吉林大学第一医院党委书记吕国悦：在“平战转换”中修炼内功

2021年7月，吉林大学第一医院召开第七届教职工代表大会，审议通过了《“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系》。吉大一院党委书记吕国悦告诉记者，这份文件回答了医院发展中的几个关键问题——形势变了，我们如何调整步伐？钱少了，我们该怎么过紧日子？这么多人，如何把队伍带好？

在文件发布的一年时间里，吉大一院统筹疫情防控和事业发展，派出2300余人支援省内抗疫，开创战时“3﹢ X”大急诊综合疗区三级收治模式；打造人才引育全链条，推动学科发展；入选国家区域医疗中心输出医院，完善吉大一院梅河医院合作模式，在努力克服疫情不利影响的同时，全力完成既定目标。

本期嘉宾：

吉林大学第一医院党委书记吕国悦

“疫情防控期间，我们在全院扩展了300余张床位作为综合疗区，急诊救治能力提升了50余倍”

今年3月，吉林省突发新冠肺炎疫情，吉大一院也遭遇了建院70多年以来的首次“封院”，除急诊外的正常医疗工作停摆。如何快速从“平时”转换到“战时”，成了摆在吕国悦面前的首要问题。

“医院门诊量由疫情之前的每天1万余人次缩减到每天仅有一二百人次，门诊的萎缩，迫切要求我们调整门诊和急诊的布局。”吕国悦说，“对医院进行区域改造，在门诊和住院病房之间建立隔离‘屏障’，提高急诊收治能力，这些都是需要做的。”

经过实地考察、科学研判，医院将急诊儿科和内科“对调”，释放了部分收治空间，打通了院内科室壁垒、区域界限，首创“3﹢X”大急诊综合疗区三级收治模式，即在急诊内科、急诊外科、急诊儿科分别设立综合疗区，实施从“急诊内、外、儿科”到“各综合疗区”到“专科治疗”的三层级诊疗。

“每个急诊综合疗区，从组建团队、筹备设备、改造疗区、消杀环境到正式接收患者，均在12小时内完成。疫情防控期间，我们在全院扩展了300余张床位作为综合疗区，急诊救治能力提升了50余倍。”吕国悦说。

吕国悦告诉记者，支撑“3﹢X”模式高效运转的是来自医院各个科室的500余名医护人员。医院根据区域划分，组建急诊区域专家组和综合疗区会诊专家组，采取线上、线下相结合的方式进行会诊。“在那两个多月里，综合疗区交班的线上会议号，是我最熟悉、最亲切的一串数字，每天加入到这个会议室中，都能感受到大家在全力以赴、认真负责地救治患者。”吕国悦说。

为保障综合疗区各项工作有序进行，医院医务部在各综合疗区设置专门对接人，负责重症患者的过渡及转科、纠纷投诉处理、应急事件协调。

创新收治模式，让吕国悦对如何更好地实现“平急结合”有了更深的体会：一是要抓住人，医院所有医生应当轮转急诊科，掌握急诊救治知识；二是抓住空间，想办法提高急诊的收治能力，同时预留一些应急设备；三是需要专门的部门来统筹人和空间，捋顺相应的管理流程。

“医院学科影响力提升，依托的是人才梯队建设，而不是某一层或者某个人”

为人才争取更大的舞台，这句话在吉大一院人才培养及学科建设等会议上经常被提到。“医院学科影响力提升，依托的是人才梯队建设，而不是某一层或者某个人。”吕国悦说。

今年3月，新冠肺炎疫情发生时，恰逢新学期学生开学，为了弥补学生们因疫情不能正常学习和实习的遗憾，吉大一院创新性设计了“战地教学”系列课程，以新冠肺炎救治中的真实病例为基础，通过在线课堂，让学生们身临其境地体会新冠肺炎患者救治的种种危急时刻，如院内与院外的衔接、疾病与康复的转归等。

“系列课程共举办了37场，抗疫一线教师119人次参与。这种引导、启发式的教学，培养了学生的临床思维，希望通过‘战地教学’，当他们未来走上工作岗位时，都能成为冲锋在一线的勇士。”吕国悦说，“不光如此，这对教师也是一次全面的提高，他们会想，要给学生讲什么，要留哪些素材，幻灯片怎么做。”

与此同时，吉大一院还努力打造人才引育全链条，一方面突出“形式多样、打破僵局”的“引”，一方面突出“宽进严出、考核达标”的“培”。

“以前，医院各科室留人存在一个通病，科主任都愿意留本科室的学生，其他科室或单位的优秀人才进不来。从去年开始，我们克服阻力，打破原来的留人模式，首创‘卓越医师A、B岗’制度。科主任只提出计划招收的名额，由医院统筹招聘、培养。”吕国悦说。

据吕国悦介绍，A岗招收具有博士学位及良好科研基础的医学人才，B岗招收具有硕士学位及出色实践技能的临床人才。在此基础上，通过“优杰青培养计划”、高层次人才聘任管理办法、青年基金等项目以及个性化轮转方案，制定全链条培养计划。

“A岗人员刚刚博士毕业，科研思维比较活跃，我们抓住毕业后这个黄金时间夯实他们的科研基础，等几年后他们回到临床科室时，就可以结合临床情况开展一些科研了。”吕国悦说。A岗人员经过培训期，可择优进入“英才医生培养计划”；达A岗业绩标准的潜力青年学者可通过“青年人才储备计划”，入选“英才医生培养计划”；能力卓越者可通过“优杰青培育计划”，成为领军人才。

卓越医师B岗人员按照“私人订制”的方案，进行轮转培训，旨在培养医学理论知识扎实、基础操作技能熟练、综合能力强的青年医生，同时可通过考核转入A岗。

吕国悦认为，人才全链条培养体系不仅为医院业务、科研骨干梯队建设提供了后备力量，也真正体现了“发现人才、培养人才、升华人才、成就人才”的发展理念。

“一家医院不仅仅要立足于当地，更重要的是要把优质医疗资源辐射到需要扶持和支援的地方”

2021年9月，吉大一院与梅河口市委市政府开展合作，挂牌成立吉大一院梅河医院，这是紧密型托管模式在吉林省的首次尝试。

据吕国悦介绍，吉大一院派驻执行院长，全面接管梅河医院的经营管理，通过专家下沉服务、沉浸式带教帮扶，促进医疗同质化。

2021年10月至2021年年底，吉大一院累计向梅河医院派驻常驻专家70余人次，涵盖23个临床科室；累计开展规范化治疗和新技术、新项目93项，开创了梅河口医疗历史上的多个“首次”，填补了多项技术空白。梅河医院门诊累计达2000余人次，收入院140余人次，开展临床查房2000余人次、会诊850余人次、疑难病例讨论会80余次、手术50余例。

2022年4月，吉大一院入选国家区域医疗中心输出医院。在优质医疗资源扩容和区域均衡布局上，吉大一院的规划是“立足于市域内差异化专科化项目建设、市域外高水平综合化项目建设、省域外国家区域医疗中心输出项目建设”。

立足市域内，与多家医院洽谈合作，加强差异化、专科化建设。

立足市域外，打造如吉大一院梅河医院模式的省级区域中心综合项目。

立足省外，为内蒙古、贵州等地的多家基层医院提供服务。目前，国家区域医疗中心合作项目正在推进中。

“一家医院不仅仅要立足于当地，更重要的是要把优质医疗资源辐射到需要扶持和支援的地方。”吕国悦说。

文：健康报记者 肖薇

编辑：于梦非 肖薇 张漠

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