紧急避孕药等于另类堕胎？美国开启避孕权保卫战

罗诉韦德案保障女性堕胎权利遭美国最高法院推翻后，关于女性生育权的「战场」延伸至堕胎丸及避孕工具等方面。本周四（21日），由民主党控制的众议院通过了一项法案保障避孕权，试图在最高法院可能取消有关保障以前采取行动。

法案明确允许使用包括口服避孕药、针剂、宫内避孕器等避孕工具，并赋予医疗界提供这些避孕工具的权利。共228位众议院议员（总数435人）投票支持，当中仅有8名为共和党人。该法案的倡议者、民主党议员Kathy Manning对媒体表示：我们需要联邦立法来明确，人们拥有绝对的使用和购买避孕工具的权利。

上月24日，最高法院以6比3推翻了几十年以来保障妇女堕胎权的两项重要法律依据：1973年的罗诉韦德案（Roe v. Wade）及1992年的凯西案（Planned Parenthood v. Casey），将与堕胎权有关的立法交还给各州。目前，全美共有八个州已经禁止堕胎，预计最终或有一半州份实施禁令。

保守派大法官托马斯（Clarence Thomas）在上个月推翻罗诉韦德案的意见中写道，法院现在应该重新审视其他几个与同性婚姻及性行为合法化、和避孕工具合法化先例。当中，1965年的「格里斯沃尔德诉康乃狄克州案」（Griswold v. Connecticut）以隐私权为理据裁定已婚夫妇使用避孕工具合法，而后来的罗诉韦德案亦援引了同样的法理，造成各界忧虑避孕权未来的存亡，紧急避孕药、宫内避孕环等避孕工具也一度需求大增。

紧急避孕药变另类堕胎药一家网络生殖健康产品供应商Wisp对美国CBS新闻网表示，在最高法院的判决公布后，该平台上的紧急避孕药销量出现了前所未有的激增，为此前的30倍。Amazon和实体连锁药企CVS、Walmart等则一度实施限购令来限制顾客购买Plan B、Option 2等紧急避孕药（亦称事后丸）的数量，来应对供不应求的问题。这些在性行为发生后的3至5天内抑制排卵的药物是女性最常用的避孕手段之一。美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，20至24岁的女性当中，几乎每4人中就有1人服用过这类药物。

CVS的发言人Matt Blanchette表示：「最高法院的裁决一出，我们就发现紧急避孕药物的销售急剧增长，于是临时限制购买数量来确保人们能公平的买到避孕药。」另一家网络医药企业Nurx则指，要求其提供处方避孕药的患者增加了300%，短暂的暴增平复后，需求仍然比以往多数倍。

此外，女性对于避孕最有效的子宫环的兴趣也突增。由于一些州份禁止堕胎的法律语言不明确，许多人担忧这种避孕手段会否受牵连。

例如在俄克拉何马州（Oklahoma），由于法律禁止「自受精时刻起的」所有堕胎，而子宫环可能造成受精卵在子宫内无法着床，从而产生构成违法堕胎的可能。常见的紧急避孕药Plan B亦可能出于同样的原因遭到禁止，一些反堕胎者甚至直接将其视为堕胎药（abortifacient）。

目前避孕措施在美国各州仍然受到法律保护，亦尚无因使用子宫环和避孕药而触犯法律的案例。但密苏里、爱荷华等偏保守州份的共和党议员或州政府，可能采取进一步行动来限制民众使用避孕工具。

去年，密苏里州议员就曾试图通过法案，不允许民众通过医疗补贴金进行避孕，参议院最后虽去除了这一条款，但在罗诉韦德案后相关立法可能再度提上议程；衣阿华州议员则考虑提出针对紧急避孕药、子宫环的禁令。目前，包括亚利桑那州在内的6个州已有法律支持药剂师以宗教或道德理由拒绝开具避孕处方。

然而，国会中的许多共和党议员坚持同性婚姻和避孕这两项权利并没有受到威胁，避孕和堕胎更是有「明显的区别」。

众议院法案通过的同一天，在两党各占半壁江山的参议院，民主党未能获得共和党的支持，导致一项资助包括避孕在内的生殖保健服务的法案无法通过。而众议院刚刚通过的保障避孕权法案亦可能在参议院受阻。随着11月中期选举将至，围绕堕胎权、避孕权的争端或许才刚刚开始。