餐后血糖偏高怎么办

很多糖尿病的患者都在关注空腹血糖，却忽视了餐后血糖，餐后血糖超过11mmol/l，并发症的风险会增大。

餐后血糖的定义。

从吃第1口饭算起，两小时后的血糖，正常餐后两小时血糖小于7.8mmol/l，糖尿病患者餐后血糖控制在8~10毫摩尔每升，不要超过11毫摩尔每升。

餐后血糖高怎么办？

1.饮食注意

少吃多餐，吃七分饱，可以用粗粮代替细粮，减少升糖指数高的食物，尽量多吃青菜，可以增加饱腹感减少主粮的摄入。

2.餐后运动

餐后有氧运动，快走、慢跑，轻微出汗的运动强度为宜，餐后30分钟可以开始，有助于降低餐后血糖。

通过饮食运动，血糖仍然高的情况下，可以加用药物降糖。

1.a葡萄糖甘梅抑制剂，伏格列波糖、阿卡波糖，抑制碳水化合物的吸收，较少糖分的摄入，可以降低餐后血糖，注意第1口饭嚼碎同服。

2.格列奈类，包括瑞格列奈、那格列奈，非磺尿类胰岛素促泌剂，刺激胰岛素分泌，降低餐时血糖，在餐前15分钟左右服用。

3.短效胰岛素，使用短效胰岛素餐前皮下注射，起效快，可以降低餐后血糖，如果不进食不能够注射胰岛素。

餐后血糖高的危害。

餐后血糖高也会导致糖尿病的慢性并发症。

1.餐后血糖高增加糖尿病微血管并发症，视网膜内皮功能下降，血管反应性增加。早期表现为视物模糊，后期严重情况下导致视网膜脱离、出血，造成失明。

2.餐后高血糖可以增加糖尿病大血管并发症，促进血管内积氧化应激和损害内皮功能，增加心血管风险，可导致冠心病、心肌梗死、脑梗死。

空腹血糖高和餐后血糖高谁的危害更大

空腹血糖受饮食、外界刺激等偶然因素比较小，空腹血糖高是激素胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

餐后血糖高是受进食食物的种类、量的多少、胃肠道消化吸收影响比较大。餐后血糖高提示胰岛细胞在受到饮食刺激后，额外分泌的胰岛素不足或胰岛素抵抗。

餐后血糖常常随着空腹血糖的升高而水涨船高，当空腹血糖和餐后血糖都升高时，把空腹血糖降下来，餐后血糖会更容易得到控制。

当糖化血红蛋白水平＜7.3%时，餐后血糖对于平均血糖的影响要大于空腹血糖；

当糖化血红蛋白水平在7.3%~8.4%之间时，空腹血糖与餐后血糖对于平均血糖的影响是旗鼓相当的；

而一旦糖化血红蛋白水平＞8.5%时，空腹血糖对于平均血糖的影响则会大于餐后血糖。

糖化血红蛋白水平还不太高的时候，餐后血糖的危害可能更大；而随着糖化血红蛋白水平不断升高，空腹血糖的危害会不断增大。