莫名其妙腰痛？可能是因为新冠

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编辑：Schnappi

来源：预防杂志

编译：胡安

新冠与许多不寻常的症状有联系，包括突然红肿的新冠脚趾和出现肿块溃疡的新冠舌头。但社交媒体上还出现了另一个奇怪的问题：新冠导致的腰痛。

推特上充斥着人们的评论，他们要么在感染新冠时感到剧烈的腰痛，要么怀疑感染病毒后出现的腰痛可能是新冠的一种长期后遗症症状。

主持人艾伦·德杰尼勒斯（Ellen Degeneres）早在2020年就谈到了这一点，她在推特上分享的一段视频中说，她感染新冠病毒时出现了腰背疼痛。“他们没有告诉你的一件事是，你会莫名其妙地腰痛，”她说。“谁知道呢？这是怎么回事？”

虽然美国疾病控制和预防中心（CDC）没有特别将腰痛列为新冠症状，但该机构确实将肌肉疼痛和身体疼痛列为需要注意的迹象。此外，由全球疫苗免疫联盟主办的VaccinesWork在总结南非奥密克戎疫情时，称最早的一批症状报告就有腰痛。

所以，如果你腰痛，你应该担心新冠吗？以下是医生们的建议。

腰痛是新冠的常见症状吗？

Facebook上的新冠幸存者支持群组“幸存者队”和印第安纳大学医学院的娜塔莉·兰伯特博士进行的一项调查发现，新冠“长期后遗症患者”——技术上已经从新冠中恢复，但仍有长期症状或副作用的人——报告称会出现腰部、上背部和背部疼痛。

由新冠引起的腰背部疼痛与一般的肌肉疼痛一起归类，疾控中心将其列为正式症状。世界卫生组织2020年2月的一份报告分析了中国近5.6万例新冠病例，发现近15%的患者出现肌肉疼痛。

“新冠和其他病毒一样，会引起全身症状，”骨科医生、Vive Wear创始人马库斯·杜达医学博士说。“与流感类似，新冠可能会导致全身泛化疼痛。”

为什么新冠有时会导致腰痛？

当你生病的时候，你的身体会启动免疫反应来对抗不属于你的东西，比如有害的细菌或病毒。杜达博士说：“腰背部和腿部的关节疼痛是由于身体对病毒的炎症反应。这些病毒感染会导致颤抖、发冷、身体疼痛和行动困难。”

更具体地说，肌肉疼痛是“免疫系统细胞释放白介素的结果，白介素是一种帮助对抗入侵病原体的蛋白质，”东北俄亥俄州医科大学的传染病医生和内科教授理查德·沃特金斯（Richard Watkins）医学博士此前告诉《预防》杂志。

新冠引起的腰背疼痛是什么感觉？

如果你有肌肉疼痛，并伴有发烧、干咳、味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、头痛或其他部位疼痛等症状，这可能是新冠的迹象。杜达医生说，这种形式的腰背疼痛感觉“就像背部肌肉抽筋或痉挛”。

他说：“新冠的独特之处在于，它会导致肺部和大脑的炎症反应增加。这就是为什么新冠患者在病毒消失后会持续头痛数月，以及为什么人们有时需要氧气或呼吸支持。”

一般来说，你从新冠中感受到的疼痛和剧烈运动后感受到的疼痛有很大不同。沃特金斯博士说：“锻炼带来的疼痛往往会在几个小时后消失，但如果是新冠，疼痛可能会持续几天。”

你能分辨出你的腰背疼痛是由新冠引起的吗？

不一定。根据Medline Plus的数据，腰痛是美国最常见的医疗问题之一，每10个人中就有8个人会受到这种疼痛的影响。纽约布法罗大学传染病学教授、医学博士托马斯·鲁索说，考虑到有很多人在与腰痛作斗争，很难确定你的疼痛是由新冠引起的，还是其他许多可能导致腰痛的常见原因之一。

“绝大多数腰痛的人并没有感染新冠，”鲁索博士说。但是，他补充说，重要的是要把你的腰痛与你的健康状况联系起来看。他说：“如果你除了腰痛以外还有新冠的症状，比如呼吸道症状和味觉和嗅觉丧失，这将是一个信号，表明你的腰痛可能是由新冠造成的。”

