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乙肝病毒量越多对肝细胞损害越大?别被乙肝病毒量忽悠了!

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小朱,27岁,有乙肝家族史,三个月前来找潘主任进行检查,检查结果显示小朱是乙肝大三阳,乙肝病毒DNA定量为7次方,肝功能谷丙转氨酶偏高一点,肝脏硬度的检查结果为7.9Kpa。

小田,25岁,也有乙肝家族史,两个月前来找潘主任进行检查,检查结果显示小田为乙肝小三阳,乙肝病毒DNA定量为5次方,肝功能谷丙转氨酶也是偏高一点,但是他的肝脏硬度检查结果为18.8Kpa。

看到这里,不少患者肯定不理解了:为什么7次方的患者没有肝硬化?怎么5次方的患者反倒出现肝硬化了?不是病毒量越高,肝病越严重吗?其实,乙肝病毒越多并不能代表肝病越严重,它们并非是成正比的,为什么呢?那么病情严重程度究竟和什么有关呢?

一、乙肝病毒量与肝病病情不成正比

乙肝病毒定量检测结果直接反映了乙肝病毒复制的活跃程度及传染性,乙肝病毒定量的数值越高,代表病毒复制越活跃、传染性越高,但对乙肝病毒感染的严重性,无法自行判断。肝细胞感染后,免疫功能系统受到破坏,是导致肝细胞损伤的主要原因。乙肝病毒的入侵,可使肝细胞膜的某些成分发生巨大变化,从而可激发机体对自身肝细胞产生一种免疫反应,从而导致肝细胞损伤。乙肝病毒量越大,并不能反映肝损伤的严重程度,但我们对乙肝病毒量多的病人,必须持续进行有效的治疗,如果治疗不及时,有可能导致肝硬化或肝癌。

二、如何才能知道肝病的严重程度

病情的严重程度,我们需要到医院做相应的检查,通过一些对肝脏的相关检查才能判断肝病的严重程度。

01乙肝两对半检查

乙肝两对半检查(主要指乙肝表面抗原、e抗原、e抗体和核心抗体)可以明确是否存在感染乙肝病毒及感染的具体情况。

02肝功能检查

肝功能检查是最基本的一项检测,它是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,从而反应肝脏功能的基本状况,如转氨酶(包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶)往往反应肝实质损害的严重程度,胆红素反应肝脏的代谢功能,白蛋白反应肝脏的合成功能等。

为了得到更加全面的慢乙肝病情的临床诊断,医生可能还会建议我们做超声波、CT或磁共振等影像学检查,必要时还要进行肝脏穿刺活检。通过影像学检查这类无创方便快捷的手段,可观察到我们的肝脏形态是否正常,有助于筛查和诊断肝硬化、肝癌、结石和寄生虫异物等病变。

所以,在评估乙型肝炎患者的严重程度时,不仅要靠病毒数来得出结论,而且一旦有大量病毒出现,还要注意及时到医院就诊,随时了解肝功能状况,以免延误病情。

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