目前我国甲状腺疾病患者超过2亿。甲亢患者达1000万人,甲减患者超9000万,甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿。甲状腺疾病如此高发,作为普通大众应如何预防甲状腺疾病呢?
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四大日常行为,或成损害甲状腺元凶
1.光线变化
人体睡眠时,需要大脑分泌褪黑素来促进睡眠。如果褪黑素不足,可能导致睡眠质量下降。但是我们不知道的是,褪黑素的水平,也会影响甲状腺功能。
有研究表明,褪黑素对甲状腺功能有抑制作用。持续地暴露于光线中,会阻止夜间Ⅱ型脱碘活性增加,导致T4水平下降,形成甲减。
《癌症》杂志刊登了一项涉及了46万人的研究发现:夜间光线太强,或将增加甲状腺癌罹患风险,尤其是女性。
2.饮食影响
(1)饮食失调
曾经有一项针对节食者的研究发现,在节食者打算节食前,节食过程中,甲状腺激素都会出现波动。节食前24-48小时,受试者血液里的T3就会下降。节食一段时间后,反T3会不断上升,与之相反的是T3水平不断下降。而在放弃节食后,摄入50克碳水化合物,T3就会恢复到正常水平。研究结论表明,节食会造成血液中甲状腺激素水平下降。
如果暴饮暴食的话,T4向T3转化率上升,也会导致血液里甲状腺激素水平上升。
(2)食物不耐受
有研究认为,患乳糜泻的成年人患甲状腺功能减退的几率是正常人的4倍;乳糜泻的儿童患甲状腺功能减退的几率是正常人的6倍。这是由于异物进入体内后作用于甲状腺,产生一些抗原抗体的反应所致。
牛奶中所含的蛋白质主要是酪蛋白和乳清蛋白,与母乳中的蛋白质不同。具有肠漏的人(通常是自身免疫性疾病的前兆)可能会将这些蛋白质视为外来入侵者,并产生针对这些蛋白质的抗体。
(3)营养缺乏
缺硒、缺少维生素A、维生素D都会响阻碍甲状腺激素合成,降低血液中甲状腺激素水平。
有研究发现,素食主义者,因长期素食,甚少摄入肉类、鱼、虾、贝类等食物,导致甲状腺激素合成的障碍,合成的减少,导致甲状腺功能的减退。
①维生素缺乏
维生素A缺乏,会影响甲状腺和受体的信号通路的传导,最终影响到甲状腺激素的合成。维生素D缺乏会导致体内慢性炎症加重,进而增加自身免疫性甲状腺疾病的风险。
②硒缺乏
如果硒缺乏,会导致甲状腺激素合成障碍。我国大部分地区都缺硒,水分和土壤中的硒含量不高,就会导致人体缺少硒的摄入。
(4)药物副作用
药物也会导致甲状腺功能的异常。比如说,β受体阻滞剂(胺碘酮),可以阻断T4向T3的转换,导致甲状腺功能的减退。
另外还有一些避孕药,特别是含雌孕激素的避孕药,抗精神病的药物,如锂制剂、苯妥英钠,都可以引起甲状腺激素合成或释放的障碍,导致甲状腺功能减退。
上述仅为导致甲状腺疾病的部分原因,可见导致甲状腺疾病的原因是非常复杂的。而在预防疾病过程中,需要在日常饮食、生活习惯两个方面进行调整。
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甲状腺疾病体质预防是根本
改善体质是预防甲状腺疾病的根本方法。改善体质有如下几个建议:
1.平衡膳食结构,补充维生素A、维生素D和硒元素
动物内脏如(猪肝、羊肝,猪心、牛心)、蛋黄、鹌鹑蛋等食物中富含维生素A、维生素C和硒元素,这三种元素,可以改善甲状腺激素分泌少、扭转甲状腺细胞合成、转化障碍。
胡萝卜、菠菜等蔬菜,可以满足人体对维生素A的需求量。大蒜、香菜、油菜、木薯、菠菜,桑葚、桂圆、苹果、葡萄可以补充维生素A和硒元素。
脂肪含量较高的鱼类比如虹鳟鱼、雅马哈鱼等鱼类,可以补充维生素D
另外,需要注意的是,甲状腺疾病患者,尤其是桥本甲状腺炎患者,一定要注意饮食种类的选择。
2.不熬夜,睡前不看手机
熬夜玩手机,长期宅在家里不出门,是很多人尤其是年轻人的日常。宅起来虽然舒服,但是也要小心伤害你的甲状腺。
甲状腺是浅表器官,本身就容易受辐射影响。而且甲状腺激素非常敏感,气温、光线、外部辐射都会影响甲状腺激素的平衡状态,诱发甲亢和甲减。
3.在服药过程中,不要忽略了甲状腺功能检测
在服用可能会对甲状腺造成影响的药物时,要注意两三个月查一次甲状腺功能。尤其在服药后,感觉到明显不适的人,更要注意。
糖皮质激素类药物
甲状腺素能影响全身的机能及情绪,其他的激素性药物也能反过来影响甲状腺素的分泌。
例如长期使用糖皮质激素氢化可的松、地塞米松等,会导致甲状腺功能紊乱,减弱甲状腺素的分泌;
一些丙肝患者经常使用的干扰素α和白介素-2,也会导致甲状腺功能紊乱,尤其是干扰素α,除了会引起持续的甲状腺炎,还能导致Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)和永久性甲减。
含碘类药物
胺碘酮、碘化钾以及拍CT时用到的造影剂等,不过更常见的是家里吃的碘盐。
很多人都比较关心摄入太多的碘后会不会得甲亢,其实恰恰相反,碘过多会造成甲减;在有甲状腺结节基础疾病的情况下,碘过多会造成结节自主功能提升,合成过多的甲状腺素,进而导致甲亢。
性激素
临床上经常会接诊罹患乳腺癌、宫颈癌的患者也同时罹患甲状腺癌,这与性激素的分泌有关。因某些原因需要长期服用雌激素和雄激素的患者,激素水平变化会导致甲状腺功能紊乱。
除了上述这些措施之外,我们还可以通过如下措施,预防甲状腺疾病。如,减少压力、控制三高、减轻体重、调整饮食、改善居住环境等,来预防甲状腺疾病的发生。
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