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新加坡出现东南亚首起猴痘!新冠病例每周翻倍,新一波疫情规模会多大?

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6月22日,截稿较早,疫情数据今晚更新。

本期报道主要内容:

一、新加坡出现东南亚本轮首例猴痘确诊

二、 法国通报首起女性猴痘病例;韩国出现2起猴痘疑似病例

三、新冠BA.4、BA.5以每周翻倍之速在坡传播

四、他强由他强,清风拂山岗;暂无打算收紧防疫措施

五、昨通报无新增死亡病例,本波病死率降至流感的一半

六、ICU重症增至9人,ICU占用率为2.6%


新加坡出现东南亚首起猴痘确诊

新加坡卫生部通报,新加坡出现本轮的首起猴痘确诊病例。,但他并未入境新加坡。

这是新加坡自2019年以来的首个猴痘病例,也是东南亚本轮的首例。

确诊病患是英国籍男子,42岁,乘务员;6月15日至17日在新加坡,19日再度入境。在入境新加坡之前,他14日出现头痛症状,16日发热,之后症状消退。

19日,出现皮疹症状。当晚他远程电话求医;20日送至国家传染病中心,当天确诊。他目前收治在国家传染病中心,病情稳定。

当局正在展开流调,包括他执飞航班的机组人员和乘客。在新加坡期间,他主要待在酒店里,但曾于6月16日去过按摩院,并到了三家餐馆吃饭。

截至昨天(6月21日),当局已追踪到13名密接者,将隔离21天。

法国通报首起女性猴痘病例

韩国出现2起猴痘疑似病例

当地时间6月16日,法国卫生部发布说明,确认法国国内出现了首例女性确诊猴痘病例。目前正在对她感染的来源和途径进行调查。

而在此前,法国报告的猴痘全部为男性,累计277例,至今未有人因猴痘死亡。


(图源:WHO)

另外,韩国也在今天报告了本国首2例猴痘病毒疑似病例。这是继新加坡以后,又一发现猴痘病例的亚洲国家。

据路透社报道,韩国正在对这2例疑似病例进行诊断测试,一旦测试完成,韩国卫生局将举行新闻简报会。

疑似患者是外国人,自周日(6月19日)以来就出现了相关症状,于周一(6月20日)进入韩国境内,目前正在韩国釜山市一家医院内进行隔离治疗。


(图源:路透社)

截至目前,全球已有40多个国家报告了猴痘病例。世界卫生组织将于明天(6月23日)召开紧急会议,评估目前在全球多国暴发的猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

BA.4、BA.5正形成新一波

新增确诊病例创三个月新高

新加坡卫生部通报,截至6月21日中午1200时,新增确诊病例7109起,含本土6393起、境外输入716起,累计137万8090起。


这是自3月29日的近三个月以来的单日新高。

本次新增确诊病例上升,固然有“黑色星期二”的因素,但追根究底仍在BA.4、BA.5的传入和在社区的快速传播。


新一波来袭的三大因素

新加坡应该已经出现新一波,或是在出现新一波的路上。

本轮新一波的出现,主要有三个因素:

01

BA.4、BA.5以每周翻倍的速度在新加坡社区传播

奥密克戎变异株BA.4、BA.5自今年一二月开始在南非出现。

由于BA.4、BA.5传播力强,现在已经取代奥密克戎BA.1、BA.2,成为全球大部分地区的主流病毒株。


5月15日,新加坡卫生部通报,出现2起BA.4和1起BA.5社区病例,意味着这两种变异株已在新加坡社区传播。

五个星期后,6月21日,卫生部通报,在过去的四周,BA.4、BA.5病例的比例逐步上升,从3%升至8%,然后17%,到了过去的一周,比例已经上升至30%。


换句话说,BA.4、BA.5是以每周翻倍的速度在新加坡社区传播。

02

疫苗抗体和自然感染抗体到了衰退期

一般来说,无论是自然感染或疫苗接种,形成的抗体会跟着时间流失而降低。因此,新一波疫情通常会在上一波疫情结束的四至六个月后出现。


(南非几乎每半年出现一波疫情;最新一波是今年五月成形的BA.4、BA.5)

新加坡上一波疫情由奥密克戎BA.1主导,去年12月底开始出现,今年三月上旬出现峰值。

按此推算,由BA.4、BA.5主导的新一波疫情从现在开始成形,符合自然规律。

从6月10日起,。

疫苗接种起的是关键作用,有助降低重症和死亡,这是国际共识。不仅新加坡,

03

边境大开放与报复性旅游

;同时,过去三周是新加坡学校假期,憋了两年多的人们推动了出国游的热潮。

边境大开放已有近两个月,。

插:今天的机场+新马篇链接

在这种情况下,。


果然,昨天,新加坡境外输入病例新增716起,为历史新高,累计4万零935起。


我判断,境外输入的这一波还会持续一阵子。

本波疫情规模会有多大?

