江苏
6月28日，家住南通市区的张阿姨在到通大附院神经外科复查，1个月前，通大附院院长、神经外科主任医师施炜教授，神经外科主任陈建教授领衔的神经内镜团队通过内镜下经鼻入路切除了张阿姨眼眶内的海绵状血管瘤。术后视力的恢复速度，让张阿姨倍感意外和惊喜，当看到自己的各项检查指标都明显好转时，她和陪同来的子女连连向施炜教授及其团队道谢。
眼睛不痛不痒，却是“定时炸弹”
69岁的张阿姨7年前在外院做常规眼科检查时，发现左侧眼眶内有肿物，起初因为不痛不痒，没有任何异样症状，医生建议继续观察。半年前，发现视力越来越模糊，起初家人以为是白内障的原因，摘除白内障后，视力仍没有好转，甚至越来越严重，骑车都看不清路了，过马路都成了难题，严重影响到了张阿姨的生活。
经人推荐慕名来到通大附院施炜教授门诊处就诊，进一步完善ＣＴ和核磁共振检查后，诊断为眼眶海绵状血管瘤，原来是左眼眶内长了个肿瘤！张阿姨左眼视功能已经岌岌可危，如果不尽快解除视神经的压迫，患者视力将继续下降，甚至失明！
内镜团队携手“拆弹”，效果显著
传统的开眶手术可能影响眼球，手术创伤大，对眼眶内的神经影响多。经过神经内镜团队详细评估，决定为张阿姨实施神经内镜下经鼻入路切除眶内海绵状血管瘤。施炜教授介绍，张阿姨的血管瘤位于眼球后肌锥内，毗邻视神经、动眼神经等以及眼外肌、眶内血管等重要结构，如何完整摘除肿瘤的同时，最大限度减少对于眶内神经、眼外肌等组织的损伤，保留眼球活动功能、促进患者视力改善是手术治疗的难点所在。神经内镜辅助下的手术，其照明和放大功能消除了传统入路的盲区，使肿瘤充分暴露于视野中，让医生进行更精细化的操作，减少术后并发症的发生，而且微创手术切口小、疤痕小。
大约三个多小时，在神经内镜团队的默契配合下，手术顺利完成且无神经血管损伤，完整地分离肿瘤并顺利摘除了眼部的“定时炸弹”。术后第二天张阿姨的视力明显好转，“我的眼睛终于能看清了！”她激动地向家里人和同病房的李阿姨说道，在病房内能看到濠河美景，心情顿时舒畅。
神经内镜优势明显，拓宽治疗领域
施炜教授介绍，神经内镜有着其独特的优势，出色的照明和全景式视角，能近距离观察神经和血管之间的关系。目前内镜技术已成为神经外科领域发展最为迅速的技术之一，随着应用越来越成熟，使得很多不是神经外科的疾病也能够由神经外科医生操作完成，拓展了神经外科治疗领域。
通大附院神经外科是中国医师协会神经内镜医师培训基地，神经内镜下手术年均250台，积累了丰富的经验，常规进行三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、神经内镜下肿瘤切除术、神经电生理监测下大型听神经瘤切除术等各种高难度的手术。
（供稿：吴丹丹）
编辑: 徐超
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