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一地突现新毒株BA.5.1致近300人阳性,源头未明

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导读

这次澳门疫情不仅仅只关系到当地,还意味着全国已遭受新流行株的高度威胁。

来源:“基层医师公社”微信公众号

作者:江鸟

“只要去过澳门的人都要居家隔离”。


6月19日中午11时20分,珠海市香洲区前山街道夏村社区居民陈颖收到一则短信,民防行动中心要求所有在澳人士不要离开住所,并尽快预约进行全民核酸检测。


事发突然,陈颖因工作原因无法立刻返回珠海。晚上22时43分,她发了一条朋友圈:“澳门突发疫情,出关困难。”


几经辗转到家已经是21日,陈颖发现家门口已经被贴上了隔离封条。和她处境一样的,还有成千上万个往返于珠海和澳门工作的社区居民。


珠海拱北口岸作为国内流量最大的出入境口岸,瞬间门可罗雀。


一向风平浪静的澳门突然爆疫?珠海又为何如临大敌?

连续263天无本土新增

BA.5.1登陆致近300人阳性


6月18日,澳门本土突现一例无症状,打破了澳门“零本土确诊无星号”的平静。


短短12小时后,当地又陆续出现至少12例本土阳性病例。


澳门特区政府于6月19日凌晨宣布进入“即时预防状态”,启动分级分区防控精准方案对多名确诊者居住或工作地方进行围封。


当即,和澳门几乎同城化管理的珠海立即宣布,收紧口岸通关核验要求,并要求澳门入境人员落实“7+7”健康管理措施。


但具体落实到地方上,健康管理已经不足以应对澳门这波疫情。以陈颖所在片区为例,为迅速控制疫情,该区直接被提级管控,要求居家隔离。


澳门特区行政长官贺一诚表示,澳门正经历新一波疫情,形势比以往任何时候都更加复杂严峻。截至6月25日,澳门共发现261名核酸阳性病例,仅24日一天就新增80例,25日又增加71例。


在过去的一周时间里,这波病毒悄无声息地四处流窜,迅速铺开疫情大网。


根据流行病学调查,此次疫情已涉及艳丽大厦外雇群组、达昌大厦群组、黑沙环添丰干洗有限公司、澳迪健身会、国际中心群组、四季名店、水坑尾商业中心、新濠影汇工地群组8个群组,另有9人待定或调查中。


令人担忧的是,这些传播链有的能找到关联,有的根本无从查起。无法溯源的案例越来越多,隐匿性社会传播接连冒头。


我们注意到,自6月21日起,珠海连续4天报告澳门输入确诊和无症状病例,东莞和佛山也分别于21日、23日报告澳门输入病例。综合来看,澳门疫情社会面传播风险极高,且已经出现外溢。


在此之前,澳门已连续263多天无新增本土确诊病例。为何突然暴发疫情?


从近期当地推出的政策或许可以发现一些端倪。


6月初,澳门旅游局曾积极宣传“凭7天核酸即可入境”的政策,同时推出一系列旅游、酒店和机票优惠吸引旅客、刺激消费,延长留澳时间。


6月13日起,当地再次放宽内地入境的外雇及外雇家属入境限制,无需获得卫生当局的事先批准。


6月15日起,由港、台或外国入境集中隔离医学观察缩短。


突发疫情,让澳门旅游局此前的宣传推广打了“水漂”,宽松的入境政策只存活了18天。


据特区发布会介绍,本轮疫情首例病例因身体不适到澳门镜湖医院求诊,才得以被发现。目前全员核酸检测已进行至第二轮,结果暂未公布。


值得注意的是,目前的核酸检测结果已经显示确诊者为集中出现,且源头至今不明。病毒学专家常荣山推测,应该是出现了新情况。


果不其然,澳门特区行政长官贺一诚在23日发布会上称,本次澳门传播的病毒株是BA.5.1,在英国及美国比较流行,并非内地流行的病毒株,因此溯源工作较困难。澳门最新报告显示阳性病例年龄介乎8个月至89岁,这个数据表明,社区传播面已经十分宽泛。


根据欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)报告,BA.4/5是迄今为止报告的传播速度最快的变异株。常荣山透露,欧洲的奥密克戎第三波感染高峰大约出现在7月,反季节流行已经形成,与去年同期完全不同。

新毒株会造成重复感染


当发现1例阳性病例时,真的只有1例阳性病例吗?


显然不是。


此次澳门发现首例阳性病例后,又在该病例住所周围发现了至少12例,有直接相关的也有间接相关的。


这意味着,该疫情并非突然出现,而是早就出现了社会面传播。


当中缘由来自多方面。病毒学专家金冬雁分析,一方面可能受入境政策放宽后输入病例影响,尤其是以BA.5为主流毒株的葡萄牙。基于历史原因,澳门和葡萄牙关系密切,我们注意到6月8日澳门曾通报9例阳性病例,就有来自葡萄牙的。而在此之前澳门刚实施“葡萄牙籍人士豁免入境限制计划”。


另一方面,澳门有很长时间的新冠空窗期,几乎没有本土病例感染过今年以来全球流行的奥密克戎BA.1、BA.2变异株。这次直接面对奥密克戎BA.5,输入后的扩散非常快,应该是多次聚集性感染造成的。


现有的数据显示,BA.4/5不仅传播快,免疫逃逸能力是已有的流行株中最强的,即便是接种过新冠疫苗、感染过新冠病毒的人,也避免不了被感染和再次感染的可能。

感染人数会不会进一步增多,澳门此轮疫情多久能控制住?

