网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

网传上千种药品不再报销,医保“没钱”了?真相并非如此

0
分享至

医药行业有两个流言,每次只要在网络上传播都有人信:第一个流言是300万医药代表将全部失业,第二个流言就是国家医保“没钱了”

近日,一份名为“2022年7月1日起调整为‘医保不支付’药品”的名单在网上广为流传。这份名单共罗列了国内外535家企业的935款药品,化药、中成药等均有涉及,其中不乏抗生素药物头孢氨苄缓释片、抗菌药注射用甲磺酸帕珠沙星等知名品种。

传言在网上散布,普通人对所列品种不太了解,只知道几百种药都不能报销了,问题好像很严重。


巧合的是,国新办6月中旬的一场新闻发布会上,国家医保局副局长陈金甫提到,自今年疫情以来,相关部门累计已拨出了200亿元的专项资金,用于治疗新冠肺炎患者。

这让上述传言的可信度又增加了一分,仿佛医保基金都用在了疫情上,已经没钱给大家看病了。

健识局查阅这份名单后发现,事实并非如此。

“不再报销”的是医保清退品种

这份所谓“医保不再报销”的名单,共涉及351个通用名、900多款药物,涉及辉瑞、勃林格殷格翰、江苏豪森、科伦制药、神威药业等国内外500多家企业。健识局注意到,名单中很多是各省近几年消化的医保目录增补品种

2019年后,国家医保局“医保目录地方增补品种清零”政策正式落地,各省需按照40%、40%、20%的比例,在3年内分三批把省内医保报销产品中自行增补的药品剔除掉。实现各省医保目录全国统一。

如科伦药业的抗菌药甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,这原本是四川省内的医保增补品种,四川省医保局2021年清退了包括这个品种在内的44个药品,自当年8月1日开始不再报销

上述名单中还有一些是今年新清退的品种。如按照重庆市的规划,今年共要清退89个品种,自7月1日起停止报销,其中就包括名单中天圣制药的葡萄糖酸锌颗粒。这款药品主要用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症等。

各省份清退地方增补品种的进度不一,但今年6月30日是一条红线,各地的“消化”工作都应该在此之前完成。所以,最近流传所谓大批产品医保不支付,其实是此前要求的地方目录清退时间到了

在当初设立省级医保增补的时候,或多或少会考虑省内企业的利益,因此增补品种里会有很多地方特色的中成药品种

如在2021年年中,第二批消化名单的截至日期临近时,各地出现过一波“清退潮”。健识局统计发现,仅云贵浙三省调出的产品就多达800种,中药占了多数,包括定坤丹、片仔癀等名贵品种,以及一些独家产品,如浙江诚意药业的胆益宁片。

将独家、名贵、滋补为主的中药调出医保,把有限的资金用于确实有效的药品报销上,这正是医保取消省级增补的初衷之一。


健识局注意到,这一次网上流传的“不报销”名单中,中成药和滋补类产品并不在少数,如太极集团等企业生产的百咳静糖浆、四君子合剂,白云山的新血宝胶囊,同仁堂的补肾强身片等。

按照国家医保局2020年发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定,这些品种大多属于中药的“补益剂”,是不得被纳入医保目录的品类。如今,这些产品被调出来,不再挤占医保名额。

今年3月,国务院印发《落实政府工作报告重点工作部门分工的意见》表示,将增补品种的清零工作放宽至今年年底。健识局注意到,截至目前,河南、河北、广东等至少10个省份已完成了清退,还有部分省份理应在年底前完成全国医保目录的统一工作

各省价格联动,堵住医保漏洞

选中合适的药只是第一步,还需让它们以合适的价格挂网,进入患者的口袋。

据中国政府网消息,截至今年5月,全国统一医保信息平台已基本建成,总计覆盖约40万家定点医疗机构和40万家定点零售药店。这一平台上线的直接作用就是联动各地的药品招采价格

同一药品在各省份挂网采购价略有差异,这与物流运输、销售成本不同等有关,但客观上造成了省际之间患者用药的不公平。尤其是异地就医、医保异地结算越来越频繁,同一品种不同价格,给医保结算造成很大麻烦

过去,这种药品价格差异并没引起太大重视,一些省份也没有积极按照全国最低价进行动态调整,积累了大量的历史遗留问题。在过去一年间,多个省份都在密集调整挂网药品价格,力求达到全国统一,消除价格差。如辽宁就先后发过上万条药品主动降价的信息。

全国最低价涉及动态调整,其实对药企是个很大的挑战。如果一款药品在某一省降价,必须同时向全国申报,如果被监测到不是全国最低价,就会被认定为“不诚信”,影响企业的产品销售。


2018年国家医保局成立以来,一直在想尽办法用有限的医保资金保证全国参保人员的医疗需求。今年6月初,国家医保局发布的《全国医疗保障事业发展统计公报》显示:2021年全国医保基金累计结存36121.54亿元,累计结存增幅由2019年的18.16%降至14.78%,下滑趋势明显。

不得不说,近三年的疫情防控对医保基金的支付产生很大压力。与此同时,这几年集采、价格谈判等控费政策的力度也比较大。数据显示,自国家医保局成立以来,累计已新纳入了250种药品。2021年最新一轮的谈判中,67种为目录外独家产品谈判成功,平均降幅达61.71%。

曾经的“天价药”、特效药一个个纳入医保,老百姓不再需要“卖房吃药”,这是医保控费政策最大的利好体现。进一步压缩“超配”药品,在资源有限的基础上尽量实现医保的广覆盖,这是利国利民的好事。

确保患者能以医保价用上有治疗价值的药物,正是各省清理医保增补品种的意义所在。

撰稿|古月

编辑|江芸 贾亭

运营|廿十三

图源|视觉中国

#医保##集采#

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
去台湾的14000名志愿军战俘:不是不想回大陆,是被断绝了后路

去台湾的14000名志愿军战俘:不是不想回大陆,是被断绝了后路

史说新史
2022-08-18 10:13:35
8000人被囚,不肯行骗就抽血摘取器官。这些地方,能不去就别去

8000人被囚,不肯行骗就抽血摘取器官。这些地方,能不去就别去

bookface
2022-08-18 12:23:51
中国人被拐到国外摘器官,幕后黑手竟是他!

