪以及患者的一些不宁腿综合征等等，极大地提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。同时也提高了西药治疗效果，为今后接受新的治疗手段赢得了时间。

以帕金森病为例，高敏教授认为，中医往往辨证帕金森病患者为肝肾阴虚、髓海不足，常给予一些补肾补肝、补益脑髓的一些中药，比如脑康颗粒起到补益肝肾，使得帕金森患者非运动症状，包括患者的失眠、抑郁情绪都得到了极大的改善。

原创三个院内制剂，综合提高患者的生活质量

一个好的医生，不仅要诊断水平高，也要有很好的武器。高敏教授指出，经过临床验证，脑病科的三个院内制剂：芪归通络口服液、健脑宁神颗粒及脑康颗粒，运用这些药物不仅可以改善中风患者后遗症的一些症状，并且对于预防再次卒中也起到很大的作用。

高敏教授介绍，健脑宁神颗粒采取了心脾同治的方法，能养心安神、宁心、补血，主要针对痴呆的患者早期都会出现的记忆力减退，在疾病的晚期，还会出现一些精神症状，烦躁不安，甚至会幻觉、妄想等，此时，在西药的基础之上给予健脑宁神颗粒，起到补益肝肾、养心安神的作用。

“我们发现，患者服用药物后，能够神志安宁，极大地提高了患者的生活质量，并且也很大程度上减轻了照料者的压力。”高敏教授说。

“从医院到家里”，脑病科让患者得到最需要的诊治

“以病人为中心”是省第二中医院脑病科一贯的工作态度。多年以来，高敏教授带领脑病科医护人员摸索出一套神经内科疾病“从医院到家里”的诊疗、监护、追踪模式，以确保各位患者能及时得到最需要的诊疗干预措施。

让患者和家属十分感激的是，科室还对患者进行了心理干预。“我们科室拥有经验丰富的心理治疗医师，对中风患者进行早期心理干预，以防患者出现中风后心理障碍，从而影响整体治疗效果而形成恶性循环；同时对于确诊存在中风后抑郁焦虑的患者，进行个性化的心理辅导及必要的药物治疗，建立患者战胜疾病的信心。”高敏教授表示，“对于中风急性期、恢复期、后遗症期、血管性痴呆及中风后心理障碍患者，脑病科均针对性地采取个体化的特色护理方案。这让患者们得到了全程的治疗和护理，助力患者最大限度地恢复。”

对于科室未来的发展，高敏教授表示，目前每年都向国内拥有前沿先进技术单位派出年轻骨干进修学习新技术，期望在中风的精准治疗上更进一步。同时，她也表示，希望中风病、颤病、痴呆病、眩晕病四个重点病种入手，结合临床进行多中心的研究，不断研制新的院内制剂服务于脑病科的患者。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

图片 | 医院供图

责编 | 孙唯

校对 | 谢志忠