陕西
肝癌患者死亡率有多高？
研究表明，中国肝癌死亡率高达92%，5年生存率仅14%。
也就是说100个肝癌患者中，能活过5年的仅有14个。
世界卫生组织（WHO）最新数据2020年全球肝癌的发生数为91万例,在全球的恶性肿瘤发生率中占第6位。肝癌患者死亡83万例，死亡数是所有癌症中排行第3位,2020年据我国统计数据，肝癌发生数为41万例，排我国第5位，死亡个数为39万例,位居癌症死亡第2位。死亡人数接近新发病人数。中国肝癌的发病人数和死亡数占全球近半。
为什么肝癌死亡率高？
因为很多肝癌发现就是晚期，所以对肝癌高危人群的筛查与检测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。
一、肝癌高危人群有哪些？
分类：
- 乙肝或丙肝患者；
- 过度饮酒；
- 非酒精性脂肪性肝炎；
- 其他原因引起的肝硬化；
- 肝癌家族史。
二、肝癌的影像学检查
借助于肝脏超声和血清蛋白AFP进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
- 动态增强 CT、多参数 MRI 扫描是肝脏超声显像和/ 或血清 AFP 筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。
- 肝癌影像学诊断依据主要根据“快进快出”的强化方式。
- 肝脏多参数 MRI 检查是肝癌临床诊断、分期和疗效评价的优选影像技术。多参数MRI对直径≤2.0cm/＜1cm肝癌的检出和诊断能力优于动态增强 CT，尤其是使用肝细胞特异性对比剂增强（普美显）。
- 对于缺乏典型肝癌影像学特征的肝占位性病变， 肝病灶穿刺活检可获得明确的病理诊断。肝病灶穿刺活检可以明确病灶性质及肝癌分子分型，为明确肝病病因、指导治疗、判断预后和进行研究提供有价值的信息。
普美显是什么？
- 钆塞酸二钠 Gd-EOB-DTPA
- 肝脏特异性对比剂
- 同时具有细胞外对比剂和肝特异性对比剂的性能
10~20分钟肝胆期影像换来的高灵敏度[1~2]
- 肝胆期影像在注射普美显®10~20分钟后获得，换来肝癌检测的高灵敏度高[1]
- 由于灵敏度的提高，在肝细胞癌患者中额外使用普美显®增强MRI与较低的死亡率及复发率相关[2]
普美显®肝胆期影像可以更早的检出肝细胞病变[1]
普美显®不挑机器，1.5T/3.0T 均可获得高灵敏度[1]
- 使用普美显®对比剂，1.5T和3.0TMRI的诊断准确度没有差异，均优于MDCT.
普美显®用于肝癌患者诊断有助于死亡率降低[1]
- 使用普美显®增强MRI+CT诊断比单独用CT全因死亡率可降低36%，（HR=0.64，P<0.001）
- 针对局限性病人，使用普美显®增强MRI与其他对比剂相比全因死亡率可降低10%，（HR=0.90，P<0.001）
提高灵敏度且不损失特异度，普美显®可用于肝癌检测全程管理的各个环节。
三、肝癌局部消融适应症
四、如何保护我们的肝？
肝脏的作用和功能主要分为分泌胆汁、解毒、免疫、激素灭活。
分泌胆汁
- 每天胆汁分泌800-1000ml，对于消化过程有很大作用，有利于脂肪消化、蛋白消化、蛋白吸收。
解毒功能
- 身体产生有毒、有害物质，肝脏可逐渐改成一种无害东西排泄掉。
免疫功能
- 有细菌或者异物经过门静脉回到肝时，可以把毒物或者细菌消灭掉
激素灭活
- 比如肝硬化患者，男性乳房女性化，是体内雌激素没有被肝转化为其它激素，产生了女性化变化，而肝脏可将体内雌激素转化为其他激素。
保护我们的肝，势在必行。
- 酒精及其代谢产物都会对肝细胞造成损伤，因此，要少量饮酒或者戒酒。
- 作息规律，避免熬夜，保证充足的睡眠。
- 均衡营养，坚持锻炼。
- 规律体检，做好筛查。
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