奥密克戎BA.4、BA.5形成新一波之后,会不会出现今年三月上旬那种日增一两万起的局面?

按我判断,应该不会。有两个原因。

首先,借鉴外国案例,南非出现BA.4和BA.5新一波疫情的时候,峰值只有BA.1毒株的三分之一,当地的住院和死亡病例并未出现激增。

其次,新加坡自去年下半年来采取“自然感染+疫苗接种”双重抗体策略,人口大部分应该已有抗体,已经接近群体免疫。尽管BA.4、BA.5有免疫逃逸能力,但应该无法在接近群体免疫的社会中形成当初的那种感染规模。

暂无打算收紧防疫措施

客工宿舍后天按计划放宽防疫

新加坡卫生部指出,奥密克戎BA.4、BA.5的重症率和病死率,并不比早前的变异株高,因此,现阶段没有打算收紧防疫措施。


按原定计划,两天后,即6月24日,客工宿舍防疫措施进一步放宽。细节请见:


根据我的统计分析,新加坡总体病死率为0.102%。奥密克戎波的病死率则自前一天的0.053%降至0.052%

新加坡流感病死率是0.1%左右。换言之,在自然感染和疫苗接种的抗体保护下,奥密克戎病死率略等于流感的一半


上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分,其中有一些死亡病例是感染德尔塔株,但死亡时间出现在奥密克戎波期间,所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。

本地确诊病例增长率高达23%

6月21日,卫生部通报,本土病例七天移动增长率连续八天高于1.0,自前一天的1.17升至1.23,意味着前一阶段七天出现100起,本阶段七天则出现123起,涨幅23%。


《新加坡眼》曾多次提出,增长率应该会在1.0上下波动,直至达到群体免疫。

病毒无法根除,疫情起起伏伏十分正常。开放之后出现病例增多,完全是意料中事。关键是重症率和死亡率维持在低水平,民众并不惊慌,心态平和,维持正常的生产、生活、学习秩序。

昨天通报无新增死亡病例

总体病死率降至0.102%

卫生部昨晚通报无新增死亡病例,累计1405起。近期死亡人数和年龄分布如下:


新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。

ICU重症病患增至9人

新加坡昨天ICU重症病房有9人,比前一天增1人;ICU病房占用率为2.6%。

按年龄分,七旬或以上年长者有8人(=),六旬1人(-1);括号内数字为今昨日比较。


按病情分,ICU输氧观察2人(-1),病危插管7人(+2)。

ICU输氧观察2人当中,1人未接种/未完成疫苗全程接种,另一人已完成接种,并已接种加强针。

病危插管7人当中,1人未接种/未完成疫苗全程接种,另6人已完成接种,并皆已接种加强针。

99.7%病患为轻症/无症状

过去28天,新加坡累计出现9万3847起确诊病例,其中99.7%(9万3589起)为无症状/轻症,0.2%(209起)曾需要/正需要普通输氧,0.04%(34起)曾是/仍是ICU重症,0.02%(15起)死亡。

新加坡人口92%已全程接种疫苗,已接种加强针人口比例为77%。五旬以上人口以及高风险人员开放免费接种mRNA第二剂加强针。

加强针只对12岁以上人员开放,对5岁至11岁暂不开放;另,冠病康复者在九个月内无须打加强针。因此,加强针的人口覆盖率与基本针覆盖率肯定存在差距。

昨天各级病患的疫苗接种情况如下:


阳性率24.16%

实际比例肯定更高

昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性502人(7%),ART抗原检测阳性6607人(93%)。

新加坡不做全员核酸检测,而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避开集体检测的风险,在已经爆发疫情的城市特别合适使用。

除了新加坡,还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测,也不做ART抗原自测,如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊,但后来认为“假阳性”比例高,造成确诊数据虚高现象,因此不再以ART阳性为确诊,而必须经过PCR核实才算确诊。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算,新加坡阳性率为24.16%。

卫生部多次指出,考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报,感染人数实际上肯定更多,总体阳性率肯定更高有专家判断,总体阳性率可能已经达到60%至80%。

阳性率越高,越接近群体免疫,病毒仍会传播,但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数,而是重症和死亡,并在医疗资源无挤兑风险的前提下,尽快尽可能大范围的开放

普通输氧病患降至27人

普通住院病患增至290人

普通输氧病患有27人,比前一天少6人。

普通输氧27人当中,8人未接种/未完成疫苗全程接种,另19人已完成接种,其中14人已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

隔离病房的普通型病患290人,比前一天增35人。

普通型住院病患290人当中,58人未接种/未完成疫苗全程接种,另232人已完成接种,其中208人已接种加强针。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

— END —



编辑:ABC、LXX

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