“四年没和丈夫同房了，因为疼！”到医院一查，女士发现...

“我双脚后跟痛十几年了，走路就痛。”

“去其他医院就诊，每次都说是关节炎，做了局部封闭治疗和康复理疗，但疼痛仍然反复。”

今年5月，52岁的王女士（化名）抱着试一试的心态，来到了宝安区人民医院产后康复门诊。

产后康复门诊主治医师林萍询问了其生育史、手术史等相关病史，孕期或产后有无腰痛、便秘、漏尿等不适情况。

被问到性生活时，王女士些许不好意思:“我四年没和丈夫同房了，每次同房都感觉阴道里很痛。这难道和脚后跟痛有关系？”

林萍向王女士解释，脚后跟痛和性交痛都源自筋膜损伤，可通过筋膜手法解除病痛。

随后，林萍对王女士进行体格检查，发现她盆底肌紧张，肌筋膜僵硬，广泛盆底肌有触痛，I类肌2级，II类肌2级。

林萍解释，盆底肌肌力共5级，0级最差，5级最好，3级及3级以上的肌力为正常。3级以下，说明盆底肌肉力量欠缺，需进行盆底肌肉康复锻炼或盆底肌康复器训练治疗。

根据王女士的病情和检查情况，林萍给王女士定制了个体化的治疗方案。

5月26日，第一次治疗。考虑到王女士右小腿后侧胀痛及双侧脚后跟痛，林萍运用筋膜手法在水平面处理足、踝、髋的CC点，辅助腹式呼吸，用盆底肌筋膜手法治疗松解僵硬的盆底肌。

治疗后，王女士下床行走时明显感觉疼痛缓解，效果明显。

6月2日，第二次治疗。王女士告诉林萍，双侧脚后跟走路基本不痛了。于是，林萍用盆底肌筋膜手法松解她的闭孔内肌及髂尾肌，治疗患者性交痛。

3次筋膜手法和盆底仪器治疗后，王女士盆底肌肉较前明显松弛，闭孔肌及髂尾肌疼痛明显缓解，盆底肌激活，再次评估盆底肌I类肌2级，II类肌3级。

林萍介绍，盆底功能障碍性疾病（PFDs）是一种女性常见病和高发病，主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂、排便障碍、性功能障碍、慢性盆腔疼痛，以盆底器官脱垂和压力性尿失禁较为常见，王女士脚跟疼痛和性交痛就是受此影响。

目前，我国PFDs发病率明显增高，成年女性PFDs的发病率为11%。FPDs的发生与很多因素有关，主要风险因素为年龄大、妊娠、阴道分娩、绝经、盆底组织薄弱、盆底组织先天发育不良。另外，肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动导致腹压长期增高，也会增加PFDs的发病率。

林萍指出，妊娠期间，孕妇的脊柱弯曲度会发生改变，腰椎向前突出，人体的重心由腰骶部指向盆底，子宫体积和重量增大，足月时增加近20倍，使盆底肌处于持续受压中而逐渐松弛。阴道分娩时会损伤盆底组织，造成泌尿生殖道的支持组织损伤。

医生建议，产后42天的妇女应常规进行盆底功能筛查，根据不同状况进行康复治疗，从而大大减少盆腔脏器脱垂以及尿失禁等PFDs的发生。

【记者】苏国锐

【通讯员】林萍 卓彬

【作者】 苏国锐

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端