西安首现BA.5新冠本土疫情，专家：免疫逃逸增强，疫苗仍有效

在疫苗逃逸和免疫突破方面，新冠病毒变异株正变得越来越狡猾。
6月以来，奥密克戎亚型变异株BA.4/BA.5已在全球多个国家成为主要流行毒株。今年5月，我国大陆地区从境外输入病例中首次检出BA.4/BA.5。
7月2日，西安出现新一轮疫情。5日，陕西省疾控中心经过全基因组测序后确定，本轮疫情毒株为BA.5亚变体。这是我国大陆首次报告BA.5本土疫情，引发各方关注。截至7月5日，当地已累计报告29例确诊病例；共有高风险区9个、中风险区10个。西安部分公共场所已实行7天临时性管控措施。

2022年7月6日，西安，一位市民从钟楼前走过。中新社记者张远/人民视觉 图

有专家认为，今夏全球可能面临由BA.4/BA.5引起的新一波流行。也有专家指出，虽然现有疫苗的预防感染效果不理想，但接种疫苗仍然比通过感染获得免疫更为有效，且能帮助抵御病毒带来的严重影响。
累计报告29例，陕西省长：抓住窗口期，“快”字当头
自7月2日发现新冠疫情以来，截至7月5日24时，陕西西安累计报告29例新冠肺炎感染者。
7月5日，据西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会介绍，7月2日0时至7月4日24时，全市累计报告本土确诊病例10例、无症状感染者8例。7月6日，陕西卫健委通报称，5日0-24时，该省新增报告本土确诊病例1例、无症状感染者10例，均在西安。
陕视新闻微信公众号7月5日消息，陕西省疾控中心对阳性感染者的核酸样本进行全基因组测序后确定为奥密克戎BA.5变异株——较之前流行的BA.2传播能力更强，传播速度更快，具有更强的免疫逃逸能力。
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》相关要求，截至7月5日，西安共划定高风险区9个、中风险区10个。
目前，西安部分公共场所实行7天临时性管控措施。期间，KTV、网吧等公众娱乐休闲场所、健身房等人员聚集经营性场所；室内景点、文化馆等公共文化活动场所和农村集贸市场暂停营业1周。监所、福利院、养老机构等特殊场所封闭管理。全市各餐饮单位暂停堂食1周。中小学、幼儿园提前放假，高校实行封闭管理，培训机构暂停营业1周。
7月5日，陕西省长赵一德在全省疫情防控视频调度会上强调，西安市要紧紧抓住疫情处置窗口期，坚持“快”字当头，分秒必争开展流调溯源，全面高效组织核酸筛查，不断加快转运隔离速度，确保所有风险人员应隔尽隔、不漏一人。
BA.5搅动全球疫情
新冠奥密克戎变异株BA.4/BA.5亚型分别于今年1月和2月首次发现于南非，3月被列入世界卫生组织（WHO）的监测名单，并被欧洲疾病预防和控制中心指定为关注变种。6月以来，BA.4/BA.5以迅猛的速度，成为南非、葡萄牙、英国、以色列、墨西哥等多个国家的主要流行毒株。
全球病毒基因共享数据库（GISAID）最新分析结果显示，BA.5目前是位列第一的奥密克戎亚分支，且占比呈较快上升趋势。世界卫生组织在6月29日的全球新冠疫情周报中提到，BA.4/BA.5已经取代之前的BA.2成为全球主要毒株，一些国家住院人数激增。

