广东
文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 蔡琦麟图/医院提供
80岁以上老年人还能做髋关节手术吗？可以！近年来，广州市第一人民医院创伤外科收治的百岁老人不在少数。市一医院创伤外科主任杨运发告诉记者，高龄老年人具有全身机能退化、免疫力下降的特点，尤其是老年骨折患者，骨折后卧床时间一长，就会发生静脉血栓栓塞症、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等风险并发症，造成预料不到的严重事件。所以，手术后下床行走，对骨折的老年人来说，避免了卧床后发生的一系列并发症的风险。
手术最大挑战是老人的基础疾病和并发症
2022年6月17日，李婆婆在家中不慎摔倒，导致左髋部骨折。由于高龄髋部骨折患者手术风险高，家人辗转找到广州市第一人民医院创伤外科进行治疗。要成功救治高龄老人髋部骨折难吗？杨运发认为，手术最大的挑战并非骨折本身，而是老人的基础疾病和并发症。
据了解，李婆婆有合并众多全身系统性疾病，心肺功能退化，对手术和麻醉的耐受能力极差，极大地增加了手术的难度。杨运发主任带领医护团队为李婆婆快速启动了多学科合作（MDT）+快速康复（ERAS）诊疗和护理模式。在手术麻醉中心的支持和密切配合下，整个围术期贯彻快速康复（ERAS）理念，联合应用神经阻滞、多模式镇痛、保温、目标导向液体管理，密切监测调整病人生命体征和内环境。
术后专业护理促康复，百岁老人术后站立行走
李婆婆顺利完成手术后，医护人员严密监测老人的生命体征及血液检验指标变化，防治并发症，术后积极消炎、护胃、消肿止痛、营养支持、纠正电解质紊乱等治疗，积极进行功能康复训练，同时，采取了物理、药物化痰，血制品输注等综合治疗。护理团队每日给老人翻身拍背助排痰、预防压疮、预防DVT、预防谵妄等精细护理，并努力给予老人心理上的鼓励支持。
经过学科协作团队的治疗和护理，106岁的李婆婆顺利完成手术，进行康复锻炼，从平躺再到坐轮椅活动，病情最终稳定。在住院期间，婆婆已经可以坐在轮椅上在屋内活动，也可以自己吃饭。如今，李婆婆在家人的搀扶下能站起来了！随后，这位百岁老人逐步痊愈出院。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 林清清
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