他还建议，如果你突然腰痛，而且你知道自己最近接触过病毒携带者，就应该怀疑新冠。鲁索博士说：“但仅仅是腰背疼痛，而没有其他任何因素，不应该让你怀疑感染了新冠。”

鲁索医生说，想要知道你的腰痛是否与新冠有关，唯一的办法是测试。他说：“缓解你的担忧最好的办法就是去做检查。这是一种更客观的评估方式。”

腰背疼痛会是新冠后遗症的症状吗？

根据美国疾病控制与预防中心的说法，新冠后遗症是一个广泛的术语，用于描述人们在首次感染新冠病毒后四周或更长时间内新出现的、复发或持续的健康问题。

研究人员和医生仍在了解新冠后遗症，但美国疾病控制与预防中心表示，以下是这种情况的一些更常见的症状：

· 呼吸困难或呼吸急促

· 疲劳

· 在体力或脑力活动后症状加重

· 难以思考或集中注意力

· 咳嗽

· 胸痛或胃痛

· 头痛

· 心脏快速跳动

· 关节或肌肉疼痛

· 发麻、针刺感

· 腹泻

· 睡眠问题

· 发烧

· 站起身时头晕

· 皮疹

· 情绪变化

· 嗅觉或味觉变化

· 月经周期变化

虽然清单上没有明确提到腰痛，但“关节或肌肉疼痛”绝对是一个涵盖腰痛的广泛类别。约翰霍普金斯大学卫生安全中心高级学者、传染病专家阿梅什·阿达尔贾医学博士说：“一些新冠后遗症患者报告说有慢性疼痛。但目前还不清楚这是否在新冠后遗症患者中更常见，因为大多数研究没有对照组。”

尽管如此，巴尔的摩仁慈医疗中心的初级保健医生凯瑟琳·博林（Kathryn a . Boling）医学博士说，她在病人中看到过这种情况。“我们不完全了解新冠后遗症，但你的腰背疼痛会与新冠有关吗？有可能，”她说。博林博士说，她的大多数患有新冠并感到腰背疼痛的患者，通常会在他们肺部的同一区域感到疼痛。她说：“这并不一定是腰痛或脖子痛，更多的是在背部中部。它可能是从呼吸系统辐射出来的。”

腰痛还有其他与流行病相关的原因吗？

有可能。博林博士说，大流行导致了一些行为的转变，这些行为可能会导致人们出现腰痛。它们包括：

更加久坐不动。“如果你总是瘫倒在沙发上，你的肌肉更有可能僵硬一点，”博林博士说。“而且，当你身体僵硬时，你更有可能拉伤背部肌肉或感到有些紧绷。”研究发现，被隔离在家与腰痛之间存在联系：2020年对沙特阿拉伯人的一项研究发现，38.8%的人在隔离前报告有腰痛，43.8%的人在隔离后表示有腰痛。

居家工作。虽然很多人已经回到了办公室，但并不是每个人都是这样。博林博士说：“仅仅是起床、穿衣服、去上班，就需要活动活动肌肉，让它们不那么僵硬。”她说，你在家里的坐姿可能也不像在工作时那样符合人体工程学，这增加了你身体僵硬和疼痛的风险，从而可能导致背部疼痛。2021年发表的一项研究发现，30%的马耳他人说他们在大流行前有慢性腰痛，49%的人在大流行后有，远程工作可能是一个因素。

压力。博林博士说，过去两年的压力很大，这可能会导致严重的疼痛。她解释说：“当你感到压力时，你的身体有可能会出现不自觉的紧绷。这会增加受伤的风险。”

总结：腰痛并不一定意味着你感染了新冠。

虽然疼痛可能是新冠的迹象，但其他情况或损伤更常见地与腰痛有关，包括坐得太多和姿势不当，如果你一直在家工作，你可能会面临这些问题。运动损伤、关节炎、脊柱椎间盘突出或骨质疏松症也可能是罪魁祸首。

如果你有新冠的其他症状，医生可以指导你进行检测，如果你的病情比较轻微，医生会指导你在家治疗。杜达博士建议服用醋氨酚（泰诺），它可以减轻疼痛和发烧，并在背部敷一个加热垫，帮助缓解疼痛和痉挛。充足的休息和保持水分也会有帮助。

沃特金斯博士说，在你恢复时，请注意，对大多数人来说，新冠带来的身体疼痛可能会持续长达两周，但请放心，“肌肉疼痛通常不会使人丧失能力”。