孙亚民团队制作的新冠病毒变异体监测网址页面

近期，南开大学公共卫生与健康研究院孙亚民教授及其团队制作完成一个新冠病毒变异体监测网址，可以实时监测不同变异体的增长趋势并做出预警。
孙亚民向澎湃新闻表示，从变异体监测数据来看，BA.5在南非被发现以来，因携带着容易引起免疫逃避的L452R突变（L452突变为德尔塔变异株的重要突变位点），2022年2月至4月份期间在南非增长显著，并成为当地的主要流行株。2022年4月至今，BA.5、BA.4和 BA.2.12.1在全球大多数国家的增长势头都非常强劲。以美国为例，2022年6月，BA.5造成的病例在全部病例中的占比以每周超过10个百分点的速度在增长。
目前，BA.5的席卷速度还在加快。7月5日，美国疾控中心公布的相关数据，BA.4/BA.5约占新冠病毒感染病例总数的70%。其中，BA.5感染病例占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%，正式成为全美导致新冠肺炎的主要毒株。
同日，韩国防疫部门也证实，BA.5正在韩国迅速扩散，不久后可能成为当地的主流变异株。韩国疾病管理厅称，6月26日至7月2日，BA.5的检测率为24.1%——比前一周上升了16.6%。
孙亚民表示，变异监测通过全球公布的基因组测序数据、变异体的ACE结合能力及中和抗体水平等，来综合计算并评估每个变异体成为潜在大流行毒株的可能。目前，BA.5在不同国家的增长趋势仍然有所差异。他认为，从美国的增长趋势看，7月末应该就会达到顶峰，并将维持一段时间。
传播快、免疫逃逸强，专家：死亡率比奥密克戎早期流行株稍低
分子医学教授艾瑞克．托波尔（Eric Topol）认为，“BA.5是我们所见过最糟糕的病毒版本。”其在相关博文中写道，BA.5把新冠病毒广泛的免疫逃逸能力提高到了一个新的水平，而且作为一种功能，还增强了传播性——远远超过奥密克戎变异株（BA.1）及其亚型变异株（包括BA.1.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4）。
事实上，BA.5的流行与增强其感染性的棘突蛋白突变有关，使其具有竞争优势。
病毒学家常荣山向澎湃新闻表示，根据牛津大学科学家的血清学研究结果，BA.4/BA.5具有关键棘突蛋白突变和几处缺失突变，导致其抗原特性变化。而L452R及F486V两个变异位点，恰好能够帮助病毒突破现有疫苗等构建的免疫屏障，提高病毒进入人体细胞的能力，因此拥有高传染性及高传播风险。
当地时间7月5日，美国加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong在接受旧金山湾区新闻电视台KRON4采访时说，“BA.4/BA.5的可怕之处在于，即使今年冬天已经被奥密克戎感染，今年夏天仍然可能被BA.4/BA.5再次感染。”
强劲的再感染能力和突破能力，意味着BA.4/BA.5拥有更庞大的潜在携带群体。不过，常荣山表示，外界不用过分担忧，虽然现有疫苗对预防感染效果不理想，但目前的回溯研究表明，这两个奥密克戎亚进化分支感染者的住院率相似，死亡率比奥密克戎早期流行株稍低，且比德尔塔变异株要温和许多，因此接种疫苗仍然比通过感染获得免疫更为有效，且能帮助抵御病毒带来的严重影响。
法国卫生部6月15日发布的一份报告显示，与BA.1相比，BA.4/ BA.5的住院率没有明显升高，但临床症状持续时间更长。同时，BA.4/ BA.5感染者的中位年龄更大，有风险因素的比例更高。除了病毒本身的毒性，感染者年龄、既往感染史、疫苗接种情况等，都会影响到实际临床症状。法国卫生部强调应该加强疫苗接种、保护高危人群，并持续进行变异体监测。根据美国加州公共卫生局的最新数据，与已接种疫苗及加强针的人群相比，未接种者感染COVID-19的可能性要高5倍以上，住院率可高7.5倍，死亡率可高14.5倍。
韩国翰林大学江南圣心医院教授李在甲接受韩媒采访时则强调了加强针的必要性，特别是要提高60岁以上老年群体的再接种率。
此外，常荣山还提醒，我们在应对BA.5的同时，也要持续追踪奥米克戎另一分支BA.2.75。该变种6月初被发现于印度，之后迅速出现在英国、美国、日本、加拿大、澳大利亚、新西兰等多个国家。相比其母株BA.2，BA.2.75新增16个突变，其中8个位于刺突蛋白基因区，免疫逃逸和感染能力均在升级。
“BA.2.75未来可能会自立门户，很有可能替代成为新的主导变异毒株，需要密切关注。”他说。