2022年5-6月心血管指南和共识，一文收入囊中

本篇汇总了2022年5-6月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

2022 NLA他汀不耐受科学声明：新定义及降低他汀不耐受患者ASCVD风险的关键考虑因素

通常他汀类药物的耐受性良好。有数据显示，5%-30%的患者存在某种程度的他汀不耐受，这会导致他汀治疗的依从性下降，患者心血管事件风险升高。美国国家血脂协会（NLA）发布科学声明，更新了他汀不耐受的定义，并针对他汀不耐受的识别和管理给出了具体建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26138

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α受体阻滞剂降压治疗中国专家共识

α受体阻滞剂是治疗高血压的经典药物，然而目前主要的高血压指南不再推荐其作为一线降压药。α受体阻滞剂在高血压治疗中还有用武之地吗？哪些临床情况下需要使用这类药物呢？

近年来，学术界对α受体阻滞剂的临床应用价值有了新的认识，近日国内首部α受体阻滞剂降压治疗共识发布，为临床使用这类药物提供了详细的指导。

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2022 ESC意见书：优化卒中及相关心脏病的综合管理

卒中患者的管理通常需要多学科合作。卒中和心血管疾病有很多共同的危险因素，并且二者常常合并存在，心血管科医生在卒中患者管理中可以提供很多专业建议。欧洲心脏病学会（ESC）发布优化卒中相关心脏病管理的临床文件，提出了ABC策略：A.适当的抗栓治疗；B.更好的功能和心理状态；C.心血管危险因素和合并症优化管理。

2022 ESC立场文件指出，20%-30%的卒中是复发性的，综合管理方法有助于改善患者管理，从而降低心血管事件的发生率。此外，还应推进卒中和心血管疾病的综合管理。

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2022中国台湾一级预防血脂管理指南

循环低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要危险因素。早期控制LDL-C对于预防ASCVD非常重要，指南针对ASCVD一级预防提出血脂管理建议。

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2022 TSOC/THS高血压管理指南

高血压是心血管疾病和全因死亡最重要的可改变原因之一。今年5月份，台湾心脏病学会（TSOC）和台湾高血压学会（THS）联合发表的2022年台湾高血压指南大胆地破除了两个教条观念：140/90 mmHg的高血压诊断标准和依赖诊室的血压测量方法。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26117

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2022 AHA科学声明：儿童和青少年动态血压监测（更新版）

2022年5月，美国心脏协会（AHA）更新了儿童和青少年动态血压监测的科学声明。声明强调在开始启用降压药物前要通过动态血压监测来确诊高血压，同时提出了新的动态血压分类，不再使用血压负荷（动态血压读数超过第95百分位的比例）这个指标。超过13岁后，24小时平均动态血压≥125/75，且诊室血压≥130/80，即可考虑高血压。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26019

六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识

6 min步行试验（6MWT）已广泛应用于评价患者的运动耐量、医疗干预效果以及疾病预后等，具有良好的实用性和有效性。《六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识》在国内外已发表的共识和实践基础上，参考近20年来的临床证据，进一步阐述6MWT的适应证、禁忌证、操作规范、结果分析以及依据6MWT 指导运动处方制定等相关问题，以促进6MWT在临床工作，特别是心肺疾病领域中的规范应用。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25967

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2022 ASE/ASNC/SCMR/SCCT肥厚型心肌病患者多模态心血管影像学检查建议（更新版）

肥厚型心肌病（HCM）是指在没有其他潜在心脏或全身疾病、综合征以及代谢疾病的情况下出现的左心室肥厚。2022年6月，美国超声心动图学会（ASE）联多个学会更新了肥厚型心肌病患者多模态心血管影像学检查建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26110

2022 CCS外周动脉疾病指南

患有广泛动脉粥样硬化（如外周动脉疾病[PAD]）的患者存在较高的心血管和肢体症状以及并发症风险。在过去的20年中，PAD的诊断、药物治疗和其他干预取得了重大进展。2022 CCS指南基于循证证据提出了56项建议，涉及PAD诊断、风险分层、药物治疗、介入以及手术治疗等多个方面。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25779

2022 AHA科学声明：肾血管疾病的血运重建

肾血管疾病是继发性高血压和肾脏缺血的主要原因。由于几项前瞻性试验表明肾血管血运重建并不比药物治疗更有效，肾血管重建术的临床应用大大减少。2022年6月，AHA发布科学声明，明确了肾血管重建术的优劣势和适用人群，探讨了肾血管重建术的技术和手段。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26154

2022 USPSTF维生素、矿物质和多种维生素补充剂预防心血管疾病和癌症的建议声明

本文是对2014年版建议声明的更新，USPSTF不建议使用β胡萝卜素或维生素E补充剂来预防心血管疾病或癌症，当前的证据不足以评估使用各种维生素补充剂预防心血管疾病或癌症的利弊平衡。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26182

2022 AHA科学声明：成人心血管疾病患者跌倒的预防和管理

成人心血管疾病患者的跌倒风险很高，并且在临床实践中跌倒可能被低估。AHA科学声明针对成人心血管疾病患者跌倒的评估、预防和管理以及有跌倒风险患者的管理提供了建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25941

2022 SCAI卵圆孔未闭管理指南

卵圆孔未闭（PFO）是一种残留的先天性心血管结构，约有25%的成人存在PFO。多数情况下PFO无需治疗，但在某些情况下PFO会引起严重并发症。2022年5月，美国心血管造影和介入学会（SCAI）发布指南，针对PFO的管理（PFO封堵术预防卒中、偏头痛等）提供指导建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25970

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卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识

临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入，卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式，但是该操作流程及诊断标准国内尚无统一标准。因此，经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关研究、专家共识以及指南，共同制订此专家共识，以指导临床实践。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26112

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2022 CVIT专家共识：临床应用压力导线进行生理损伤评估（更新版）

2022年5月，日本心血管介入治疗协会（CVIT）更新了专家共识，针对经皮冠脉介入治疗中应用压力导线进行生理损伤评估的相关内容提供共识指导。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25785