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30岁女子半夜屁股痒,肛门竟爬出10多条虫子,医生一看:麻烦大了

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屁股痒是件很尴尬的事,特别是在公共场合。用手挠吧,很丢人;不挠吧,确实痒得难受。

去年,门诊里就遇到过这样一位患者。

30岁,女性。

去年中秋前后,患者屁股开始出现不适,时常会有刺痒感。尤其是一到晚上,瘙痒感会变得无比强烈。导致她晚上睡不好,白天没精神,面容十分憔悴。

患者一开始去社区门诊看了医生,医生检查后没有发现明显的湿疹,肛门直肠也没有明显异常,认为这是患者精神因素导致的,没有太重视。

直到后来,瘙痒已经严重影响到她的生活和睡眠了,这才来到我们医院。


因为之前在社区医院该做的检查都做了,现在再做一遍检查没有必要,再加上综合患者的描述,我的心里已经有了初步的怀疑。

“你先回去吧,明天再过来找我。今晚上痒的时候,拿手电筒照一下肛门周围看看有没有什么异样。”

一听我这么说,患者不乐意了:“那我明天岂不是又要重新挂号,你这医生也太敷衍了吧。”

我苦笑:“明天不用挂号了,直接来找我就行。”

第二天一大早,我刚到诊室门口,就见她守在那:“医生医生,不好了,昨晚上我在肛门周围看到了虫子,我该不会是得了性病吧?”

听她这么一说,我之前心里的猜想真的应验了,立即找来护士进行肛诊。

最终,在其肛门口发现了10多条虫子,虫子正往外蠕动爬出。虫子长度约为1.5cm,通体白色。


这个虫子,其实叫蛲虫,又名白线虫。

而蛲虫病是一种以引起肛门和会阴部瘙痒为特点的肠道寄生虫病,很容易交叉感染。蛲虫卵的生命力较强,可以在人体外存活3-7天。

蛲虫喜欢在夜间出没,夜间时母虫会离开肠壁向肛门爬行到肛周和会阴,并大量产卵,这时就会引发肛门瘙痒。

一条母虫,一般含有约5000-17000个虫卵


因为蛲虫主要是通过肛门-手-口感染的,所以卫生习惯差和卫生条件差都有极大概率感染蛲虫。尤其是有部分人,平时屁股痒会习惯性去用手挠,挠完不洗手直接吃食物,这时就会感染。

所以,有时候如果白天肛门不痒,一到晚上就痒,且伴随着失眠、烦躁不安和精神不振等症状时,就有可能是蛲虫感染。这就要求我们,平时一定要注意卫生,如果出现相关症状要及时就医。

虽然眼下已经初步确定是蛲虫病,但没有经过专业检查,我还是不能对症开药。

于是找来检验科同事,让他们将透明检测胶纸贴在载玻片上,并将胶纸一段掀起。让胶面粘贴在患者肛周皮肤上,胶面与皮肤充分粘贴后,将胶纸贴在载玻片上。


镜检下,最终发现了密密麻麻的虫卵。

事实上,除了蛲虫病外,肛门瘙痒还可能暗示着一些疾病找上门了,比如肛门癌、痔疮、肛痿或肛周感染等。

肛周感染

因为粪便里可能含微生物,如果不注意卫生,肛周就很容易受到细菌或真菌的感染,其中肛周脓肿最常见。患肛周脓肿后,肛门周围会产生持续性疼痛与肿胀感,如果脓肿破溃,脓液就会流出从而刺激肛周皮肤,并引起潮湿瘙痒症状。

肛门皮肤病

当一些皮肤病蔓延到肛门皮肤,或者患上肛门湿疹尖锐湿疣等,也会引发不同程度的瘙痒。并且一部分还会随着化脓性分泌物,或者皮肤黏膜赘生物,而导致肛门潮湿。

肛门直肠疾病

患肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛痿和慢性腹泻等,也会导致肛门瘙痒。需要注意的是,如果肛门瘙痒的同时还伴随着肛周潮湿且有臭味,那么就极有可能是痔疮。如果是痔疮,那在如厕时还会有痛感、血便等症状。

精神因素

有些精神因素也会导致肛门瘙痒,最典型的就是焦虑、恐惧和紧张等。

其他疾病

在患有淋巴瘤、糖尿病、维生素A和D缺乏时,也可能出现肛门瘙痒的情况。

肛门癌

肛门癌一般发生在齿状线下方,以肛门为中心。作为恶性肿瘤,肛门癌患者早期会感觉到肛周不适与瘙痒,也有部分患者可能出现直肠出血症状。并且当肛周肿块形成溃疡产生分泌物后,还可能导致肛周潮湿。

肛门瘙痒潮湿,一定要先找出原因,只有知道病因了才能对症治疗,千万不要因为害怕或者羞于面对而耽误了治疗。

除此外,平时要注意饮食,尽量少喝咖啡、茶、乳制品等,也要少吃巧克力、柑橘和西红柿等食物。

还有一点,要勤换内裤,尽量避免过度出汗。内裤选择上,以宽松的棉质内裤为主。如果是久坐人群,可以选择用透气的坐垫。

最后还有一点要提醒,就是一定要注意个人卫生,如厕后一定要擦干净了。不要因为痒就用手去挠,如果实在控制不住就把指甲给全剪了。

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