孩子近视到底可以矫正吗【广州儿童医院眼科医生】

暑期将至，近视防控成了不少家长心中的头等大事。据国家近视专项调查显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。“现在的孩子，要想不近视真的是太难了。”家住天河区的刘女士最近发现8岁的儿子方方频繁出现“眯眼、歪头、揉眼睛”的情况，经过一系列检查后，方方为真性近视，左眼125°近视、50°散光，右眼150°近视、75°散光。关注【英华眼科】公众号在线咨询

“对于方方来说，年龄只有8岁，他这个年龄段的孩子近视延缓度数增加是关键，如果不加控制很容易发展成高度近视甚至是超高度近视。”据广州英华儿童眼科舒敏院长介绍，近视可防、可控、不可治愈，目前国际上和科学界已经认定的对近视眼防控有效的几个手段包括角膜塑形镜、周边离焦功能眼镜以及低浓度阿托品。

在经过多方查阅资料、结合舒敏院长的诊断意见后，刘女士最终为方方选择了角膜塑形镜：“我哥哥家的小朋友之前配的是角膜塑形镜，配了好多年了，说是度数控制的非常好，做父母的就担心孩子近视，既然现在已经近视了，我们只能尽最大努力把他度数控制住，不要像我一样发展成高度近视。

据了解，角膜塑形镜，简称OK镜，是一类由高透氧性材料制作而成的、反几何设计的、夜戴型、硬质的角膜接触镜。它只需夜间配戴，白天可以无需戴镜即可拥有清晰的裸眼视力。通过镜片表面的压力和泪液的吸附力，改变角膜前表面细胞重新分布，使得中央部变薄，旁中心曲率变大、变陡，从而改变视网膜周边离焦状态，从远视性离焦转变为近视性离焦，从而达到抑制眼轴增加的作用，延缓近视增长。

由于近些年来儿童青少年近视率居高不下，且呈现出低龄化、重度化态势，在政府、社会、学校、眼科机构的多元参与下，越来越多的家长朋友们认识到近视防控的重要性与必要性。据广州英华儿童眼科工作人员介绍，作为近视防控界的利器，角膜塑形镜被越来越多的家长信任与选择，“孩子小学就近视了，平时又喜欢踢足球、游泳，晚上佩戴角膜塑形镜白天不用带框架眼镜也能看的清楚，还能延缓近视增长，我身边很多家长给孩子选的都是角膜塑形镜。

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花前修剪

花前修剪是为了使花蕾出生在健壮的节片上。9月中下旬可以对当年生单片延伸的茎节进行短截，同时摘除畸形、扭曲、瘦弱和幼嫩节片，来促进节片顶端花芽分化。10月初开始现蕾，花蕾呈乳白色至淡红色乳突状。此时应当及时摘除刚长出的扁平状嫩茎，促进花蕾出生。花蕾出生后应当根据营养情况疏蕾，一般一个节片保留一个花蕾。对茎端先后出生两个以上花蕾的应留大去小，使养分集中，避免落蕾落花。植株生长旺盛但花蕾较少的可以不疏蕾，但需要摘除幼嫩茎节。

花后修剪

花后修剪是为了修整株型、促生分枝。3月中旬有一段休眠期，可结合换盆换土进行修剪整形。通常分层修剪，最底层的茎节可稍长，中部次之，上部剪短。多年未修剪、单节茎片延伸较长的应予以短截，剪短后可以生出两个以上节片，株型更丰满。对节片过密、生长过旺的要疏剪，结合整形，将内层部分大枝剪去，通风透光，可减轻砧木负担，延缓植株衰老，同时减少落花落蕾。

操作方法

剪除节片时不可以从节片中部剪，应当从节片基部剪，同时需要保留1～2毫米长的蒂把，以防止对生长点产生伤害。蒂把在剪除后不久便会干缩、脱落，新茎节发出后不会留下修剪痕迹。每年坚持修剪会使发出的茎节呈扇面形分布，株型就会越来越丰满。

嫁接前的准备

选用无菌并且健壮的球苗，选用生长情况好的叶仙人掌植株做砧木。若作艺术造型则可选枝条较多的植株；常用砧木有仙人掌、仙人球、叶仙人掌、量天尺等。工具必须进行消毒；操作者需要无菌操作；环境要卫生。

嫁接方法

最好的方法是插接，采用插接的方法不易干枯脱落。插接法即“上”字型接法，

需要选择生长情况良好的叶仙人掌植株，首先将尖端尖端，再剥去外皮，剥皮长度为球苗高度的三分之一。

削去球苗底部，将球芯露出。将芯处钻孔（孔径根据枝条粗细选择），深度为球高的三分之一。“上”字型接法优点是：接触面积大、稳固、不易脱落、成活率高。 嫁接时间最好在 4～5月，温度控制在20～25℃。

接后管理

待小球、柱等嫁接完毕后，将其移至光照不强处。温度保持在20～25℃，让其其伤口愈合，通常15～20天后基本可以完成。这时再逐渐移至光照好的地方养护。培养土要疏松透气，水质中性即可。