金冬雁表示,以目前核酸检测的频次来看肯定有遗漏的人,至少要做3-4轮核酸才能摸清方向。虽然暂时无法判断局势,但就澳门这种雷厉风行的防控手段而言,应该可以做到尽快清零。

考虑到10混1的核酸检测灵敏度问题,常荣山也表示核酸检测阳性数字还会增加,预计将在7月初达到峰值。

他认为接下来的一周尤为关键,如果阳性数字在未来三天内达到500,那就可能在一周内突破1000,疫情就很难在短时间控制住。

澳门有关部门也公开表示,第二轮核酸检测阳性病例不会比第一轮少,因此大概率需要再做新一轮全民核酸检测。

澳门会成为下一个香港吗?

澳门突然出现大面积社会传播,让不少人联想到前不久的香港疫情,每日新增几万人,死亡人数直线飙升,种种数据让人不寒而栗。


澳门会成为下一个香港吗?

“如果用2月底香港BA.2.2疫情初期数据来横向比较,澳门最近一周的情况要严峻些”。


常荣山解释,香港已经历五、六轮疫情,目前也正处于弱势反弹之中。对于香港居民来说,之前感染过的人会对BA.5有一定屏障作用,即便再感染也只有很少一部分人。


但澳门存在长时间空白期,几乎没有接触过BA.1、BA.2等变异毒株。奥密克戎的传播系数在12上下,普通的物理防控可以说是不可能阻止的;城市很小,人口密度高,流动人口占比非常大,是个快速传播株系的显示威力的地方;一旦输入,防控不及时,很容易扩散。


但就BA.5这个毒株本身来看,致病力是下降的,因此即使发现几百个核酸检测阳性的,重症不会有几个,对医疗系统来说冲击不会大。

“如果就疫情现状来看,甚至还没有同期的 流感 严重,更不用和香港比。”


常荣山进一步分析,从流行病学角度来看,流感和新冠易感染人群是重叠的。澳门流感在5月份开始流行,如果患者当时就已经隔离,那么这部分人就可免遭这波奥密克戎感染。


金冬雁也表示,澳门疫情的切入点比香港早太多,香港发现疫情时已经无法控制了,但澳门目前的传播规模并不广泛,又迅速采取管控措施,加上居民防护意识、配合度都比较高,因此社会面传播不会太大。


上述两位专家均认为,澳门此次反应速度十分之快。18日发现阳性病例,19日凌晨1时起宣布进入即时预防状态。除此之外,相关部门立即分析后续工作和措施,包括自我抗原测试、重点区域或场所人士核酸检测、全民核酸检测等。


而且无论是从人口密度还是传播程度考虑,澳门都远不如香港严重。在核酸检测奏效、严格封控到位的情况下,澳门这轮疫情大概率不会超过香港上轮疫情。


澳门特区行政长官贺一诚也表示,特区政府已为疫情准备很多预案,正加紧核酸检测工作,以便尽早找到源头,隔绝病毒扩散

澳门疫情释放什么信号?


常荣山预测,澳门本轮疫情预计可以在20天内控制住,但并不意味着可以放松警惕。这轮疫情给全国提了一个醒,"外防输入"马虎不得。


BA.5变异株迟早会进军内地,只是时间早晚问题。


实际上,通过珠海、东莞等地接连通报境外输入病例,可以发现奥密克戎BA.5已经来了。


金冬雁直言,澳门此轮疫情是奥密克戎BA.5在我国境内第一次出现较大规模的社区性传播,对于整个中国来说都是一个新的挑战。

此前常荣山也曾提到,我国第三季度可能会迎来一轮新疫情,局势有可能比上半年更为严峻。所以这次澳门疫情不仅仅只关系到当地,还意味着全国已遭受新流行株的高度威胁。


金冬雁进一步分析,实际上内地居民和澳门居民有相似的情况,之前都没接触过其他变异株,所有人对BA.5都敏感,很容易被传染。按照目前形势判断,基于澳门和众多沿海城市都有紧密联系,病毒很可能已经在内地其他地区隐匿传播了。


所以对外交流密切的城市更应该紧盯澳门疫情动向,这是一个定时炸弹,一旦某些区域管控不到位,随时可能出现大暴发。

不过最让金冬雁担忧的是,疫苗接种效率太慢是一个潜在的危机。尤其是有基础疾病的人和老年人群,万一疫情出现大面积传播,临时接种根本来不及起效,这些人很容易变成重症。


此前香港疫情失控,很大一部分原因是病毒突破了老人院,很多没接种疫苗的老年人患病,让原本就疾病缠身的身体不堪重负。


如此看来,澳门反射出众多边境口岸城市的特征。城市以旅游业支撑、人类流动密集,对奥密克戎这种易传播又擅长躲藏的病毒而言,几乎是孕育的温床。


检出、排查、封控、核酸、清零、再检出、再封控......如此循环,几乎成了大多城市应对新毒株的常态,可以肯定的是,毒株还会不断变异。


防疫这条路上,不仅澳门是新手,在每一个新变异毒株面前我们都是新手。


每个城市都在不断探索新路,摸索适合的防疫方法。现阶段的模式就好比打地鼠,一来就关,一关就走,究竟是开还是关,何时开何时关,就得考验各地对疫情的把控能力了。

(因受访者需求,文内陈颖为化名。)

责编|亦一

封面图来源|视觉中国

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