中国人被拐到国外摘器官,幕后黑手竟是他!

香港人物志
2022-08-18 16:17:36
静态管理第二天,昆明这一小区居民生活物资、看病就医等保障情况如何?

静态管理第二天,昆明这一小区居民生活物资、看病就医等保障情况如何?

都市条形码
2022-08-18 20:13:42
1400亿一天内蒸发!最惨中国前首富,是如何崩塌的?

1400亿一天内蒸发!最惨中国前首富,是如何崩塌的?

华商韬略
2022-08-18 16:31:46
回顾湖北一少女微信摇到妇科教授,10次深入治疗后,她崩溃报警

回顾湖北一少女微信摇到妇科教授,10次深入治疗后,她崩溃报警

从前从前有个人
2022-08-19 03:49:43
高云翔40岁生日的时候,不顾自己的形象,发文疑似暗讽前妻董璇

高云翔40岁生日的时候,不顾自己的形象,发文疑似暗讽前妻董璇

圈儿内人
2022-08-17 07:18:58
女子在被侵犯时太过于主动,男子反而紧张起来,表示:缓一缓也行

女子在被侵犯时太过于主动,男子反而紧张起来,表示:缓一缓也行

严霜识贞古
2022-08-18 16:48:55
你喜欢我吗?不许说不喜欢

你喜欢我吗?不许说不喜欢

旖旎风尘
2022-08-18 18:36:08
里根号进入台湾以东海域

里根号进入台湾以东海域

观察者网
2022-08-15 11:12:18
王思聪给慎捷过完23岁的盛大生日,就去杭州看房子。网友:真让人羡慕!

王思聪给慎捷过完23岁的盛大生日,就去杭州看房子。网友:真让人羡慕!

娱情挖掘机
2022-08-18 14:16:49
青海西宁山洪已致16人死亡多人失联!应急管理部党委书记、青海省省长紧急赶赴现场

青海西宁山洪已致16人死亡多人失联!应急管理部党委书记、青海省省长紧急赶赴现场

政知新媒体
2022-08-18 14:51:22
雇主老头偷看40岁保姆洗澡,保姆翘臀一撅,老头按耐不住了

雇主老头偷看40岁保姆洗澡,保姆翘臀一撅,老头按耐不住了

卿子书
2022-08-17 07:35:36
假如我国每人捐1000块,够在战争中打多久?专家:能支撑10天左右

假如我国每人捐1000块,够在战争中打多久?专家:能支撑10天左右

极客的笔
2022-08-17 23:30:56
iPhone14 Pro将涨价100美元!供应链称苹果新机性价比十足 安卓无优势

iPhone14 Pro将涨价100美元!供应链称苹果新机性价比十足 安卓无优势

快科技
2022-08-18 23:41:13
才华与美貌并存的女神容祖儿

才华与美貌并存的女神容祖儿

刚刚
2022-08-18 21:57:41
一正七副,上海市市长、副市长分工公布(附简历)

一正七副,上海市市长、副市长分工公布(附简历)

美丽的二
2022-08-18 09:51:11
错位人生:许妈谈割肝救子,郭威称赞养父母,如今早已不来往!

错位人生:许妈谈割肝救子,郭威称赞养父母,如今早已不来往!

黄永娜
2022-08-18 23:22:24
婚外情1次跟100次有什么区别?这位出轨的女人说出了心声

婚外情1次跟100次有什么区别?这位出轨的女人说出了心声

嗷呜情感
2022-08-19 02:54:26
想要的是尊重,周鹏薪水曝光,直言,我深圳赚的也不是600万

想要的是尊重,周鹏薪水曝光,直言,我深圳赚的也不是600万

运动方先生
2022-08-18 16:47:15
2022-08-19 04:24:49
健识局
健识局
医事药闻,一图解局。
4430文章数 80419关注度
往期回顾 全部

头条要闻

尹锡悦上任百日 文在寅时代军情"三巨头"统统被抄家

头条要闻

尹锡悦上任百日 文在寅时代军情"三巨头"统统被抄家

体育要闻

麦克-迪恩:44秒前本坦库尔放倒哈弗茨不影响热刺进球有效

娱乐要闻

汤唯这次真不行了?

财经要闻

科技要闻

小米摸着特斯拉过河

汽车要闻

这台科幻座驾预售60万起 高合HiPhi Z将上市

态度原创

艺术
数码
本地
房产
公开课

艺术要闻

楚地音乐文物里的乐声与人文

数码要闻

曝苹果计划于9月7日举行iPhone 14、Apple Watch发布会

本地新闻

江浙沪人夏天的命,多半是它给的

房产要闻

均价2.2万/㎡,顺义金港嘉园本周六第二次递补选房

公开课

贵州悬崖边发现一户人家:归隐养鱼

进入关怀模式